灌云县侍庄乡卫生院7.23_灌云县侍庄乡卫生院
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对照标准 积极开展示范乡镇卫生院创建
灌云县侍庄乡卫生院
为进一步完善卫生院服务功能，增强服务能力，提高服务水平，根据《江苏省示范乡镇卫生院评估标准（试行）》，积极开展创建活动，我们的主要做法是：
一、建立健全组织，全面组织协调创建工作
为确保创建工作的有序开展，卫生院成立领导小组及办公室，具体负责组织实施创建活动。多次召开院委会，组织院委一班人认真学习评估标准，对标准105条内容逐条逐项进行了分析、研究、部署，制定了切实可行的工作计划，对10方面内容进行了明确分工，院委成员各负其职，105条逐条责任到人，保证人人有任务，个个担责任，件件有落实，事事有回音。召开全院创建工作动员大会，同时，每周一晚固定召开专题会议，汇报创建进度，领导进行点评，集中解决遇到的问题和困难、安排下周创建工作。
二、围绕创建标准，制定创建计划
计划今年六月份完成科室设置，完善各项硬件建设，完成规范化接种门诊建设，启动院内路面、场地规划建设，各种规章制度按要求上墙，制定成册。七月份为对照检查阶段，查找问题和不足。八月份为自查整改月，按照创建标准，1 结合查摆的问题，进行整改，卫生院基础建设全面结束，台帐资料准备到位，提请县卫生局检查验收。
三、强化措施细节，确保创建质量。
我们重点围绕完善基础设施、加强内涵建设和台账管理等方面强化细节管理。
一是总体布局温馨。卫生院业务用房面积3717平方米，其中防保所约420平方米，防保所设置健康教育室，计划免疫接种室、儿童保健室等12个科室，均按省级示范乡镇卫生院标准设置。绿化面积3795平方米，绿化率达41%，如花园式环境格局，院前广场宽阔整洁。大厅内电子屏幕动态公示服务信息，科室分布示意图、急诊标志醒目，急诊室、抢救室紧邻，抢救设备完好，抢救药品齐全。设有无障碍通道，楼道拐角处有温馨提示，配备老人及残疾人轮椅及坐便设施，保持24小时呼叫系统通畅。
二是完善规章制度。制定26 项规章制度和岗位责任制，并统一制成匾牌悬挂于相应位置，并印制成册，做到医务人员人手一份。落实工作制度，实行岗位职责制。重点加强了关键环节、重点部门、重点岗位的管理。
三是科学设置科室。门诊设有内、儿、外、中医等科室，平均每科室面积大于16平方米，开设了慢病门诊、康复门诊。药房按合格药房标准设置。妇产科设置待产、隔离室等多室分开，并通过市级规范化产科门诊验收。手术室更换了麻醉机、监护仪等先进设备，手术室所有设备均按标准化设置，并且通过上级主管部门验收。消毒供应室作为重点科室进行了全面改造，做到了清洗间、打包间、无菌间、缓冲间、消毒间等七室分开。
四是优化人员结构。以精简、高效、满足需求为原则。卫生技术人员占总人数比例≥90%；配备公共卫生人员10人。在岗职工与编制病床比例1.2∶1，医生配置0.22 名/床，护士配置0.4 名/床，均能满足临床医疗需求。卫生技术人员大专以上学历比例≥50%，中级卫生技术职称比例≥45%。制定在职卫生技术人员培训考核、学历教育、继续医学教育和学分管理制度，建立卫技人员技术档案。
五是改善医德医风。贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》。建立群众监督举报制度，公开投诉、信访、调查、处理的严格程序，并实施奖惩，公示举报投诉电话，门诊及住院部设有意见箱。定期收集病人对卫生院服务意见，并针对患者合理意见采取整改措施，对每件投诉有登记、有调查、有结果、有整改，并建立相应档案，强化责任追究制度。患者对卫生院服务满意度≥90%。
六是加强行政及后勤管理。严格执行《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》和医疗服务价格政策等国家有关规定，加强财务收支、核算统一管理。建立院内财务管理、内部审计制度，加强成本核算，降低运行成本。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任制与绩效为基础的考核、激励制度，完善奖金核算分配制度，按月实施综合目标考核，考核结果与奖金挂钩。公示主要药品价格及诊疗收费标准，严格执行国家价格政策。建立卫生院信息系统，实现院内信息流通与共享，对药库、药房、门诊、住院收费及物质发放实行微机化管理。
七是完善台帐资料。台帐资料齐全，目录清晰明了，按照评估标准十大项分册存档，105条逐条完善资料，现场察看，提供说明。
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