工伤鉴定申请书格式详情解析
第1篇：工伤鉴定申请书格式详情解析
工伤鉴定申请书格式详情解析
律师解答：
你说的工伤鉴定申请书范本，确切的说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的：
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日
第2篇：工伤鉴定申请书
鉴 定 申 请 书
申请人：廖镜松，男，汉族，1982年6月2日出生，住四川省阆中市蟠龙中街3号2楼2号
申请事项
申请人对绍兴市劳动能力鉴定委员会作出的编号为09-2-25的鉴定结论不服，请求浙江省劳动能力鉴定委员会对申请人的伤残程度进行重新鉴定。
事实与理由
2009年4月1日绍兴市劳动能力鉴定委员会（以下简称“市劳鉴委”）依据申请人申请，参照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）标准h-
22、i-14条作出了伤残等级为捌级的鉴定结论。然而依据该伤残标准结合申请人伤残状况，该伤残鉴定结论存在等级认定适用依据错误，导致等级认定过轻。
申请人伤残状况为腰3椎体压缩性骨折、右侧桡骨下端粉碎性骨折，导致右手腕关节活动不能到位。市劳鉴委以“h-22四肢大关节创伤性关节炎、无积液”对右侧桡骨下端粉碎性骨折状况予以认定，显然与事实不符，应以“g-22肩、肘腕关节之一损伤后活动度未达功能位者”为鉴定依据作出鉴定，即此处伤残等级应为柒级。
现申请人特依据《工伤保险条例》二十六条向贵委员会再次提出鉴定申请，望能对申请人伤残等级依法予以准确鉴定。学习是成就事业的基石
此致
浙江省劳动能力鉴定委员会
申请人：
二00九年四月
日
第3篇：工伤鉴定申请书
工伤鉴定申请书
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工，工伤鉴定申请书。联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日
工伤职工姓名:XXX;性别:X 年龄: X岁 籍贯: XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXX
第4篇：工伤鉴定申请书
如何进行工伤认定
《工伤认定办法》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。
《规定》指出，工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。
工伤鉴定申请书范例
第5篇：工伤鉴定申请书
工伤伤残鉴定申请书
ＸＸＸ市劳动能力鉴定委员会：
本人是 ＸＸＸ矿业有限公司(用工单位)的员工，身份证号码： 23260119620312XXXX。于2012年 4月30日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人(签名)：
2012年 6月 29日
第6篇：工伤鉴定申请书
工伤鉴定申请书
在这个高速发展的时代，申请书使用的情况越来越多，我们在写申请书的时候需要注意问题。写申请书真像想象中那么难吗？下面是小编为大家整理的工伤鉴定申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
工伤鉴定申请书1
申请人：刘志兵，
性别，男，
出生年月：，
民族汉，
住址：
身份证号码：，是襄阳市动物卫生监督所职工。
联系电话
被申请人：襄阳市动物卫生监督所，地址：襄阳市襄城区虎头山路5号。
法定代表人：胡玉兵，
任党总支书记、所长职务联系电话：
请求事项：
请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人刘志兵于20xx年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人刘志兵头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人
