受伤协议书

2024-10-14 07:12:14 精品范文 下载本文

第1篇:受伤赔偿协议书

协议书

甲方: 地址:

乙方:

身份证号码:

地址:

现双方本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、鉴于乙方在甲方 处被注水旗砸倒,感觉头部和肩膀不适,甲方要求陪同其到医院检查,乙方要求自己去医院检查,要求甲方支付检查等费用合计人民币 元(大写: 整)。

二、乙方收到上述补偿款后,应向甲方签字确认。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利,不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示。

五、甲、乙双方应认真遵守该协议。发生纠纷,协商解决。

六、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。

甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日

第2篇:受伤协议书范本

受伤协议书范本

在发展不断提速的社会中,协议书起到的作用越来越大,签订协议书能够保证双方合作愉快。那么协议书的格式,你掌握了吗以下是小编为大家整理的受伤协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

受伤协议书1

甲方:

身份证号:

住址:

乙方:

住址:

身份证号:

甲方雇佣乙方在其承包的____建筑工地项目工作,某年某月某日由于个人意外摔倒,致使全身多处受伤,出院诊断:____。经司法鉴定为:伤残等级____。现甲乙双方在友好协商的情况下,就乙方的受伤事宜达成如下赔偿协议:

一、在乙方受伤期间的所有医疗费用,在乙方医疗期间甲方均已全部支付,在此不在对乙方进行赔偿(包括出院后的所有医疗费用)。

二、就乙方的以上伤害事故甲方赔偿乙方包括但不限于差旅费、误工费、护理费、住院伙食补足费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾辅助器材各项人身损害赔偿费用以及工伤赔偿等各项费用共计人民币____。

三、本协议签订后当日内,甲方必须向乙方转账支付;转账支付成功后,乙方向甲方出具收据。

乙方账户:____

开户行:____

账号:____

四、本协议签定后,就此次事故乙方放弃其他要求,不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部门和机关提出任何赔偿要求以及其他请求,本案就此处理完毕。

五、乙方应协助甲方向有关机关申请此次事故医疗费报销事宜(包括但不限于重新鉴定、作证及采取诉讼),并应提供相关证件及资料。

六、本协议一式三份,甲方以及乙方签字生效。

甲方:

乙方:

见证人:

____年____月____日

受伤协议书2

甲方:______

乙方:______

乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币______),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:____),于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的____%的`违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(签章):________

乙方(签章):____

联系电话:_

联系电话:_____

_______年_月_日

_______年_月_日

受伤协议书3

甲方:

身份证号:

乙方:

身份证号:

乙方系甲方雇佣的工人,____年____月____日下午,乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤,乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上,就乙方相关赔偿事宜达成协议如下:

一、截止本协议签订之日,乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕,乙方已出院,不拖欠医院任何费用,再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。

二、乙方住院期间,由甲方人员全程护理,住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担,乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外,甲方再另行赔偿乙方____(大写____)。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果,与甲方无关,不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方,甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得,乙方不得主张相关款项所有权。

五、本协议签字之时,甲方先给____付元(大写:____),不需乙方出具收据;余下____元(大写:____)于____年____月____日底前一次付清,由乙方向甲方出具收据。

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解,并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

七、乙方承诺绝不反悔,保证不得向任何部门及机关投诉,也不得向人民法院另行提起诉讼。

八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份,双方各执壹份。

甲方:

乙方:

乙方家属:

____年____月____日

第3篇:受伤协议书九篇

受伤协议书九篇

现如今,越来越多地方需要用到协议书,签订协议书能够较为有效的约束违约行为。协议书的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编为大家收集的受伤协议书9篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

受伤协议书 篇1

甲方:XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号:

乙方:XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号:

乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

3、本协议签订后 日内

未完,继续阅读 >

第4篇:受伤赔偿协议书

受伤赔偿协议书

在学习、工作生活中,很多场合都离不了协议,签订协议能够保证双方合作愉快。一般协议是怎么起草的呢?下面是小编为大家收集的受伤赔偿协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

受伤赔偿协议书1

甲方:_____

乙方:__乙方于_月_日在甲方经营的`__发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币_______元整(¥____元)

二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

三、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协

未完,继续阅读 >

第5篇:受伤赔偿协议书

受伤赔偿协议书

随着社会不断地进步,各种协议频频出现,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。我们该怎么拟定协议呢?以下是小编收集整理的受伤赔偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

受伤赔偿协议书1

甲方:

乙方(伤者): ,女,身份证号码: 。

监护人: ,身份证号码: ,系伤者 。

乙方于 年 月 日在甲方经营的XX项目游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,并结合受伤情形,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整(¥80000.00元)。

二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

三、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白

未完,继续阅读 >

第6篇:受伤赔偿协议书

受伤赔偿协议书

甲方:XX公司

乙方:XXX(女,身份证号码:XXXXXXX)

于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元)

三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方:XX公

未完,继续阅读 >

第7篇:学生受伤理赔协议书

学生受伤理赔协议书

甲方: 青铜峡市三趟墩小学

所在地:青铜峡市青铜峡镇三趟墩村

法定代表人:

乙方(受伤学生):

住所:

乙方法定监护人:

2013年10月12日,乙方在参加学校体育活动中,自己不慎从体育器材爬梯上摔下,导致其左手腕粉碎性骨折。事发后乙方监护人立即将乙方送往宁夏第五军医院住院治疗,并于10月21日基本康复出院。由于甲方此前为乙方购买了校方平安责任保险,乙方住院治疗期间的医疗费用共计7787.69元,应有保险公司按有关规定理赔。

为全面、圆满解决此次事故,甲、乙双方经协商一致,达成如下协议:

一、甲方为表示对乙方在此次事故中所受伤害的关怀,又因乙方家庭经济困难,自愿承担%的医疗费用,用于对乙方的积极补偿。此费用全部由保险公司负责承担,甲方协助办理有关赔偿事宜。

二、乙方完全同意甲方本协议第一条作出的承诺,并就今后不再由此而发生经济及其他矛盾纠纷愿作出如下承诺:

由于本协议已就处理此次事故的相关善后事宜甲乙双方作出了全面、完整的约定,乙方今后不得以任何理由或借口纠缠甲方,甲、乙双方有关此次事故的争

未完,继续阅读 >

《受伤协议书.docx》
将本文的Word文档下载,方便收藏和打印
推荐度:
受伤协议书
点击下载文档
相关专题
[精品范文]相关推荐
[精品范文]热门文章
下载全文