在办理保险公司案件过程中应注意的问题_保险公司案例管理

2020-02-27 其他范文 下载本文

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在办理保险公司案件过程中应注意的问题

一、保单载明事项

主要注意以下几点:

1、被保险人(再结合诉状的原告看该案是交通事故人身损害赔偿纠纷还是保险合同纠纷);

2、险种(三者险和不计免陪险);

3、有无仲裁条款。

二、从诉状中找出有用信息

1、当事人;

2、诉讼请求;

3、是否是适格的被保险人;4是否属于保险理赔范围;

5、保险车辆责任;

6、受理法院;

7、受害人员是否是本车人员。

三、如何认定交强险合同中的“被保险人”

1、保险单中载明的被保险人;

2、投保人允许的合法驾驶人。

四、交强险中的保险限额赔付

1、区分有责和无责;

2、针对每次事故的所有死者和伤者;

3、在保险期间内发生多次事故的。

五、主挂车问题

1、交强险中有一份赔一份

2、三者险只有一份则全不赔

六、交强险的赔偿项目

1、鉴定费和非医保范围内用药以及诉讼费用不赔

2、保险公司列为被告时依照民诉法的相关规定所应承担的诉讼费与保险责任无关。

3、分项赔偿项目和限额。

七、车辆转让未办理批改时如何处理的问题

1、交强险中仅仅抓住是否是“被保险人”造成2、商业三者险中紧紧抓住保险条款,拒赔。

八、商业险的赔偿项目和免赔率问题

(营养费、整容费、复印费、鉴定费、诉讼费、间接损失)

九、交强险和商业险的衔接问题

1、责任区分

2、赔偿项目

3、免赔率

十、格式条款对保险公司的不利解释。

十一、相关理赔资料收集

1、伤残(鉴定结论、户口关系证明、户口本、三个月的工资表、跨地域的提供1年工资表)

2、死亡(户口注销证明、死亡证明、户口关系证明)

2009年12月3日

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