工伤护理依赖程度鉴定申请书

2023-11-12 07:13:06 精品范文 下载本文

第1篇:工伤护理依赖程度鉴定申请书(精选11篇)

工伤护理依赖程度鉴定申请书

一、什么是申请书

申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。申请书的使用范围广泛,申请书也是一种专用书信,它同一般书信一样,也是表情达意的工具。

二、工伤护理依赖程度鉴定申请书(精选11篇)

在现在的社会生活中我们每个人都可能要用到申请书,我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。那么写申请书真的很难吗?以下是小编精心整理的工伤护理依赖程度鉴定申请书(精选11篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

工伤护理依赖程度鉴定申请书1

xx 劳动能力鉴定委员会:

本人是 xx(用工单位)的员工,身份证号码: xxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):xx

x年x月x日

单位意见:xx

单位盖章:

x年x月x日

工伤护理依赖程度鉴定申请书2

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

xx市港北区人民法院

申请人:

xx年xx月xx日

工伤护理依赖程度鉴定申请书3

xx市人力资源和社会保障局:

本人xxx,男,汉族,19xx年xx月xx日出生;身份证号码为………;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人……..(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

申请人:

xx年xx月xx日

工伤护理依赖程度鉴定申请书4

____劳动能力鉴定委员会:

申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________

申请事项;伤残等级鉴定

申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

此致

敬礼

申请人:

日期:

工伤护理依赖程度鉴定申请书5

_____省劳动能力鉴定委员会:

我公司员工____________;性别:男/女;身份证号:_______________________。于20____年_____月____日因工负伤,经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!

特此申请

此致

敬礼

申请人:

日期:

工伤护理依赖程度鉴定申请书6

申请人:

法定代表人:

地址:

请求事项:

请求仲裁机构对王xx的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王xx系申请人公司的职工,在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间,王xx因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王xx进行治疗。王xx于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王xx在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王xx的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

xx市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人:

xx年xx月xx日

工伤护理依赖程度鉴定申请书7

申请人:

法定代表人:

地址:

请求事项:

请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

王xx系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间,王xx因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。王xx于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

xx市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人:XX

xx年xx月xx日

工伤护理依赖程度鉴定申请书8

xxxx市人民法院:

你院受理的原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的.依据是:

在此,被告xxx请求法院委托xxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

此致

xxx市人民法院

申请人:

xx年xx月xx日

工伤护理依赖程度鉴定申请书9

申请人:xx,性别男,19xx年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码:xx。xx,男,19xx年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码:xx。被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:,地址:电话:

请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥xx在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

申请人(签字):

xx年xx月xx日

工伤护理依赖程度鉴定申请书10

申请人:张xx,xxxx师事务所律师

地址:xxxxx广场C区九层

申请事项:

作为吴xx故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,xx市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定

事实与理由:

xx市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》“检验情况”表明,被检人宗xx“左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18x15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限”。其“检验意见”为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:“面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。”

申请人认为,(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人“颈部活动受限”;而“颈部活动受限”与重伤标准规定的“颈部活动严重障碍”是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人“伤后导致疤痕挛缩显著影响面容”。因此申请人认为,本案被害人宗xx损伤既未达到“伤后导致疤痕挛缩显著影响面容”程度,也未达到“颈部活动严重障碍”程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。

同时,申请人认为,被害人宗xx伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)“头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。”规定,构成轻伤。

根据《刑事诉讼法》第一百五十九条“法庭审理过程中,当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭,调取新的物证,申请重新鉴定或者勘验。”规定,辩护人申请对被害人宗xx伤情重新鉴定。

此致

敬礼!

申请人:张律师

20xx年6月20日

工伤护理依赖程度鉴定申请书11

xx市人力资源和社会保障局:

本人xxx,男,汉族,19xx年xx月xx日出生;身份证号码为xx;家住Xx省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人……..(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

申请人:

xx年xx月xx日

第2篇:工伤鉴定申请书

鉴 定 申 请 书

申请人:廖镜松,男,汉族,1982年6月2日出生,住四川省阆中市蟠龙中街3号2楼2号

申请事项

申请人对绍兴市劳动能力鉴定委员会作出的编号为09-2-25的鉴定结论不服,请求浙江省劳动能力鉴定委员会对申请人的伤残程度进行重新鉴定。

事实与理由

2009年4月1日绍兴市劳动能力鉴定委员会(以下简称“市劳鉴委”)依据申请人申请,参照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006)标准h-

22、i-14条作出了伤残等级为捌级的鉴定结论。然而依据该伤残标准结合申请人伤残状况,该伤残鉴定结论存在等级认定适用依据错误,导致等级认定过轻。

申请人伤残状况为腰3椎体压缩性骨折、右侧桡骨下端粉碎性骨折,导致右手腕关节活动不能到位。市劳鉴委以“h-22四肢大关节创伤性关节炎、无积液”对右侧桡骨下端粉碎性骨折状况予以认定,显然与事实不符,应以“g-22肩、肘腕关节之一损伤后活动度未达功能位者”为鉴定依据作出鉴定,即此处伤残等级应为柒级。

现申请人特依据《工伤保险条例》二十六条向贵委员会再次提出鉴定申请,望能对申请人伤残等级依法予以准确鉴定。学习是成就事业的基石

此致

浙江省劳动能力鉴定委员会

申请人:

二00九年四月

第3篇:工伤鉴定申请书

工伤鉴定申请书

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,琢××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工,工伤鉴定申请书。联系电话×××××。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:××× 职务:

请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附:相关证据材料

申请人(签字):××

××××年××月×× 日

工伤职工姓名:XXX;性别:X 年龄: X岁 籍贯: XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXX

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第4篇:工伤鉴定申请书

如何进行工伤认定

《工伤认定办法》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。

《规定》指出,工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

工伤鉴定申请书范例

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第5篇:工伤鉴定申请书

工伤伤残鉴定申请书

XXX市劳动能力鉴定委员会:

本人是 XXX矿业有限公司(用工单位)的员工,身份证号码: 23260119620312XXXX。于2012年 4月30日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):

2012年 6月 29日

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第6篇:工伤鉴定申请书

工伤鉴定申请书

在这个高速发展的时代,申请书使用的情况越来越多,我们在写申请书的时候需要注意问题。写申请书真像想象中那么难吗?下面是小编为大家整理的工伤鉴定申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。

工伤鉴定申请书1

申请人:刘志兵,

性别,男,

出生年月:,

民族汉,

住址:

身份证号码:,是襄阳市动物卫生监督所职工。

联系电话

被申请人:襄阳市动物卫生监督所,地址:襄阳市襄城区虎头山路5号。

法定代表人:胡玉兵,

任党总支书记、所长职务联系电话:

请求事项:

请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。

事实与理由:

申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工,于20xx年7月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人刘志兵于20xx年11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人刘志兵头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人

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