浅谈手术室护理问题分析和预防措施2400字_手术室护理质量分析表
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浅谈手术室护理问题分析和预防措施
摘要：手术室是为病患进行手术诊治、检查、诊断和抢救危重病人的主要场所。随新《医疗事故处理条例》和医疗诉讼举证责任倒置实行，病患和家属法制意识、自我维护意识不断加强，针对医疗服务竞争意志挑战，作为手术室人员定要剖析常见问题原因并强化手术室监管，提升护理工作品质，预防工作中任何疏漏，制止护理问题出现。
关键词：手术室护理 问题分析 预防措施
1.手术室护理问题分析 1.1人员因素
出于手术室护理人员数量和品质、物业公司员工素质原由无法满足工作需要而产生安全隐患。随卫生革新加深和经济意志加强，各医疗机构引导竞争体制，管理者们为节省人力成本，加强经济效益，尽量压缩医务人员编制。出于传统上重医轻护理念影响，首当其冲便是降低护理人员。护士人数远不能达到卫生部编制需要，护士加班过多，超负荷工作，易产生身心疲惫。
1.2技术因素
手术室护理工作繁杂程度大、技术需要高的内容日益增添，倘若护士业务知识匮乏或经验不够，医护交流不足，和医生协作差。新展开的手术或手术中需要重新修改手术方案，护士不熟练手术过程和医生习惯，手术协作忙乱，易出现器械清点差错，医生切下组织标本忘记存放而产生标本丢失。违反操作规程将会致使操作失误或错误而出现护理缺陷或事故。
1.3药物因素
在病人手术中病情转变快，用药种类多且需要及时。特别是体外循环和器官移植手术，病人输液途径多，护士缺少药品知识，加上不熟悉病人病情，易出现用药差错，产生不安全元素。
1.4管理因素
出于医学科学技术飞速发展，大量高尖技术用在临床；手术病人年龄放宽，病情重而繁杂，更需要以病人为核心整体护理；原本规章制度不够完善，很难适应现代手术室管理。品质监管体制是护理安全监管重点，管理体制不完善、品质监控不够均会产生护理不安全主要元素。
2手术室护理过程和主要内容 2.1术前护理
手术室护士拿到病患手术通知后，需提前一天到病房，语气柔和地向病患做自我介绍和手术室环境简介，并全面详细掌握病患病情、家庭状况、个人信仰、对手术需求等，提供相关手术、麻醉和术后恢复进程讯息，有助于病患消除紧张情绪，纠正差错认识并整改其对手术期望，让病患大体掌握了手术目的、价值、进程和预后、麻醉形式、手术对某些器官作用可能出现影响和不手术严重后果。表明在麻醉、术中、术后出现一些不适反应是正常情形，并告知病患在手术期间护士职责，耐心向病人和家属提供相关手术卫生指导。
2.2术中护理
在病患入室时，首先由前一天访视巡回护士热情迎接病患，平稳把病患送至手术床上。在心理上完全接受病患，真诚、主动、热情和病患沟通，对病患要更加关心，因势利导，协助其将心理情形调整到最佳。术前要调整好手术室温湿度，一切操作做到稳、准、轻，术前用药后如病患感到口唇干燥不适，可用棉签湿润口唇，以解除病患不适感，术前胃管插入后如病患咽喉不适，嘱咐病患尽量不要吞咽，并解释胃管插入对手术成功主要性，摆放体位前将全部用来维持体位臂撑、头架或护腕均加上衬垫，以降低病患不适感，预防压迫神经和血管。
2.3术后护理
在手术结束时，用温水擦拭病患皮肤上血迹和消毒液，为病患穿好衣裤或盖好被单，注意保暖；搬放病患时应注重保护切口和各种引流管、静脉输液，对待躁动病患要注意适当压缩稳固，平稳把病患送到病房；对全麻意志尚未完全恢复的病患，在术后回访时，需向病患表明手术很成功，让病患放心，祝病患早日康复，还要征求对手术室护理工作意见和改进办法。手术室护理防范措施
2.1完善服务态度，提升护理品质
病患想到手术均会紧张、恐惧和不安，倘若我们服务态度恶劣更会加重病患不安心理，要做到以人为本，重视人性化服务模式。和病患沟通时，要充分获得病患信任，用简洁、清晰、平缓、柔和语气实行心理护理，消除病患疑虑。需要做到爱心、耐心、细心和诚心。术前要对每位病患采取访视，介绍手术室环境和手术状况，让病患在术前获得生理、心理、社会、文化、精神等多层面护理。术前访视要善于观察病患言谈举止、面部表情、姿势等，以掌握病患感受，最终达到除去病患术前紧张和恐惧心理目标，进而有助于手术展开。
2.2强化护理品质安全监管，确保无事故发生
制定严格手术室规章体制，严格区分无菌区、清洁区、半污染区和污染区，熟悉掌握各种化学消毒液配制办法，严格把握其浓度和浸泡时间，定期测验浓度。敷料包、器械包大小规格符合需要，有灭菌指示剂，标明名称、责任人和日期。高压蒸汽灭菌器定时监测，如有异常状况及时处理，确保灭菌品质。定期对各种消毒灭菌结果监测并记录。手术间按需要定期清洁消毒，定期监测并记录。定期查找护理隐患并实行分析反馈，让各项工作程序化和规范化。采取统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽和投诉、检查卫生区等指标，改善和推进护理工作，不断提升手术室护理品质。
2.3培育良好职业道德品质
手术室护士只有具备高尚职业道德，对病人有高度责任心和同情心，设身处地为病人着想，才能在全程护理工作中确保病患生命安全。思想认识提升、职业道德建设、形式多样的学习是长期循序渐进过程。采取每天认真总结工作品质，及时查找不足地方，平时多交流，晨会经常沟通，大家相互督促，时刻树立爱岗敬业信念，提升认识，转变理念，才能把更好服务奉献给病患。
2.4强化业务学习，提升素质教育
在当下时代，为给病人提供全方位服务，手术室全体护士在护理部领导下，能够认真学习和把握更多有关知识，搜寻和获得更多有价值讯息，不断有意志地强化锻炼自我各方面潜质，不断提升专业技术水准，为迎合手术不断向高、精、尖方向发展要求，尽快适应医学科学发展需要，熟练把握每个手术配合流程和各种精密仪器、器械使用办法和保养，只有这样才可真正体现优质服务价值。参考文献：
[1]王凯红，卢立锦.加强手术室安全管理，防范差错事故[J].中华护理杂志，2003.38(8)：661 [2]伏迎春.从护理风险谈手术室管理[J].华北国防医药，2003.4(2)：147
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