医疗事故的调解协议书
第1篇：医疗事故调解协议书
医疗事故调解协议书
甲方： 医院
地址： 联系电话： 邮政编码： 乙方： 性别： 年龄： 身份证号码： 住址： 联系电话： 邮政编码： 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者(身份证号码：)于 年 月 日至 年 月 日因诊治 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、（简述治疗经过）。
2、（患者的现状）。
3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）。
4.（医疗事故的原因）。
5、级医学会鉴定确认医疗事故等级：。
6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后，其享有的各项权利和解决争议的所有合法途径，如：向卫生行政部门提出调解申请；向法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗争议其所享有的上述权利。
7、赔偿数额和给付方式： 甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿人民币 元。
8、乙方自甲方给付赔偿款后，不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何责任。
9、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则需向对方支付违约金 元。
10、本协议以下列文件作为附件，为本协议不可分割的一部分：
(1)乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件；
(2)医疗事故技术鉴定书。
11、本协议一式 份，甲乙双方各执一份。
12、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章)乙方：(签字)(患者本人)(患者父母)(患者配偶)(患者所有子女)(委托代理人)年 月 日 年 月
（注：本协议适用于经医疗事故技术鉴定为医疗事故的医疗纠纷）
日
第2篇：医疗事故调解协议书
医疗事故调解协议书
甲方：医院
地址：联系电话：邮政编码：
乙方：性别：年龄：身份证号码：住址：联系电话：邮政编码：与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必
须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委
托授权文件。)
甲、乙双方就患者(身份证号码：)
于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议，经
双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、（简述治疗经过）。
2、（患者的现状）。
3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）。
4.（医疗事故的原因）。
5、级医学会鉴定确认医疗事故等级：。
6、甲方已经告知乙方医疗纠纷经鉴定为医疗事故后，其享有的各项权利和解
决争议的所有合法途径，如：向卫生行政部门提出调解申请；向法院提起民事诉
讼等，但乙方自愿放弃就本医疗争议其所享有的上述权利。
7、赔偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗事故向乙方一次性赔偿人民币元。
8、乙方自甲方给付赔偿款后，不再以任何理由就本次医疗事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何责任。
9、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则需向对方支付违约金元。
10、本协议以下列文件作为附件，为本协议不可分割的一部分：
(1)乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件；
(2)医疗事故技术鉴定书。
11、本协议一式份，甲乙双方各执一份。
12、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章)乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年月日年月
（注：本协议适用于经医疗事故技术鉴定为医疗事故的医疗纠纷）
日
第3篇：医疗事故调解协议书
医疗事故调解协议书
在生活中，各种协议频频出现，签订协议能够较为有效的约束违约行为。想写协议却不知道该请教谁？下面是小编整理的医疗事故调解协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗事故调解协议书1
甲方：___________
乙方：___________
经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：_______________
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
四、违约责任
本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金________________元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：___________乙方：___________
___________年___________月___________日___________年___________月___________日
医疗事故调解
第4篇：医疗事故调解协议书
医疗事故调解协议书
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了相关规定过失造成患者人身损害的事故。下面是小编给大家整理收集的医疗事故调解协议书，欢迎大家阅读与参考。
医疗事故调解协议书1
甲方： ——
地址： —— 联系电话：——
乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：
住址： 联系电话：
与患者关系： 邮政编码
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：
甲乙双方就患者 (身份证号码： )于 -年-月-日因诊断 ——在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、
二、甲方同意一次性补偿乙方人民币—— 元，并全免乙方在我院——年-月-日至-年-月-日之间行相应处理的费用人民币——元医疗费用。
三、甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。
四、乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的——元人民币补偿款之后，此纠纷即告终结
第5篇：医疗事故调解协议书4篇
医疗事故调解协议书4篇
随着社会一步步向前发展，很多地方都会使用到协议，签订协议后则有法可依，有据可寻。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的医疗事故调解协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医疗事故调解协议书1
甲方：________医院
乙方：___________
鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下：
____市20____年度职工平均工资：____元。
____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。
____市城镇居民最低生活保障金：____元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全
第6篇：医疗事故调解协议书（模板23篇）
科技是推动社会进步和经济发展的重要动力。发展写作能力的步骤和要点。总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它可以促使我们思考，我想我们需要写一份总结了吧。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢？以下是小编为大家收集的总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗事故调解协议书篇一
甲方：
身份证：
乙方：
身份证：
甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的.合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：
1、双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。
2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。
3、此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。
4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利
第7篇：医疗事故调解赔偿协议书（精选5篇）
医疗事故调解赔偿协议书（精选5篇）
在生活中，人们运用到协议书的场合不断增多，签订签订协议书是最有效的法律依据之一。我们该怎么拟定协议书呢？以下是小编整理的医疗事故调解赔偿协议书（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗事故调解赔偿协议书1
甲方：
乙方：
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别：女籍贯： xx市xx 县
住址： xx市xx 区 xx镇
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、双方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费: 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
11、精神损害抚慰金： 元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元（不超过2人）合计： 元
五、偿款给付时间：
六、违约责任
第8篇：医疗事故调解协议书范本（精选8篇）
医疗事故调解协议书范本（精选8篇）
在现在的社会生活中，男女老少都可能需要用到协议书，签订协议书是提高经济效益的手段。那么你真正懂得怎么写好协议书吗？下面是小编收集整理的医疗事故调解协议书范本（精选8篇），欢迎大家分享。
医疗事故调解协议书1
甲方：___________医院
乙方（或患者近亲属）：___________
患者基本情况：
姓名：___________
性别：___________
年龄：___________
住址：___________
住院号：___________
经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议：
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。
四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金________元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：___________
乙方：___________
