云南省统一住院病历病历附页姓名:蒋稳芝 科室： 外妇科 床号：29床 住院号：9636 首次病程记录2014-02-28 12:00 患者：蒋稳芝，女，82岁，因“右侧腹股沟区可复性肿物4年”于20...

北斗溪乡卫生院病历单.姓名：刘兴晰性别：男科室：内科年龄：58岁首次病程记录2012年7月18日10:30患者刘兴晰，男，58岁，主因“颈肩部疼痛一年，伴头昏头痛手麻1月”于2012年7月1...

第1篇：首次病程记录详解首次病程记录详解特殊说明首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成。缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成-单项否决 ...

深圳复亚医院病程记录科别：外科门诊号：住院号：0012262病床号：18床2011-10-0908：30孙明主治医师查房后分析病史如下：（1）患者青年男性，有明确外伤史。外伤后左足部疼痛、肿胀...

病程记录格式日常病程记录1.日常病程记录的结构一般第一段记录日期，第二段写病程记录，最后签名。2.日常病程记录的内容（1）病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、...

[转] 如何写上级医生查房记录现在大家都很忙，上级医生查房走马观花，基本上不发表什么意见，偶尔调整所谓的用药，写病程都是你自己的想法，这样的查房你们怎么查房记录，有...

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呼和浩特健安医院 入 院 记 录 姓名 : 性别：年龄：婚否：民族：籍贯： 主 诉：反复咳嗽、咳痰15年，伴喘息、气短10年，加重1周现病史：患者15年前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色...

病程记录怎么写病程记录是病人入院后的病程经过记录，具体详细地反映病情演变过程和诊疗经过，是病历的重要组成部分。（一）首次病程记录1.首次病程记录应将病人的主诉、...

病程记录书写要求（一）首次病程记录书写要求1、首次病程记录：急危重病例及时完成；平诊病客入院后8小时内完成。首次病程记录需标明具体的日期和时间（如：2002—11—6，14：30）...