金庚医院考察报告_医院项目考察报告
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汝州市金庚康复医院考察报告
2010年9月10日河南省民政厅、河南省卫生厅、河南省医学会组织河南省小儿神经、神经内科、神经康复科专家，包括：河南省人民医院高丽教授、郑州大学一附院王怀立教授、郑州大学三附院贾天明教授、郑州市儿童医院吴丽教授、河南省中医院王松龄教授、河南中医学院第一附属医院郑宏副教授，由民政厅福利处许明成处长、河南省医学会办公室谢宗阳主任带队，一行8人来到汝州市金庚康复医院进行参观考察，具体考察情况如下：
一、医院概况
河南省汝州市金庚医院是宋金庚先生于1980年创建。是一所临床医疗、残疾康复为一体的综合性医院。宋兆普院长子承父业，于2003年4月成立了汝州市金庚康复医院，其建筑面积达15000多平方米，拥有病床200张，医护人员200余人。医院以中医骨科、脑瘫康复为特色。2009年归于河南省残联名下的全民所有制医院，但实质仍是一家私立医院。自2009年3月开展了“关爱脑瘫儿童，实施爱心救治”活动，至今免费收治脑瘫孤儿128人，得到了社会极大凡响。其办院宗旨是“服务于残疾人群”。
金庚医院院长宋兆普初中毕业即随父学医，8年后考入河南中医学院，系统学习中医理论，毕业后又回到父亲身边侍诊行医，尽得其真传，发挥中医药优势，治疗骨髓炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出等疾病。此外，宋兆普院长积极致力于儿童脑瘫的康复治疗，并为脑瘫孤儿、残障孤儿免费救治，为残疾人事业做出了积极贡献。
二、救助脑瘫孤儿，大爱感动人心
据统计，脑瘫发病率已达2~3‰，目前我国约有500～600万脑瘫患儿，是目前导致儿童残疾的主要疾病，严重影响儿童成长，给家庭和社会带来沉重的负担。
有些家长认为脑瘫是不治之症，或由于经济原因无奈抛弃了自己的骨肉。我省大约有3000余名孤儿，其中大约70%都是脑瘫患儿。其实，大部分脑瘫患儿经过早期、规范的康复治疗是可以获得独立生活的能力回归社会的。但是由于福利院不具备康复治疗的条件，无法帮助这些孩子康复。这件事时刻牵动着河南省政府、省民政厅领导的心，他们日夜奔波，积极筹集资金，寻找解决的办法。此时，宋兆普院长找到有关领导主动请缨，要求先接收100名福利院的脑瘫孤儿免费进行救治，给脑瘫孤儿带来了福音。
对于这全免费救治的100名脑瘫孤儿，金庚康复医院自筹资金，首先扩大了病区规模，对脑瘫病区进行了合理改造。购置小儿专用病床100张及每床单元配置。其次调整医护力量，短时间充实脑瘫科医护人员35名，护工近百名, 还有社会志愿者，作为孤儿的“妈妈”，一对一地对患儿们进行关爱、抚育和护理。由于脑瘫患儿多有早产、低出生体重、窒息等高危因素，并且部分患儿合并吞咽障碍、消化功能障碍，对于从小被抛弃的脑瘫孤儿来讲，营养不良更是普遍存在。看着一个个面黄肌瘦、怯懦无助的孤儿，宋院长认为，营养不良是影响脑瘫孤儿存活的首要因素，宋院长首先从患儿的营养方面入手，调整患儿营养结构，合理喂养，配合家庭式的关爱护理，使患儿的营养状态、健康状况都得到了改善，一个个孩子严重的营养不良状态，变得活泼可爱，圆圆的脸蛋上闪烁着灿烂的笑容。在近1年半的时间里，金庚康复医院投入的治疗费、孤儿生活费、护养费等费用累计资金就达700～800万元。
儿童脑性瘫痪是由多种病因造成早期脑损伤，病情复杂，康复非一日功夫，尤其是对于福利院的脑瘫孤儿的康复治疗，由于情况的特殊性，更是一项漫长而又艰巨的工作，不仅需要投入大量的财力、人力、物力和精力，而且需要有慈母般的爱心和坚韧的毅力。当我们看到这些惨遭不幸的小小生灵，在金庚康复医院的关爱下快乐成长，我们深深地被这种救世济人的大爱之举所感动。
三、发挥中医优势，促进患儿康复
早期康复治疗是脑瘫患儿获得生活自理能力的关键。脑瘫的治疗目前多采用综合康复治疗，80年代初，我国开始脑瘫的诊断及康复治疗，多采用现代康复治疗方法（运动疗法、作业疗法、语言疗法、矫形器辅助治疗以及手术治疗），由于中医传统康复治疗方法（推拿按摩、针灸、中药、中药熏洗）独特的优势，使中医传统康复治疗与现代康复治疗相结合的治疗方案逐渐成熟，并取得了较显著的临床疗效。
宋兆普院长在脑瘫孤儿康复治疗中重视发挥中医特色，目前开展的治疗方法有自制中药（脑瘫一号、脑瘫二号）口服、推拿按摩、头皮针灸、物理治疗、作业治疗、语言训练及理疗等康复治疗方法。脑瘫孤儿经过康复治疗后，运动功能、语言、智力得到了进步，多数孤儿达到了生活自理的水平。证明福利院与医院相结合是救助脑瘫孤儿的一个很好的模式。同时，由于较好的疗效，吸引了许多来自全国各地的脑瘫患儿，我们在考察过程中随机采访了数名患儿家长，他们有来自浙江、云南、四川、以及河南各地，对治疗都给予了肯定。
四、临床疗效确切，科研存在缺憾
在积极为脑瘫患儿治疗的同时，宋院长对脑瘫一号结合综合康复治疗的方案进行了临床观察，对120例脑瘫患儿进行了临床观察，并通过简单的粗大运动评价、日常生活能力评定、体格发育等方面进行了疗效评定，初步研究结论是脑瘫一号结合综合康复治疗的方案的有效率达到了98.33%。
但是，由于宋院长身处基层，长期从事临床工作，科研方面经验不足，在临床科研方案设计方面存在一些问题，例如没有严格的诊断标准、纳入标准、排除标准、没有严谨按照的随机、对照、盲法进行观察，没有采用国际统一康复评价
方法和标准，因此，只是从每一例患儿的临床表现及康复的结果来判断，无法以严格的科研标准及统计学的方法得出脑瘫一号的确切疗效，经认真考察专家一致认为脑瘫一号结合综合康复治疗的方案确实有效，但其独特的疗效仍需进一步的证实。
五、结论
通过一天的实地考察，专家组经过认真的审查、评价、讨论后一致认为：
一、福利院与医院相结合是救助脑瘫孤儿的一个很好的模式，应该进一步推广，让更多的脑瘫孤儿获得生活自理的能力，让更多的脑瘫孤儿回归社会；
二、金庚康复医院的大爱善举是感动人心的，是我们学习的榜样。但是河南省民政部门及一个金庚康复医院的财力、人力、物力毕竟是有限的，很难满足更多的脑瘫孤儿长期的康复治疗；
三、金庚康复医院的脑瘫一号结合综合康复治疗方法疗效可靠，但是临床方案、病案、康复治疗技术有待进一步规范，科研水平有待进一步提高。
专家组建议：
一、推荐民政部门以金庚康复医院为示范医院，推广福利院与医院相结合的救助脑瘫孤儿的河南模式，并给予财力、物力的支持，以帮助更多的残障孤儿获得康复；
二、建议省级各家拥有脑瘫康复专科的医院为基层医院、福利院培养康复技术人员，鼓励更多的基层医院与福利院结合，救助残障孤儿；
三、呼吁全社会关注、关爱残障孤儿，积极为残障孤儿捐款、捐物，奉献爱心，为保障残障孤儿的康复治疗奠定物质基础；
四、建议中医药管理局组织相关专业技术人员给予金庚康复医院临床技术及科研方面的支持与帮助，扶持金庚康复医院成为一个更加规范的脑瘫、残障孤儿康复医院；
对于金庚康复医院临床、科研方面提出以下建议：
1.首先要做好临床，规范临床治疗方案，为临床科学研究奠定基础；
2.建议金庚康复医院申请上级科研部门，对脑瘫一号、二号进行实验研究及药理学研究；
3.目前国内外公认，脑瘫康复治疗尚无特效的药物，多以运动疗法为主的综合康复治。中医药是我国中华民族的瑰宝，五千年来在我国人民防病治病方面发挥了重要的作用，也逐渐被世界许多国家所认同，尤其是中医药、针灸、推拿等传统康复治疗方法的疗效是毋庸置疑的。然而单用中药治疗脑瘫，不仅是临床所见有效，需进行科学的论证和循证医学的支持，才能使之推广。建议进一步设计临床研究方案，以得出科学的结论，为进一步推广应用提供科学依据。
4.中医传统康复治疗与现代康复治疗相结合的治疗方案可以推广应用于脑瘫孤儿的康复治疗，关于脑瘫一号、二号在脑瘫孤儿中的临床研究、推广应用，必须经伦理委员会论证后，方可进行。
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