某医院医务部总结_xxx医院十二五总结
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2013年医务部工作总结
一、重点专科建设情况1、2013年新增医师14人，其中执业医师4人2、2012年度轮转医师培训结束，均已通过转正考核，完成定岗。
3、申报自治区特色专科专病项目一项（脑病科）。
二、医疗质量
1、病历质量。严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，开展“病历质量月”活动，在全院范围内进行自查自评，组织开展“病历质量”专题讲座2场，进一步强化责任意识和质量意识。
2、处方质量。医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度联合药学部开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每月开出的处方，由药学部首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、违反联合用药原则的、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务部。医务部对每月不合格处方排名前三的医师进行约谈。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高。开展处方点评一年以来，从1月份处方合格率为75%到10月份提高至86.35%，合格率明显提高。
三、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务部对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2013年办理执业医师注册2人、医师执业地点变更医师3人。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》。
3、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
四、外出进修、培训1、2013年安排外出进修医师14人，其中行政人员2人、医技科室4人、临床医师8人，分别赴北京东直门医院、北京垂杨柳医院、宁夏附属医院进修三个月、半年、一年。
2、在与协作医院采取“送出去，请进来”的基础上（我院是北京中医药大学东直门医院、北京垂杨柳医院、内蒙古自治区人民医院的协作医院，今年与北京市中医医院达成合作意向，目前正在洽谈相关医院合作事宜）。积极加强与兄弟单位的学习交流，2013年分别赴北京、天津、上海、呼和浩特、银川、通辽、江苏、西安、赤峰巴彦淖尔等地参加各类短期学习班、研讨会共100余人次；
五、临床路径管理
根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，结合实际，2013年确定9个专业、37个病种。共实践临床路径试点病种319例，其中21例因合并其他疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况退出或终止临床路径，其余298例皆正常完成临床路径程序。
通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。
六、“三进社区”活动
2013年3月至今义诊6次：
滨河区街道办事处（义诊）
白楼社区（义诊）
下海勃湾社区（义诊）
滨河花园（义诊）
白楼社区（义诊）
文体中心（义诊）
通过一年来帮扶工作活动的开展，每周二我院安排一名专家去坐诊，社区卫生服务中心医务人员与下派人员互帮互学，团结互助，同心协力开展社区卫生服务工作，工作开展
以来，我院共出动医护人员30多人次,接收受援医院来我院进修医师2人，治疗群众300余人次、义务咨询600余人次。开展健康讲座4次。得到了广大社区居民的肯定，切实为群众办了实事，达到了预期的帮扶效果。
本年度活动累计发放健康教育宣传单6000余份，接受义诊1500余人次，张贴宣传画、宣传横幅10余幅；开展健康讲座9次，参加人数400余人次；出动专家50多人次,诊疗群众580余人次等。
七、完成院内及上级卫生行政主管部门指派的工作。
2013年共完成各类医疗保障13次，应急演练1次，传染病防控院内学习4次。及安排6名医师到急诊科进行为期半年的轮岗。完成2011-2012首批蒙中医技术骨干的培训及考核工作。
医务部
二0一三年十一月二十八日
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