入院出院转院转科留观制度_入院出院转科转院制度

2020-02-29 章程规章制度 下载本文

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入院制度

制定日期:2005年8月1日

修订日期:2013年4月25日

一、门(急)诊医师检诊后,为符合住院条件的门(急)诊患者开具《住院证》。患者或家属持《住院证》、门(急)诊病历、身份证(医疗保障卡)等相关证件,到住院处办理入院手续后,入住相应病区。

二、门(急)诊医师应严格掌握住院指征,不得跨专业收治患者,应加强与病区的沟通和联系,了解床位收住状况,避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生。

三、门(急)诊医师对符合紧急入院标准的急危重患者可紧急收入院。病情复杂者,可请相关医师急会诊,由首诊医师决定收治病区。

四、收治急危重患者时,医护人员必须先通知病区做好接收救治准备,经抢救相对稳定后,并护送到病区,病区不得拒收。

五、对病情不稳定的急危重患者应遵循就地抢救的原则。急诊抢救患者优先入院,不得因未交费、未完成入院手续、等床等延误治疗。

六、病区医护人员对新入院患者应主动热情接待,安排好床位,完善入院手续,做好入院介绍、病情评估、健康宣教及诊疗工作。

出院制度

制定日期:2005年8月1日

修订日期:2013年4月25日

一、患者出院需经主治医师及以上医师同意,由经管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。护士执行出院医嘱并通知住院处。

二、出院医嘱执行后不得再申请新的检查或治疗,由主班护士和责任护士认真检查和整理住院病历,做到病历资料完整归档。

三、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分告知继续治疗的重要性、必要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请副主任医师以上(含副主任医师)批准,由患者或其委托代理人签署《自动出院申请书》后办理出院手续,医师在病程记录中记录。如患方拒绝签名,医师在病程记录中详细记录告知及拒绝的具体情形,并请在场的第三方签名(留下联系方式)。

四、符合出院标准而拒不出院者,经管医师应耐心劝导,必要时报告医务科、医保办,共同协助做好出院工作。

五、患者出院带药和诊断证明书的出具应由经管医师严格把关,按有关规章制度执行。

六、患者出院时,经管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导,向患者及家属讲明相关注意事项及复诊时间。患者或家属在住院处办理出院手续后,持“结算单”经病区护士确认即可离开医院。

转院(转科)制度

制定日期:2005年8月1日

修订日期:2013年4月25日

一、门(急)诊患者转院制度

(一)我院对到门(急)诊就诊患者,严格实行首诊医师负责制。

(二)对于诊断不明、治疗困难的门(急)诊患者要及时请示上级医师或科主任。

(三)若接诊为非本专业患者,应及时转至相关专业诊治或请会诊,需多学科诊治者,应及时上报门诊部申请多学科联合会诊,不得以任何理由推诿、拒诊或随意转诊。

(四)对于确因我院现有设备、技术水平等原因不能诊治需转院者,要于门(急)诊病历中注明,并在《转诊登记本》中登记备查。

(五)对需转院的门(急)诊患者,原则上只能向上级医院转诊。因特殊原因确需转往同级医院者,需由接诊医师填写《转诊登记表》,经门诊部、医务科审批、备案后方可转诊。

(六)对符合双向转诊条件的患者,按医院《双向转诊管理制度》要求执行。

(七)严禁非正常渠道转诊。

(八)对于违反医院管理规定转诊者,视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分,直至开除。

二、住院患者转院制度

(一)医院因限于设备条件及诊疗技术水平需转往上级医院诊疗者,经科内讨论并由科主任提出,经医务科、医保管理办公室批准并报分管副院长同意后方可转院。

(二)经治医师应当与患者本人或家属进行有效沟通,如估计途中可能加重病情或死亡者,应当留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。

(三)危重患者转院时应当派医护人员护送。患者转院时,经治医师应当将病情摘要及必要的辅助检查复印件随患者转去。

(四)非特殊情况下,须经我院报销而未经我院有关部门以及分管院长同意私自外院治疗者,原则上不予办理报销手续。

(五)科室内建立转院登记本,并定期对转出病人进行病例讨论,分析原因,不断提高医疗技术水平。

(六)严禁非正常渠道转院。

(七)对于违反医院管理规定转院者,视情节轻重分别给予经济处罚、取消处方权、待岗、降聘等处分,直至开除。

三、转科制度

(一)凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。主管医师及时向医疗责任组长、科主任汇报后办理转科手续。

(二)主管医师应向患者或其家属讲明病情,将本科的诊断以及治疗情况简要说明,并着重说明转科的原因、目的和必要性,征得患者及其家属理解。

(三)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。

(四)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。

(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。如转科过程中有可能出现生命危险者,应待患者病情稳定后再行转科,转入科室应及时救治。

(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。

(七)若遇原转出科室疾病的诊治尚未完成者,应由两科共管,且以转入科为主,转出科室按时查看患者,延续原有诊治。

急诊留观制度

制定日期:2012年7月

修订日期:2013年4月

一、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者,需有门、急诊值班医师的门诊病历及医嘱,方可到急诊科留观室进行留观。留观患者病情变化时急诊科负责紧急处理,同时通知首诊科室医师,首诊科室医师及时到场进行诊治。

二、急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,按要求书写留观记录。急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订诊疗计划,按规定格式及时限书写留观记录,记录病情(包括辅助检查)、医嘱、处理经过等,必要时请相关专科医师会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

三、值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于留观记录中签字确认。

四、严格执行留观患者登记制度,记录要全面(包括患者转归及去向等)、详细、认真。

五、留观时间原则上不超过72小时。对超过72小时患者及时请相关专业科室会诊,根据病情收入相关科室治疗。

留观、入院、出院、转科、转院管理制度

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