病历书写制度一一律用蓝黑或碳素墨水钢笔书写，门急诊病例或需复写的资料可以使用蓝黑或黑油水的圆珠笔书写，字迹清楚端正，内容准确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、...

病历书写制度一、急诊病历书写简明扼要,重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改。二、体格检查部位既要全面仔细,又要重点突出,并及时记录。大致包括:1、全身一...

病历书写制度 一、病历书写应用钢笔（蓝黑墨水） ，按规定内容及格式由具备 职业医师资格的医师记录， 要使用医学术语， 力求通顺、简练、准确、完整、字迹清楚、整洁、避...

病历书写制度一、病历书写的一般要求：（一）病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当客观、真实、准确、及时、完整。（二）病历书写应当使用蓝黑墨水、碳...

(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病句，以及药名等...

病历书写制度(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。(二)、病历一律用中文书写,无正式译...

病历书写制度一．病历是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载,员进行正确诊断、治疗和护理的科学依据,是医务人员将通过问诊、查体、辅助检查等方式获得的...

病历书写制度一、本制度所指病历包括门（急）诊病历和住院病历。二、严格按照原卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写暂行办法》、《山东省病历书写基本规范（20...

妇 科 诊 疗 制 度病历书写制度一、病历书写是医务人员医疗活动的记录，应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历应当使用蓝 黑墨水、碳素墨水（禁用圆珠笔），门（急）诊...

病历书写制度1、病历一律用蓝墨或黑色钢笔书写，字迹要清楚端正，内容要准确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。2、病历书写医师签全名。3、病历和病历...