在全省卫生工作会议上的讲话_卫生工作会议上的讲话
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在全省卫生工作会议上的讲话
（****年**月**日）
同志们：
这次全省卫生工作会议，是省委省政府决定召开的一次重要会议。刚才，XXX同志作了一个很好的报告，客观全面地回顾了过去一年的工作，具体安排部署了今年的任务；XXX书记就卫生系统党的建设、创先争优等工作也讲了很好的意见，我完全同意。XX市、XX市、XX市作了典型发言，他们的做法和经验值得大家学习借鉴。会议还对去年卫生工作先进单位和先进个人进行了表彰，希望大家再接再厉，做出更大的成绩。下面，我讲三点意见。
一、成绩来之不易，我们要坚定信心、乘势而上 推进医改工作三年来，全省卫生系统在党委、政府的正确领导下，按照以人为本、科学发展的基本理念和保基本、强基层、建机制的基本思路，真抓实干，开拓进取，卫生改革与发展取得了明显成绩，形成了党和政府得民心、人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业得发展的多赢格局。一是基本医疗保障水平不断提高。去年，全省共有XXX万农民参合，参合率达XXX%，居全省第X；统筹地区政策范围内住院费用报 1 销比例达到XXX%，超出省里规定指标XXX个百分点，实际补偿率达到XXX%，较三年前提高了XX个百分点。二是基本公共卫生服务均等化得到加强。人均基本公共卫生服务经费从XXXX年的XX元提高到了去年的XX元，服务项目扩大到XX类XX项，免费健康建档、免费婚前医学检查和农村孕产妇住院分娩补助等一系列项目顺利实施，全省老百姓真正享受到了由国家买单、规范实施的公共卫生医疗保健服务。三是基本药物制度初步建立。全省所有政府办基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度和药品零差率销售，人民群众得到了实实在在的好处。到去年底，基层医疗卫生机构门诊人均药品费用同比下降XXX%，住院次均药品费用同比下降XXX%，门诊人次同比增加XXX%，住院同比增加XXX%。四是医疗卫生服务体系日趋完善。近年来，全省共争取XXX亿元XX个项目。到去年底，有XXX个项目投入使用XX个项目正在建设。同时，加强了对口支援工作，基层医疗卫生机构服务能力有了较大提高，“小病不出乡、大病不出县”的格局基本形成。五是公立医院改革扎实推进。认真落实了“无假日医院”、预约诊疗、诊疗服务“一卡通”、临床路径管理等十项便民惠民措施，全省公立医院门诊费用同比下降XXX%，住院费用同比下降XXX%。
回顾三年医改工作，成绩来之不易。对此，省委省政府是充分肯定的，也是满意的。在此，我谨代表省委省政府，向你们并通过你们，向辛勤工作在全省卫生战线的同志们致以诚挚的问候和衷心的感谢！
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到问题。医改工作是一项世界性难题，是一项宏伟而复杂的系统工程，特别是随着医改的纵深推进，改革触及的利益主体会越来越多，长期积累的体制性、结构性等深层次矛盾会越来越集中，改革的综合性、复杂性进一步凸显。医改工作任重而道远。突出表现在：公共财政长期保障的压力越来越大，基层医疗卫生机构综合改革面临的人员分流安臵任务繁重，债务化解难度大，医务人员参与改革的积极性有待提高，基层医药卫生人才短缺等一系列问题。我们必须清醒认识，高度重视，既要看到前行的困难，更要坚定发展的信心；既要勇敢面对问题，更要善于把握发展机遇。要认真总结三年医改所取得的经验，始终坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念不动摇，始终坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则不动摇，始终坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本策略不动摇，进一步解放思想，创新思路，努力作为，为保障人民群众身体健康、构建和谐衡阳作出积极贡献。
二、任务更加艰巨，我们要稳中求进、谋势而动 XXXX年是党的“十八大”即将召开的喜庆之年，也是深化医药卫生体制改革的关键一年。各级各部门特别是卫生部门要紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心，统筹推进各项卫生工作。重点要抓好以下几个方面工作：
（一）要创新完善新农合制度，让群众看病更有保障。一要确保基金安全。既要落实好政府对新农合补助每人每年XXX元的标准，也要落实好农民个人每人每年XXX元的缴费，同时要加强基金监管，严禁挪作他用。在全省卫生工作会议上，李友志副省长严肃批评了个别地方降低农民筹资标准、甚至免缴的现象。他认为这是性质非常严重的问题，必须立即纠正。省里将组织专项检查并严肃查处。据了解，我省也有这种现象。我们一定要高度重视，认清形势，把握政策，坚决按国家和省里的要求去落实，不要犯原则错误。二要巩固和扩大覆盖面。要创新参合机制，巩固全省XX%的参合率，促进农民长期稳定参合。三要提高保障水平。统筹地区政策范围内住院费用报销比例要达到XX%以上，力争实际住院补偿率达到XX%。各地要及时调整政策，进一步完善新农合即时结算报销的信息系统、结算机制和管理办法，方便群众看病就医。前不久，我们实地学习了XX市新农合支付机制改革经验，农民在乡镇卫生院看病，门诊交XXX块钱，住院交XXX块钱，其余医药费用全报销。这种付费机制群众受益直观明了，很受欢迎。各地要结合本地实际，积极稳妥地推行这项改革，让更多的老百姓受益，受更多的益。四要维护制度的稳定。各地要保持新农合现有管理体制不变，若要调整，必须向省政府提出建议，报国家主管部门批准。
（二）要巩固扩大国家基本药物制度，让群众看病更实惠。村卫生室实施基本药物制度是去年国家部署的一项重要医改任务，按照省里要求应在去年XX月XX日前全面实施。乡村医生的身份是农民，其收入来源主要是药品加成，药品收入所占比重高达XX%以上。一旦实行药品零差率销售，按照省里初步拟定补偿标准，部分乡村医生收入可能有所下降，养老保险等一些问题也还未得到妥善解决。这些问题，如果解决不好，补偿不到位，将严重影响乡村医生的积极性。目前中央和省里正在研究相关政策，相信会逐步得到解决。但不管怎样，这项工作已经延迟了近X个月，绝不能再拖了。请各县省区一定要按照省里部署，在今年X月底前实现村卫生室基本药物制度全覆盖。同时，有条件的县省区要先行先试，积极开展县级公立医院综合改革试点，探索建立医院管理、人事分配、奖惩等新机制，为将来全面铺开公立医院改革积累宝贵经验。
（三）要扎实抓好各项公共卫生工作，让群众身体更健康。促进基本公共卫生服务均等化，构筑保护人民群众健康和生命安全的坚固屏障，是党和政府要求，更是卫生部门的重要职责。一方面，切实推进基本公共卫生服务。据了解，我省有个别地方基本公共卫生经费未配套或配套不足，或者全部打包作为药品零差率补助，或者拆东墙补西墙。这是坚决不允许的。我们要认真总结问题和不足，采取有效措施，建立逐级考核和考核结果与经费拨付、个人奖惩挂钩的机制，加强监测评估，落实工作责任，严格监督考核，充分调动乡村医生工作积极性，提高基本公共卫生服务质量。另一方面，着力抓好公共卫生工作。始终坚持预防为主的工作方针，加大对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病和慢性病的防治力度。突出抓好霍乱、手足口病、流感、狂犬病等重点传染病防控与疫情处臵工作。完善突发公共卫生事件应急机制，加强卫生应急管理能力建设，有效保障公共卫生安全。同时，继续落实农村孕产妇住院分娩补助、免费婚检等惠民政策，不断提高全省妇女儿童健康水平。
（四）要强化医院内涵建设，让群众看病更放心。医院内涵建设，是医院发展的基石。一要加快推进基层医疗卫生机构综合改革。省医改办明确要求，基层医疗卫生机构人事制度改革必须在今年X月底前全面完成。这项工作，既是我们今年的工作重点，也是难点工作。但再苦、再难，我们也要以壮士断腕的勇气和决心全力推进。具体地讲，就是要从补偿机制和人事分配制度两个方面入手，以“保人员合理待遇、保机构正常运行”为基本原则，将基层医疗卫生机构纳入公共财政保障体系，建立起全员聘任、能上能下、能进能出的竞争性用人机制，科学公平、体现绩效的考核分配机制。二要全面加强医疗质量和安全管理。医疗质量和医疗安全关系到医院的生存和发展，必须摆在第一位。要牢固树立服务意识，完善和规范诊疗程序，加强诊疗流程和重点环节监管，依法建立医疗质量责任追究制，提高人民群众的信任度和医院的公信力；同时，要积极稳妥地处理好医患纠纷，化解医患矛盾，维护社会稳定。三要加快人才队伍建设。必须紧紧抓住培养、用好、稳定三个环节，努力提高医院的核心竞争力。要研究制定优惠政策，吸引优秀人才流向基层、留在基层，满足基层医疗机构对人才的需求。
三、责任重于泰山，我们要胸怀全局、顺势而为卫生事业是党和国家的事业，医改是惠及全民的事业，不只是一条战线、一个领域的问题，涉及社会方方面面，必须统筹兼顾，多方协同，共同推进。一要加强卫生工作领导。各级政府一定要把卫生工作摆到更加突出的位臵，定期听取卫生工作情况汇报，及时研究解决工作中遇到的矛盾和问题，保证医改工作顺利推进。各级卫生行政部门要当好党委政府的参谋助手，充分发挥主力军作用。发改、财政、人社等部门也要按照职责分工，加强协调，密切配合，形成合力，共同推进卫生事业发展。二要加大卫生事业投入。卫生事业是公益性事业，必须坚持政府主导，强化政府的主体投入责任。根据今年的医改工作目标任务，我省卫生事业投入将有较大幅度增长。各县省区政府要调整支出结构，完善投入机制，按照分级负担的原则，保证各类配套资金和补助经费足额落实到位，确保各项政策在落实过程中不变形、不走样。三要切实转变工作作风。今年改革任务很重，时间很紧，希望大家以只争朝夕的精神，俯下身子，沉下心去，真抓实干，不断深化“以病人为中心”的服务理念，以正在开展的 “创先争优”、“三好一满意”活动为载体，进一步加强医德医风建设，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神，以高尚的医德医风、精湛的医疗技术、突出的工作实绩，赢得社会的理解和尊重。
同志们，发展的蓝图已经绘就，前进的号角已经吹响。让我们在省委、省政府的坚强领导下，真抓实干，开拓进取，全面开创我省卫生事业改革与发展的新局面！
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