衡阳县脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动实施方案_查漏补种实施方案
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关于印发《衡阳县2012年
脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动实施方案》的通知
各乡镇卫生院：
为进一步维持无脊髓灰质炎（以下简称脊灰）状态，根据衡阳市人民政府办公室《关于在全市开展脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作的通知》（衡政办传电〔2011〕129号）和市卫生局关于印发《衡阳市2012年脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动实施方案》的通知（衡卫发〔2012〕20号）要求，决定于2012年3月在全县范围内开展适龄儿童脊灰疫苗查漏补种活动，现将《衡阳县2012年脊髓灰质炎疫苗查漏补种实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○一二年二月二十八日
衡阳县2012年脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动实施方案
为进一步贯彻落实《卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎和麻疹防控工作的通知》（卫办疾控发〔2012〕4号）精神，建立牢固的免疫屏障，防止输入性脊髓灰质炎疫情的发生，维持我县无脊灰状态，决定于2012年3月在全县开展脊灰疫苗查漏补种，为保证活动的顺利开展，参照《湖南省2012年脊髓灰质炎疫苗查漏补种/强化免疫活动实施方案》和《衡阳市2012年脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动实施方案》，特制定本实施方案。
一、目标人群、时间和工作指标
（一）目标人群
2月龄～6周岁儿童，即所有2005年3月1日至2011年12月31日出生、未接种或未全程接种脊灰疫苗、无接种禁忌症的儿童，均按照免疫程序要求完成漏种剂次的补种（免疫史不详者视为未接种）。
（二）时间
1、前期准备： 3月3日召开各乡镇卫生院分管院长、防疫专干、相关单位接种门诊负责人会议；3月7日前完成乡级对村级培训；3月8日～3月16日完成宣传、摸底、登记、摸底汇总；3月7日前下发疫苗注射器。
2、现场接种：第1针3月13日～16日，第2针4月13日～16日。
3、县级督导、评估：前期准备阶段督导评估和现场实施阶段督导于3月9日～3月20日完成；接种率评估于3月21日～25日完成。
（三）工作指标
以乡镇为单位，目标人群脊灰疫苗查漏补种后接种率达95％以上。
二、组织与实施
（一）成立机构
1、县卫生局成立脊灰疫苗查漏补种活动领导小组，由主要领导任组长，防保、医政、法制等相关股（室）负责人为成员。
衡阳县脊灰疫苗查漏补种活动领导小组： 组 长：谭爱平 县卫生局局长 副组长：陈连龙 县卫生局副局长
杜勋喜 县疾控中心主任
成 员：阳茂云 县卫生局防保股股长
洪志军 县卫生局医政股股长 包宗富 县卫生局法制股股长 龙正林 县疾控中心副主任 阳朝晖 县卫生局防保股 陈文化 县卫生局防保股 何明亮 县疾控中心流计科科长 王美琼 县疾控中心流计科副科长
职责：
（1）制定我县脊灰疫苗查漏补种活动具体实施方案；
（2）协调宣传部门做好脊灰疫苗查漏补种活动的媒体宣传工作；
（3）协调教育部门做好托幼机构（包括国有及民办幼儿园、托儿所）、学校内目标儿童的摸底工作和临时接种点的组织及秩序维护工作；
（4）协调乡镇政府、村（居委会、社区）做好流动儿童、未入托入学儿童的摸底登记工作；
（5）督促各乡镇卫生院组建临时接种小组，负责临时接种点的接种任务；
（6）组织开展宣传发动、现场接种、督导检查、快速评估和补种、资料收集汇总上报等工作。
2、技术指导小组和异常反应调查诊断处理小组
按照《预防接种工作规范》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求，成立预防接种技术指导小组和预防接种异常反应调查诊断处理小组，开展脊灰疫苗接种现场技术指导及疑似预防接种异常反应监测处理工作，确保本工作方案的正确实施。
衡阳县脊灰疫苗查漏补种活动技术指导小组和异常反应调查诊断处理小组：
组 长：杜勋喜 副组长：龙正林
成 员：何明亮 邹介秀 王美琼 凌利 刘丽君 职责：
（1）负责对各乡镇的现场技术指导、现场监督评价及工作总结等具体技术工作。
（2）做好培训沟通工作，保证人员随时能参与调查处臵工作。
（二）宣传培训
充分利用广播、电视等媒体，采取现场咨询、手机短信、张贴标语与通知、发放宣传单和接种告知书、入户宣传、流动车辆等多种形式，广泛宣传脊灰的防治知识与查漏补种工作的目的、意义，认真做好托幼机构、学校内儿童以及非在园儿童监护人的宣传工作。开展查漏补种前需完成对所有参与此次活动的各类人员进行培训。对矿区、集贸市场、流动人口流入流出地和聚居地、山区农村等重点地区的查漏补种活动必须有乡级以上专业人员参加。县城及各集镇必须将接种通知张贴到单位、院落、住户单元楼梯口及流动人口多的地方。
（三）目标儿童摸底调查
查漏补种工作目的是消除免疫空白和免疫缺次儿童。因此，前期摸底工作是本次活动的重中之重，摸底工作中的重点是流动儿童、计划外生育儿童、偏远山区儿童、房屋租住区域聚集地儿童，对这些重点难点地区乡镇卫生院必须派员共同参加儿童摸底工作。
1、摸底工作人员组成：负责未入学、入托目标儿童摸底的人员，农村由乡村干部、乡村医生组成；城镇由居委会、社区干部及辖区防保医生组成；学校、幼儿园、托儿所儿童摸底工作由班主任老师承担。
2、摸底登记时间：原则上不超过1周，并在接种前2～3天完成。
3、摸底登记方法：
（1）入户摸底：农村和居委会8月龄-6岁散居及未入学儿童由
摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会、楼群）、分年度登记在《2012年衡阳县麻疹疫苗和脊灰疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表》，并核对接种证，把儿童基本情况和相关疫苗接种史填入相应栏中。同时给需要补种的家长发放《2012年衡阳县脊灰疫苗查漏补种活动知情告知书》，告知家长接种时间和地点，接种时携带接种证。
（2）学校及幼儿园摸底：在园、在校儿童由学校教师分年级、班级按年龄顺序提供名单，遵循属地化管理原则，交所属村（或乡）负责接种的医生，由其按班级、年龄顺序单独造册，登记在《2012年衡阳县麻疹疫苗和脊灰疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表》，并核对接种证，把儿童基本情况和相关疫苗接种史填入相应栏中。需要补种的由学校将《2012年衡阳县脊灰疫苗查漏补种活动知情告知书》统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。
4、厂矿、企业按属地化管理原则实施查漏补种活动。
5、摸底调查应重视和加强人力对县城、乡镇集贸市场（如县城内的城东、城西市场）周围流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困、既往免疫空白地区、房屋租住区域聚集地（如县城内的商业城区）儿童的登记。对发现的未建卡、证的7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。
6、乡镇卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，填写在《2012年衡阳县脊灰疫苗查漏补种摸底情况汇总表》，并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定详
细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。
7、县级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对摸底登记未达要求的乡镇要重新开展，其重新开展的活动经费由乡镇自行解决。
（四）保障措施
1、经费保障：接种补助经费从基本公共卫生服务经费中专项列支，不足部分由县财政进行补足。
2、人员保障
各单位要针对各自的职责，安排足够的人员完成脊灰疫苗查漏补种的接种工作。在接种工作开展之前就确定参与人员、责任人，并建立联系手册，保证工作的落实和顺利实施。
每个接种点至少应有人员负责现场组织、登记、接种和疑似预防接种异常反应处臵工作，并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。
3、后勤保障
（1）疫苗、注射器及相关表格
县疾控中心负责脊灰疫苗查漏补种活动所需疫苗的分发，以及本方案涉及的有关表格的印制分发，在查漏补种活动前将疫苗、资料等物资下发至乡镇。
各乡镇卫生院要做好各种物资的分配计划，保证疫苗和相关材料的合理分发，避免浪费。乡、村级应在开展接种前2～3日做好疫苗、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。
（2）冷链的保证
疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求。各类冷链设备要保持机械和制冷系统的良好状态。脊灰疫苗必须在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存。各接种队现场接种时，一律用带有冰块的冷藏包保存疫苗。
（3）其他相关物资和保障
A、接种、消毒、体检、安全注射等器械和急救药品（如1:1000肾上腺素针剂、抗过敏药物及其它常规急救药品）由乡镇卫生院统一保障供应，与疫苗一起分发到各接种点。
B、为应对可能发生的预防接种异常反应病例，县人民医院准备一辆救护车，在查漏补种接种实施期间随时待命。
（五）现场接种实施
在查漏补种活动过程中，除已取得资质的接种单位外，各单位还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设臵临时接种点，或采取巡回、入户接种等方式。
在农村、县城，根据人口数量设立巡回搜索组，在活动集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。
查漏补种活动现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、AEFI处臵的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整,做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记等各个环节均有专人负责。
口服脊灰糖丸操作：月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。
现场接种流程及接种后剩余疫苗处理等，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校等集体单位临时设臵的接种点，更要精心组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。
实施接种后要及时做好接种证的登记，对于漏种儿童，如本次接种符合免疫程序时间要求，可作为常规免疫接种剂次。
三、督导
为确保查漏补种活动按质按量完成，达到预期效果，县级对查漏补种动进行全程督导，发现问题及时向领导小组和相关责任单位报告，实行常规督导、信息反馈。
1、督导方式
全程督导，包括前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。县疾控中心应选派责任心强和业务精通的人员对乡镇进行全程督导，保证每个乡镇有县级工作人员定点进行督导；另外，县级还应成立巡回督导组，加强对工作薄弱地区和重点地区的督导。
2、督导内容
督导内容要覆盖当地查漏补种活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。
在接种前进行督导时，应重点督导基层的应种儿童摸底登记、宣传、培训、物资和接种的准备情况。
进行现场实施阶段督导时，重点了解摸底调查质量、现场接种工作组织情况、知晓率等情况。
进行后期评估阶段督导时，重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。
3、督导方法
通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况介绍等，全面了解当地查漏补种工作情况。
4、督导反馈
定点督导人员和督导组成员应在督导活动过程中，将督导结果及时反馈到被督导单位，对发现的错误要及时纠正，妥善解决。
督导组和定点督导人员在每天督导结束后应汇总当天情况，必要时向辖区查漏补种活动领导小组报报告督导中发现的问题，及时采取措施，予以解决。领导小组要及时收集各督导组的信息，并将各组信息和问题进行归纳和分析，对于可能发生的共性问题再及时反馈至现场各督导组，以便在后续督导过程中予以关注。
四、接种率评估
查漏补种接种完成后，由县卫生局负责组织开展查漏补种接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和区域，如厂矿、流动人口聚居地、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理弱的区域（如城乡结合部）。对评估接种率低于95％的单位，要认真分析原因，再次进行查漏补种，必要时重新开展。接种率快速评估方法如下：
县级快速接种率评估的方法：
每个乡镇抽查1个边远村（学校、幼儿园）和1个乡镇政府所在村、居委会（学校、幼儿园），每个乡镇共调查30名，其中8月龄～17月龄、18月龄～3岁、4～6岁年龄组各10人。
如遇有儿童在查漏补种现场接种期间不在本乡镇，也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长送其到指定的地点进行补种。
五、资料汇总与报告
摸底人员和接种单位负责填写《2012年衡阳县麻疹疫苗和脊灰疫苗查漏补种摸底及接种登记表》。乡镇卫生院汇总填写汇总统计表，并在3月4日前上报《2012年衡阳县脊灰疫苗查漏补种摸底情况汇总表》至县疾病预防控制中心，4月10日前将查漏补种活动总结及附件4、5、7、8、9上报到县疾控中心流计科，同时将本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。
附件：
1、衡阳县2012年脊灰疫苗查漏补种知情告知书
2、衡阳县2012年麻疹疫苗及脊灰疫苗查漏补种摸底与接种登记表
3、衡阳县2012年脊灰疫苗查漏补种摸底情况汇总表
4、衡阳县2012年脊灰疫苗查漏补种接种汇总表（常住儿童）
5、衡阳县2012年脊灰疫苗查漏补种接种汇总表（流动儿童）
6、衡阳县2012年脊灰疫苗查漏补种接种率快速评估表
7、衡阳县2012年脊灰疫苗查漏补种接种率快速评估汇总表
8、衡阳县2012年脊灰疫苗查漏补种工作组织及人员情况汇总表
9、衡阳县2012年脊灰疫苗查漏补种活动宣传动员情况汇总表
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