内镜组重点专科实施方案(,8)_普外重点专科实施方案
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内镜组重点专科半年实施方案
医院目前购置内镜设备已经到位并安装完毕，科内现有共有内镜主机五台，内镜总数增加十，主要包括胃肠镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜及小探头超声内镜、ESD专用治疗镜等。
2015年8月到2016年1月，具体完成以下计划：
1、内镜的检查量提高10%，月检查量突破600人次。
2、增加消化道大出血的病因诊断率，严格执行24小时内消化道出血患者的急诊检查，或床旁检查，及时发现出血原因。
3、增加消化道大出血的治疗例数，如完成曲张静脉套扎10例，胃底静脉曲张组织胶注射10例。
4、对于非静脉曲张出血的患者，进一步规范APC、局部药物止血、注射、金属夹止血、电凝止血等治疗，提高止血率。
5、精细化食道支架的放置治疗，运用鼻胃镜准确定位，完成支架放置2例。提高胶囊内镜的诊断水平，完成胶囊内镜检查5例。
6、开展小肠镜的检查，完成5例。
7、消化道肿瘤的EMR、ESD技术病例增加50例。
8、完成胰胆疾病超声内镜诊断20余例、争取超声内镜下穿刺2例。
9、完成胰胆疾病内镜下诊断、治疗10例。
内镜组重点专科三年实施方案
2015年8月到2016年7月
1、继续完成2016年计划，在病例数量上有10%的提高。
2、进一步规范胃肠镜的操作技术。加强科内主治医及住院医师规范化内镜操作培训，顺序定期（3-4月/期）轮转，普及内镜常规诊疗技术。
3、利用高清内镜及智能染色技术开展早期胃癌的筛查。
4、利用高清内镜及智能染色技术开展早期大肠癌的筛查。
5、开展难度较大的EMR、ESD技术，如贲门部，十二指肠球部的肿瘤。病例达60例。
6、开展肿瘤的内镜下局部化疗10例。
7、开展胃造瘘5例。
8、提高胰胆疾病内镜下治疗水平，如高龄、高危患者的十二指肠镜下的治疗，完成乳头切开取石、鼻胆管引流术、胆管良恶性狭窄的支架放置引流20-30例。
9、开展胰腺炎的内镜治疗，如完成超声内镜下穿刺2-5例、胰腺假性囊肿的引流术2-5例。
10、开展贲门失迟缓症的内镜下治疗2-5例。
11、提高胆胰疾病的超声诊断水平，和云南省第一人民医院放射科协作，开展胆胰疾病的CT、MRI的读片，提高胆胰疾病的诊断水平。外请专家进行每个月1-2次科内讲课。完成超声或CT引导下腹腔内穿刺技术10例。
12、进一步将智发朝工作站的工作做细、做实，用南方医院小肠镜技术在全国领先的优势，带动我院小肠疾病的诊断及治疗水平的发展，积累一定的诊断及治疗经验。
13、进一步将郭强工作站的工作做细、做实，用云南省第一人民医院消化科内镜中心的优势资源，带动我科内镜下胃肠疾病的诊断及治疗水平的发展。
14、加强与华宁县医院、绿春县医院、禄丰县医院、武定县医院等县级医院合作，达成帮扶协议，帮助县级医院发展内镜诊疗技术，免费接纳县级医院的进修生，带动县医院开展3级手术。
2016年8月到2017年7月
1、继续完成2017年计划，在病例数量上有10%的提高。
2、进一步规范胃肠镜的操作技术。加强科内主治医及住院医师规范化内镜操作培训，顺序定期（3-4月/期）轮转，普及内镜常规诊疗技术。副高以上职称按专业进行内镜专项进修并提高相关治疗水平。
3、利用高清内镜及智能染色技术开展早期胃癌的筛查。
4、利用高清内镜及智能染色技术开展早期大肠癌的筛查。
5、开展难度较大的EMR、ESD技术，如贲门部，十二指肠球部的肿瘤。病例达80例。
6、开展肿瘤的内镜下局部化疗20例。
7、开展胃造瘘15例。
8、提高胰胆疾病内镜下治疗水平，如高龄、高危患者的十二指肠镜下的治疗，完成乳头切开取石、鼻胆管引流术、胆管良恶性狭窄的支架放置引流30-40例。
9、开展胰腺炎的内镜治疗，如完成超声内镜下穿刺2-5例、胰腺假性囊肿的引流术2-5例。
10、开展贲门失迟缓症的内镜下治疗2-5例。
11、提高胆胰疾病的超声诊断水平，和云南省第一人民医院放射科协作，开展胆胰疾病的CT、MRI的读片，提高胆胰疾病的诊断水平。外请专家进行每个月1-2次科内讲课。完成超声或CT引导下腹腔内穿刺技术10-20例。
12、进一步将智发朝工作站的工作做细、做实，用南方医院小肠镜技术在全国领先的优势，带动我院小肠疾病的诊断及治疗水平的发展，积累一定的诊断及治疗经验。举办《小肠疾病的诊断治疗新进展学习班》一次，提高云南省小肠疾病的诊断及治疗水平。
13、进一步将郭强工作站的工作做细、做实，用云南省第一人民医院消化科内镜中心的优势资源，带动我科内镜下胃肠疾病的诊断及治疗水平的发展。举办《消化内镜新进展学习班》一次，提高云南省消化内镜的的诊断及治疗水平。
14、加强与华宁县医院、绿春县医院、禄丰县医院、武定县医院等县级医院合作，达成帮扶协议，帮助县级医院发展内镜诊疗技术，免费接纳县级医院的进修生，带动县医院开展3级手术。手术量上有所提高。
2017年8月到2018年7月
1、继续完成2018年计划，在病例数量上有10%的提高。
2、进一步规范胃肠镜的操作技术。加强科内主治医及住院医师规范化内镜操作培训，顺序定期（3-4月/期）轮转，普及内镜常规诊疗技术。
3、利用高清内镜及智能染色技术开展早期胃癌的筛查。
4、利用高清内镜及智能染色技术开展早期大肠癌的筛查。
5、开展难度较大的EMR、ESD技术，如贲门部，十二指肠球部的肿瘤。病例达80例。
6、开展肿瘤的内镜下局部化疗20例。
7、开展胃造瘘15例。
8、提高胰胆疾病内镜下治疗水平，如高龄、高危患者的十二指肠镜下的治疗，完成乳头切开取石、鼻胆管引流术、胆管良恶性狭窄的支架放置引流30-40例。
9、开展胰腺炎的内镜治疗，如完成超声内镜下穿刺2-5例、胰腺假性囊肿的引流术2-5例。
10、开展贲门失迟缓症的内镜下治疗2-5例。
11、提高胆胰疾病的超声诊断水平，和云南省第一人民医院放射科协作，开展胆胰疾病的CT、MRI的读片，提高胆胰疾病的诊断水平。外请专家进行每个月1-2次科内讲课。独立完成超声或CT引导下腹腔内穿刺技术10例。培养独立看片水平较高的医师2名。
12、进一步将智发朝工作站的工作做细、做实，用南方医院小肠镜技术在全国领先的优势，带动我院小肠疾病的诊断及治疗水平的发展，积累一定的诊断及治疗经验。
13、进一步将郭强工作站的工作做细、做实，用云南省第一人民医院消化科内镜中心的优势资源，带动我科内镜下胃肠疾病的诊断及治疗水平的发展。
14、加强与华宁县医院、绿春县医院、禄丰县医院、武定县医院等县级医院合作，达成帮扶协议，帮助县级医院发展内镜诊疗技术，免费接纳县级医院的进修生，带动县医院开展3级手术。手术量上有所提高。
王玉波
2015年8月
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