截瘫老年人护理设备产品的设计研究_老年人护理产品设计
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截瘫老年人护理设备产品的设计研究
一、国内外护理设备产品的情况
1.1护理设备的介绍
我们共同认为所谓的护理床“护理设备”是指人类因治疗、康复、保健、养老等护理活动所需的设备和器材，可划分为两类：
一、广泛应用于医院、养老院、福利院、家庭等机构，用来协助护理病人、老人、残疾人、儿童的设备和器材；
二、用来帮助康复病人、老人、残疾人的设备和器材。包括：防褥疮的床垫、电子自控洗发擦浴车、移动提升车等。
1.2国际情况
不同类型的国家进入老龄化的时间有早有晚，1870年法国率先进入了老龄化，瑞典是另一个在19世纪经历人口老龄化的国家。目前发达国家人口老龄化已达到严重程度，65岁及以上人口比例已达 14%，到2020年，发展中国家也将达到7%，进入老年型社会。养老、福利事业的发展给护理设备产品的发展带来了极大的机遇。，并且他预测，养老院支出以年均12%的速度迅增。戴维在1987年对人口老化使得护理设备及其服务的需求变化进行了调查分析，结论是：人口老化使得人们对医疗及护理设备用品及其服务的消费明显增加。科瓦尔和哈里斯认为，增长最快的是养老院照顾这一项，而这时护理设备的重要性就更突出了。日本商人开发的“老人尿裤”，由于满足了卧床老人因为患尿失禁的需要，因而，在国际市场上畅销不衰。针对老年人讨厌日常生活依赖他人的心理，厂商开发了许多有助于老人摆脱依赖的产品。随着微电子技术和信息技术的发展，各国都在积极研制和开发适合截瘫老人的家庭护理、物理治疗和康复类的护理设备。纵观世界发达国家该行业的发展，有些已经发展相当成熟，有些已经初具规模。如国际著名的呼吸道治疗仪器厂家PADI 研制出了一种新型雾化器，外体尺寸与电动剃须刀差不多，重量只有300g，充分考虑到使用者的困难，该产品适用于任何种类的药品雾化。德国发明了一种特殊护理功能的手机，当无人陪护时，老人感到不舒服，便能通过手机上的按钮迅速通知医院前来急救。目前，日本已经研究出一种专为肌肉萎缩、行动不便的老年人设计的“机器外套”，它可以使老年人的行动和护理人员的工作变得更加简单。这个光滑的高科技外套看上去像一套白色盔甲。它可以绑在人的胳膊上、腿上和后背上，由电脑、动力装置和可以识别电子信号的传感器组成。其工作原理就是将人想要运动的大脑信号转换成电子信号，由传感器接受。之后，电脑启动动力装置帮助使用者完成动作。
1.3国内情况
我国是人口大国，老龄化的形势十分严峻，预计到2030年老年人口将由目前的1.3亿发展到
3.1亿，约占总人口的20.4％，并自在瘫痪老人占所有老人人口总数的4.3%，2050年老年人口将达到高峰为4.6亿，约占总人口的27.7％。而且中国现在仍以医疗护理为主，养老护理发展还处于初期阶段，主要由于护理装备的匮乏，许多医疗、养老机构不具备专业化护理服务能力,不能“以人为本”,为不同护理类型的病人、老人提供差异化、专业化、定制化的护理服务。我国老年人生活照料需求，是一种长期性的照料护理需求，它将随着老年人口的增长，特别是高龄老年人和卧床老人的增多而迅速增长。由于家庭结构的小型化、代际分离、空巢老年人家庭和两代户老年人家庭增多、社会竞争和流动的加剧、家庭养老照料成本的上涨等方面的原因，使得传统的家庭照料方式受到了严重的挑战。在这种背景下，我国老年人对机构照料和护理服务、护理用品的需求也出现了迅速增长趋势。但我国目前老年人机构照料和护理服务的发展还相当滞后。根据对中国沿海城市的养老院、福利院的调查，大部分省市的养老院、福利院都有几十人、甚至几百人在排队等着入住，甚至出现了开后门进养老院、福利院的情形。养老院、福利院的数量一多，竞争就在所难免，护理设备产品的先进与否起到了决定性作用。幅员辽阔、人口众多的中国也理当在这一行业有自己的发展，而且中国的“护理装备业”是极具市场潜力和发展前景的。
二、对截瘫老年人的人群介绍
2.1什么是截瘫
截瘫，是一个非常残酷的名词，而完全性截瘫则更加残酷。造成截瘫的直接原因是位于脊柱内的脊髓受到创伤或疾病的损害，使损伤平面以下的躯体和运动、感觉、自主神经等功能，特别是马尾神经功能出现完全或不完全性障碍，导致肢体不能动，没有感觉，大小便失禁。如果受伤的部位是在胸椎以下，则只影响双下肢的功能，医学上称为截瘫。
2.2截瘫老人的基本家庭护理和心理护理
2.2.1截瘫老人的家庭护理
通常截瘫老人的病程较长，恢复较慢，仅在病情发生变化的情况下才须住院治疗。除此之外，绝大多数病人都可在家中进行治疗。只要治疗及时与合理，同样可取得良好效果，并可预防院内交叉感染等问题。但若治疗、护理不当则会造成许多并发症，如褥疮、尿路感染和肌萎缩等，甚至可危及生命。截瘫老人平时生活不得不长期卧床，这样就会引发许多疾病，褥疮就是其中之一。因此要保持褥单及下身衣裤清洁、干燥、平整，易患褥疮的部位要垫以橡皮气圈（充气１/２～１/３即可）、环形棉花或泡沫塑料圈垫。要勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。通常每２～４小时翻身一次，用温水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。必须用热水袋时其温度不宜超过５０℃，不能直接贴近皮肤以免烫伤。天冷时注意肢体保暖。目前有些护理设备是针对长期卧床人士设计的，比如微电脑自控护理翻身床、条型防褥疮气床、防褥疮气垫等是为防止卧床人士长时间躺而不可避免的长久挤压的骨突部位而引起的褥疮。有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。恢复期积极进行瘫痪肢体按摩与被动运动，进行功能锻炼，预防肢体挛缩畸形，延缓或减轻肌萎缩的发生。
2.2.2截瘫老人的心理护理
在心理方面，截瘫老人恢复期较长，往往会产生急躁悲观情绪，对治疗信心不足，影响疗效。但同时当老人在心理上接受长期卧床这个现实后，他们往往有很强的自理意识。毕竟他们的护理时间是有限的，大多数时间，他们的视野就是床周围和天花板，寂寞，孤独不可避免。他们有着特殊的价值观念、需要和使用心理。
三、从设计者的角度分析目前的截瘫老人护理设备产品从目前国内有限的护理设备产品中发现，护理设备用品的使用人群针对性不强。首先产品只是在功能上进行区分，但还远远不够人性化。譬如，确实有针对长期卧床的诸多护理设备产品，但长期卧床人士同样有儿童、青年、中年和老人不同人群，他们对产品会有不相同的目的动机，包括与产品有关的生活方式、行为方式、用户的想象、用户的期待等都会有所差别。除此以外，他们的知觉需要、认识需要、动作需要等也会各不相同。那么产品针对这些不同就需要做出具体设计来分别满足，但在目前所调查的产品中，很遗憾，这一块做的并不够。其实，从现在很多对护理设计产品的理解，使用人群更多的倾向于护理人员，这一点，从设计的角度分析，是不合理的，我不反对护理人员是使用人群之一，但真正要最后从护理设备用品收益的是患者，产品设计是否人性化，他们是更有发言权。截瘫老人，特别是那么度过恢复期的老人，他们除了无法正常行走以外，和其他健康老人一样具有强烈的自立意识。从我近二十年和截瘫老人的朝夕相处，到前期去养老院，托老所等养老机构所做的反问可知，大部分健康的截瘫老人都希望平等的社会生活，希望尽可能的自立。但目前的很多产品无法照顾到老人的这些需求。举个例子，就充气式浴盆，电动升降淋浴座便椅这两个获得专利的产品来说，它们是针对长期卧床，行动不方便人士的护理设备。只要从截瘫老人的角度思考，就会发现诸多问题。譬如，气式浴盆，由于长期仰卧容易在挤压的骨突部位长褥疮，坐浴是不错的防预措施，问题出来了，如果护理人员在护理过程中突然急事离开，截瘫老人该如何安全的继续坐浴。也许会质疑，护理人员的职责是不可离开的，但在很多家庭护理过程中，突然需要离开的时候经常发生，比如这边洗着澡，厨房那边在做饭等等。这时护理者的突然离去，不仅要担心老人独立洗澡时会不会有危险，老人自己在洗地过程中，也要担心浴盆是否稳当，如何保持身体
平衡；若希望回到床上，又该如何安全回去等等一系列问题。这时盆的设计的人机合理安全就很重要了。
对于电动升降淋浴座便椅，虽然满足使用者全身淋浴，但无法更好防预诸多问题。因为热水热敷臀部，对加快不能动的下肢的血液循环，防治皮肤变黑，无弹性，及防预褥疮都极为有效。故而也是对用户考虑的不够周全，设计上存在很多问题。这里只是举“坐浴”这方面的护理设备产品为例做简单论述，以说明在现在的护理设备产品设计中存在很多问题。在以后更多更具体的调查中，发现的问题也会更多，希望这篇论文能为护理设备产品未来发展提供有价值的参考。
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