某社区服务工作问题及实施方案_社区服务工作方案
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2014年XX社区服务工作问题及实施方案
从新医改已有数年，院领导深入贯彻落实科学发展观、以深化医改为主线、切实各项基本公共卫生服务工作；XX镇社区服务站不断建设完善，对推进医改工作始到积极的推动作用，辖区内居民健康水平得到明显提高、群众“看病难、看病贵”难题得到根本解决；医患关系得到改善、群众满意度明显提高。但离国家卫生工作要求的差距还很大，如何提高我们社区服务站的功能、充分发挥优势是我们应该要解决的问题，现对站的目前工作及实施方案：
一：人员配备及工作时间
XX社区服务站人员配备五人。生两名（执业医师一名、助理医师）、护士三名（主管一名、护师一名、护士一名），无药剂师、收费员。每天开诊时间是：8：00—21：00；节假日是：8：00-12：00，14：00-17：00；每周休息一天。二：业务量及治疗项目
从去年我站就诊人数为48680人次、业务总收入1823176.65元（不包括药品销售“零差价”后政府补偿及完成公共卫生补助）；开展常见疾病诊疗操作（如输液、肌注、静注、雾化、换药、清创缝合）；中频、红外线、天灸保健治疗等中医特色康复治疗服务，医生送血到中心院检验科检查；今年以来就诊人数较去年明显增多，每天最多接诊时250多人。在恶劣医疗环境里从事高风险、高强度工作，就要求医护人员应不断提高医疗质量、时刻做好防范医疗事故措施。
在目前所站人员配备下完成公共卫生项目就必须招收更多工作人员及完美、简化XX公卫系统平台、兼容目前就诊系统是首先要解决问题。XX健康卡系统、XX公卫系统平台整合必对XX人民的健康档案真实性、实用性有本质，患者就医
时医师能得到全面系统资料。兼容能解决，慢病随访管理、35岁首次测血压记录、传染病报告等等都容易解决。
三：社区服务工作实施方案
（一）建立居民健康档案
XX村居目前常住人口是9832人的；建档完成高率99%，但其中绝大部分都是不全健康档案，要保证资料真实、实用性，今后工作任务仍很重。
6-12岁、12-15岁、15-18岁动态体检资料，一直由体检科负责。目前主要是资料录入问题及同时接诊中信息更新、使用，要做到这项工作必须系统兼容！
（二）健康教育：
宣教是医院维护病人健康的重要手段，同时是机构推广业务的方式。
中心院应加大宣传下到基层面对面与群众沟通、改变XX人民对医院陈旧观念，建立良好的医患关系；促进医院在新时期的发展。其次所站的全体人员每天与患者接触，对我们的专业水平有全面了解、有关问题已经全面咨询。如仍有我们所站工作人员负责健康宣教，达不到应有效果，缺乏权威性。
（三）预防接种：目前有院防保科负责。
（四）儿童保健：
管理项目有：1岁以下、3岁以下、5岁以下、7岁以下，这些儿童都要进行如：预防接种及保健、幼儿园入学体检及免疫证明、学生体检资料齐全、准确。结合我们镇社区中心特殊性，应该是预保科负责，这样能减少辖区内人力分布浪费。
新生儿访视：规定2次；产后访视时负责范围。
(五)传染病预防
目前，我院系统能直接上报传染病，管理主要是对临床工作中传染病早发现、早诊断、早报告、早隔离、早转诊、防止传染病蔓延；避免漏诊做好辖区内患者宣传、提高预防意识。而主要问题是：如何将信息及时转入社区卫生管理系统。
(六)孕产妇保健
院妇产科门诊负责孕检及产检，建册、建档，健康管理资料是齐全、可靠的；我站只负责产后访视工作，“到防率”与人员充足及相关补助及时到位相关。
(七)老年人保健
体检由中心院负责，完善系统兼容能对接诊中老年人健康管理能及时管理。
(八)家庭医生签约及慢病非传染病管理
家庭医生签约：目前签约群众根本利益提高无法体现。个人认为有关部门应对签约群众实际利益提高。
慢病非传染病管理：系统兼容是保证资料真实性、完整性、避免死档率、提高管理率、控制率的前提。而上访率必须加人，或调整基本医疗服务时间。
(九)重性精神疾病管理：目前在中心院每月免费发药、防保科负责，便与病情记录、追踪。
(十)社区服务中心
资金管理由院财务科负责、各服务站的管理制度、各种调查表印制等等。以上是工作实施内容。谢谢！
几年来我一直思考社区工作怎样做才更好。团队建设、技能培训、员工福利等等都离不开“钱”。如照搬深圳、上海等发达地区模式发展对政府是一个巨大的包袱，而且我们没有居委更多财力支持；XX地域广、同一居委村民居住分散、文化成度不高。按目前院为主体、一个中心、多个站点全面配合完成公卫也许是可行的，这能更大减少人力资源的浪费、节约国家财力。以上仅个人想法。
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