门诊病历与处方书写规范一、门（急）诊病历书写基本要求1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，包括病史、体格检查、相关检查...

处方书写规范制度(一) 处方权限1、在职各级医师的处方权，需经主管院长批准，通知药房，有处方权医师应将本人之签名留样字于药房。2、处方必须由医师本人书写，严禁先签...

中医门诊病历、处方书写制度门诊病历书写制度 ：第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（...

乡村医生处方病历书写培训考试试题单位：即墨市大信镇 村卫生室 姓名 得分一、填空题：（每题4分）1、开具处方后的空白处应 以示处方完毕。2、普通处方、急诊处方、儿科...

病历书写制度一、病历记录应用钢笔或签字笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。二、病历一律用中文书写，无正式...

病历书写制度一一律用蓝黑或碳素墨水钢笔书写，门急诊病例或需复写的资料可以使用蓝黑或黑油水的圆珠笔书写，字迹清楚端正，内容准确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、...

病历书写制度一、急诊病历书写简明扼要,重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改。二、体格检查部位既要全面仔细,又要重点突出,并及时记录。大致包括:1、全身一...

病历书写制度 一、病历书写应用钢笔（蓝黑墨水） ，按规定内容及格式由具备 职业医师资格的医师记录， 要使用医学术语， 力求通顺、简练、准确、完整、字迹清楚、整洁、避...

病历书写制度一、病历书写的一般要求：（一）病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当客观、真实、准确、及时、完整。（二）病历书写应当使用蓝黑墨水、碳...

(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病句，以及药名等...