在全市城镇居民基本医疗保险工作会议上的讲话_卫生工作会议上的讲话
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在全市城镇居民基本医疗保险工作会议上的讲话 同志们：
7月23日，国务院召开了全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议，安排部署了全国城镇居民基本医疗保险试点工作，我市作为全国的79个试点城市之一，参加了这次会议。今天市政府召开这次全市城镇居民基本医疗保险工作会议，主要任务就是贯彻落实全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议精神，按照《甘肃省城镇居民基本医疗保险实施方案》的要求，全面安排部署我市城镇居民基本医疗保险工作。前面，劳动局张局长就城镇居民基本医疗保险的有关政策作了说明，对做好这项工作做了安排部署，我完全同意，希望大家认真抓好落实。下面，我讲三点意见。
一、切实统一思想，充分认识做好城镇居民基本医疗保险工作的重大意义
近年来，党中央、国务院从构建社会主义和谐社会的高度出发，把解决城乡居民的基本医疗保障问题作为关注民生的重中之重来抓，先后建立了城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度。我市按照省上的统一安排和部署，全面启动了这些医疗保险制度，目前，全市有7万多人参加了城镇职工基本医疗保险，有200多万人参加了新型农村合作医疗。今年，国务院决定启动城镇居民基本医疗保险制度试点，主要是解决城镇非从业居民的医疗保险问题。这一制度的实行，标志着中国特色的覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系框架基本形成，是医疗保险制度改革进程中的一个新的里程碑。
第一，启动城镇居民基本医疗保险，是完善城市社会保障体系的必然要求。完善的社会保障体系，是实现经济社会又好又快发展的重要保障。随着市场经济的不断发展和全市经济发展水平的不断提高，我市的社会保障工作得到了长足的发展，以城镇养老、医疗、失业、工伤、生育保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度逐步完善，保障能力不断提高。特别是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和完善，使广大城镇职工和农民享
受到了基本医疗保障。但是目前包括中小学生在内的城镇非从业人员的医疗保障问题没有得到解决，形成了一个断档和空白。这些人群主要依靠家庭提供医疗费用，如果没有制度保障，一旦得了大病，往往难以承受，甚至因病致贫。因此，建立城镇居民基本医疗保险制度，将城镇居民全部纳入基本医疗保险覆盖范围，使更多的人得到实惠，是加快多层次医疗保障体系建设，推进医疗保障体系建设制度化、规范化的必然要求。
第二，启动城镇居民基本医疗保险工作，是构建社会主义和谐社会的重要内容。完善的社会保障体系是维护社会稳定的“安全网”和促进社会公平的“调节器”，是保障社会和谐的基础。当前，由于我市经济发展水平不高，城乡
就业很不充分，城镇非从业人员较多。特别是随着国有集体企业改革的基本结束，大批职工与原企业解除了劳动关系，成了“自由人”，他们中绝大部分人收入水平较低，已经成为城市中最困难的群体，一旦有病，生活就会雪上加霜。党中央、国务院适时启动城镇居民基本医疗保险，就是使城镇居民通过家庭缴费和政府补助，重点保障参保居民的住院和大病医疗支出，切实解决这部分人“看病难、看病贵”的问题，有利于维护社会公平、促进社会和谐，这是解决民生问题的具体体现。
第三，启动城镇居民基本医疗保险工作，是促进国民经济又好又快发展的客观需要。完备的社会保障体系有利于改善居民的消费预期，扩大消费需求。内需不足是制约经济发展的一个重要因素。从居民的消费实际来看，舍不得花钱的一个重要原因，主要是缺乏有效的制度保障，群众对自己的生活有后顾之忧。建立城镇居民基本医疗保险制度，完善社会保障体系，为老百姓构筑社会安全网，有助于解除居民的后顾之忧，居民看病就医有了制度保障，群众就敢增加消费支出，就可以舍得花钱，增加群众的即期消费，增强群众的远期信心，拉动消费需求。从根本上来讲，有利于促进经济增长方式的转变，促进经济社会又好又快发展。第四，启动城镇居民基本医疗保险工作，是深化医药卫生体制改革和推进卫生事业发
展的重要环节。医疗保险与医疗卫生体制密切相关，相互影响。保险机构参与医疗服务管理和对医疗机构的监督，有利于形成外部的制衡机制，促进医疗机构加快内部改革、规范医疗服务行为。城镇居民参加基本医疗保险，提高看病就医的支付能力，扩大医疗服务消费，这也对医疗卫生事业发展提出了更高的要求。同时，通过城镇居民基本医疗保险制度的实行，可以引导更多的群众从费用高的大医院向费用低的社区医院就诊，促进社区卫生服务体系建设，优化医疗卫生资源配置，这些都有利于医药卫生事业的改革和发展，有助于全面推进和深化医药卫生体制改革。
总之，建立城镇居民基本医疗保险制度，是落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的必然要求，是解决城乡居民特别是困难群体看病就医问题的重大举措，全市各县区、各部门必须充分认识开展这项工作的重大意义，抢抓国务院把我市列为全国开展城镇居民医疗保险试点城市的有利机遇，进一步增强工作的责任感和主动性，坚定信心、勇于探索，积极推进城镇居民医疗保险制度建设。
二、严格把握政策，扎扎实实做好各项启动实施工作
按照中央和省上的统一安排部署，我市从2000年10月起，先后建立了城镇职工基本医疗保险、国家公务员医疗补助、大额医疗补助、城镇灵活就业人员、城市低保人员医疗保险等多层次的医疗保障制度，在运行中各项制度得到不断完善和规范，同时也积累了比较丰富的经验。今年1月份，安定区在全市率先启动了城镇居民医疗保险，已经探索出了一些好的经验和做法，为全市全面启动城镇居民医疗保险工作创造了有利条件。基于安定区先行试点探索总结出的成功经验，今年6月份，经省劳动保障厅推荐，由省政府报国务院审查，国务院把我市正式列为全国首批79个城镇居民基本医疗保险试点城市。按照《甘肃省城镇居民基本医疗保险实施方案》，结合全市实际，经市政府常
务会议讨论同意，市政府已经正式印发了《定西市城镇居民基本医疗保险实施细则》，标志
着我市城镇居民基本医疗保险制度建设进入了实质性实施阶段。目前，在全市全面启动城镇居民基本医疗保险工作的机遇和条件都已具备，我们必须抓住这个千载难逢的机遇，明确工作目标，切实把城镇居民基本医疗保险这项惠民工程搞好、做扎实。在具体工作中要重点把 握好以下几点：
一要明确城镇居民医疗保险的目标。城镇居民医疗保险工作的主要政策框架是：城市非从业居民，包括中小学阶段学生和少年儿童，都可以自愿参加基本医疗保险；参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇；医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗支出；国家对参保居民给予补助，对其中的低保对象、低收入家庭的老年人和重度残疾人等给予高于一般居民的补助。按照国务院对城镇居民基本医疗保险工作的整体安排部署，今年启动试点工作，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推广，逐步覆盖全体城镇非从业人员。按照国务院对今年试点工作的安排，结合我市的实际情况，市政府决定这次会议之后，除安定区继续完善外，其他各县都要抓紧制定实施细则，今年8月底正式启动实施，年底参保缴费人数达到60%以上，参保登记率达到100%。通过试点，探索和完善城镇居民基本医疗保险的成功经验，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险制度。
二要合理确定统筹层次和筹资标准。这是城镇居民基本医疗保险制度建设能否成功的关键。就参加城镇居民基本医疗保险的对象来讲，凡未纳入我市城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的具有本市城镇户口的非从业城镇居民（含学龄前儿童），城镇大中专院校、技校、中小学校的在校学生，均可按照属地管理原则参加所在县区的城镇居民基本医疗保险。就筹资标准来讲，按照省上《实施方案》的要求，城镇居民基本医疗实行市级统筹，各县区统一执行《定西市城镇居民基本医疗保险实施细则》。城镇居民基本医疗保险费由居民个人和政府共同筹集。各县区对县区财政配套的资金，要克服困难，足额列支到位，保证基金的正常
支出。
三要切实加强医疗保险基金管理。城镇居民医疗保险基金是参保人员的“救命钱”，是医疗保险的“生命线”，一定要管好用好。各县区必须按照市上《实施细则》的规定，严格执行待遇支付标准，严格执行程序，按章办事，坚
决杜绝看面子、送人情、有章不循的现象发生，真正把这件好事办好，让群众满意。要建立制度、经办、监督三位一体的管理体系，把保险基金监管工作贯穿于社会保障制度的各个方面和各个环节。要健全监管制度和制约机制，加强医保基金运行管理，做到公开、透明。要把医保基金纳入财政专户，统一管理，单独列帐，坚决杜绝违法违规侵占、挪用行为的发生，切实做到应收尽收、管理规范、支出合理，保障医疗保险工作的稳步运行。劳动保障、财政、审计等部门要加大基金监督和审计力度，对基金使用方面的违规违纪行为要依法处罚，对有关责任人要严肃追究责任。
四要努力提高医疗服务水平。城镇居民医疗保险工作直接面向广大基层群众和社会弱势群体。卫生部门要督促各级医疗服务机构进一步提高服务水平，为参保患者提供便捷、优质的医疗服务。要合理确定医疗服务范围，加强医疗服务管理，严格规定高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查的准入和使用，做到既保障参保人员的基本医疗需求，又要减轻医疗费用负担，不断提高基金的使用效率。对确定的医疗机构和零售药店要加强动态监管，及时发现并纠正定点机构的问题，对违法违规的定点机构，要坚决取消定点资格。
三、强化组织领导，确保把城镇居民基本医疗保险这项好事办好、实事办实
启动运行城镇居民基本医疗保险工作是今年市政府承诺办理的33件实事之一，也是我市社会保障工作的中心任务。各县区、各有关部门必须高度重视，加强领导，强化措施，狠抓落实，保证圆满完成启动工作任务。
一要加强领导，抓紧部署。各县区要把这项工作列入重要的议事日程，主要负责同志
要亲自过问，分管领导要直接抓，深入基层、深入群众，认真研究解决工作中的各种实际问题。市上准备成立以市政府主要领导为组长，劳动保障、财政、发改委、卫生等部门参加的城镇居民基本医疗保险工作领导小组，各县区也要成立相应的工作机构，加强对此项工作的组织领导，及时研究、协调解决工作中的有关问题,重大问题要及时向市领导小组报告，确保城镇居民医疗保险试点工作有效推进。这次会议后，各县要抓紧研究制定各自的实施细则，扎实安排部署，保证8月底正式启动运行。
二要部门联动，密切配合。城镇居民基本医疗保险工作是一项全方位的系统工程，需要各相关部门密切配合，形成工作合力。劳动保障部门作为牵头单位，要切实担负起制定有关政策和工作指导职责，加强工作调研，及时提出工作意见和建议。教育部门要将在校学生全部纳入城镇居民医疗保险范围，由各学校统一组织办理参保手续，确保我市低发病人群全部参保，增强医疗保险基金的抗风险能力。公安机关要切实加强户籍管理，严格户口审查，保证所有参保家庭全员参保。财政部门要将居民医疗保险补助资金列入预算，加大资金投入，支持医疗保险经办服务体系、社区卫生服务体系和社区劳动保障服务平台的建设，并加强基金的监督管理。发展改革、卫生、药监等部门要深化医药卫生体制改革，加强药价监管，做好药品和医疗器械的质量监督管理。民政部门要协助做好社区居民参保组织实施工作以及医疗救助与城镇居民基本医疗保险的衔接。通过各部门、各单位的协调配合，保证全市城镇居民基本医疗保险工作的顺利运行。
三要加大宣传，营造氛围。各县区要加大宣传力度，充分利用电视、广播、报刊等新闻媒体宣传报道和组织街道（社区）干部深入居民家中开展政策宣讲动员等有效形式，着重宣传这项工作的重大意义、基本原则和具体政策，让广大居民充分了解中央的政策，了解参保的好处，使政策为群众所理解、所接受，增强广大群众积极参与的自觉性和主动性，为开展试点工作营造良好的舆论氛围。在宣传工作中，要注意把握分寸，既要宣传城镇居民基本
医疗保险的政策和作用，吸引和鼓励居民参保，又要实事求是，防止吊高胃口，开空头支票。要加强思想政治工作，积极化解可能出现的各类矛盾，保证试点工作健康推进。
四要提高素质，优质服务。加强业务培训，提高经办能力，提供优质服务是做好城镇居民基本医疗保险工作的关键。各级医疗保险经办机构要切实加强队伍建设，提高工作人员的政策水平和业务能力。由于工作量的增加，各县区对医疗经办机构在编制、人员、经费等方面的问题要认真研究解决。要大力推行医疗保险计算机信息管理系统，逐步实现城镇居民医疗保险信息网络化管理，不断提高管理水平。社区是登记参保、变更信息、政策咨询、就医管理的基本平台，各县区要进一步加强社区公共服务体系和队伍建设，在街道和社区建设一支业务精、作风正的工作队伍，把参保登记、建档 立卡、动态管理等大量日常工作让街道、社区一级承担起来，切实提高服务居民、管理社区的能力，为参保人员提供优质、高效、快捷的服务。
开展城镇居民基本医疗保险工作，是一项造福民众的崇高事业。这次会议的召开，标志着全市城镇居民基本医疗保险工作已经正式启动。大家一定要按照这次会议的安排部署，深入落实科学发展观，开拓创新，勇于探索，扎实工作，狠抓落实，确保全市城镇居民基本医疗保险工作取得实实在在的效果，把这件关系广大 居民的实事办实、好事办好。谢谢大家！
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