(二稿)卫生评议整改落实情况汇报_环境卫生整治整改报告
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关于县人大卫生工作评议意见整改落实
情
况
汇
报
——2015年7月17日在县十六届人大常委会第十六次会议上
县卫生局局长 杨良沛
主任、各位副主任、各位委员：
自去年5月份县人大常委会评议卫生工作以来，县人大领导和各位人大代表以极大的热情和高度的责任感，对全县医疗卫生工作给予了全面客观的评议，提出了积极中肯、富有建设性的整改意见与建议。针对反馈的问题，我们高度重视，在认真制定整改方案、不断强化整改措施的基础上，积极开展整改工作，做到整改与推动卫生事业发展两促进。现将整改落实情况汇报如下，请予审议。
一、高度重视，精心组织，全面落实整改责任
1.强化组织领导。为了切实加强对整改工作的组织领导，我局成立了由局长任组长、党组成员分工负责、各股室与各医疗卫生单位负责人为成员的整改工作领导小组，形成了局长抓全局、分管领导抓部署、县乡联动抓落实的工作格局。
2.明确职责分工。按照一项工作、一名领导、一抓到底的整改思路，制定下发了《泸溪县卫生局落实县人大对卫生工作评议意见整改方案》。逐条细化分解到业务股室，明确了责任领导、责任部门、责任人及整改措施和时限要求。对条件具备能立即解决的问题，提出了明确的整改时限，要求坚决按整改措施落实到位；能着手整改并需要长期坚持的，着眼于完善制度，构建长效
超标、次均床日费超标等五类情况进行专项稽查。5—6月份全县仅夜查房不在院查处23家共计172人次，扣款15.7万元。对1家单位职工9人次违规套取医保资金行为进行批评教育，违规资金3533元上缴县廉政账户，2人作出警告处分。对县外州人民医院扣款70万元，州中医院扣款10万元。1—6月全县新农合稽查累计扣款125万元，全部充作基金。截止目前，乡镇卫生院虚挂病床住院，延长住院日套取新农合基金等违规行为得到了有效遏制。
2.严格跨地区邻近县市新农合定点医院定点资格的认定。根据县外医院提出的新农合定点资格申请和我县参合农民的就医习惯，我县在麻阳、沅陵地区不设定点医院。在辰溪，将辰溪县人民医院设为我县新农合定点医院。
3.科学制定新农合基金管理制度。一是今年我局在继续推行县内县级医院尿毒症病人血液透析定额包干免费、新农合意外伤害委托赔付政策基础上，结合我县当前实施的县级公立医院改革（即实施药品零差率销售），及时调整医保支付价格，将调整后的医疗服务收费项目按规定纳入新农合支付政策范围。二是积极探索出台了泸卫发[2015]26号文件《泸溪县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》，取消了原县内医院全年总额预付包干制度，县内医院按实际情况收治病人。根据运行情况和乡镇卫生院提出的申请，县内乡镇卫生院参合手术病人不纳入住院次均费用管理，同时对科室建设完备的浦市镇中心卫生院在原有基础上提高了住院次均费用，促进乡镇卫生院业务提升。三是为规范五保户病人住院管理，县卫生局与县民政局在今年5月联合出台了泸卫发[2015]29号文件《关于进一步规范我县农村参合五保户
予以取缔。截止目前，共出动执法人员70余人次，执法车辆20余台次，检查医疗机构29家，下达了“使用非卫技人员”、“承包科室”、“放射人员防护”等类型的卫生监督意见书20余份，取缔合水镇罩子坪村李代成非法诊所、浦市镇陈喜燕非法诊所、白沙镇唐晓丽非法诊所共3家，取缔州红十字会到合水镇祖坟山村、州协和医院到解放岩都满村流动摊贩2家，没收药品21箱。对原县中医院在职职工龙海勇、苏金芝、周政、方厚秀等15人在白沙城区开设的诊所，根据群众的就医需求，卫生局责令县中医院以设臵分门诊的方式进行规范化管理。
（三）对“切实加强公共卫生服务工作，提高人民群众健康水平”建议的整改落实情况
1.加强对“120”急救中心的管理，提高院前急救服务能力。针对此前急救工作中暴露出急救人员现场急救能力不足、时间延误、服务态度差的问题，我局立即作出了对违纪人员进行通报批评并辞退1人的处理，并以此为契机，加强应急规范化管理。一是强化组织领导。2015年2月，我局调整“120”急救中心分管领导、中心负责人（之前多年由后勤行管副院长分管改为由业务副院长分管），强化管理人员的业务能力，“120”急救中心分为“120”和急诊科，两部门互为补充。二是提升急救能力。县急救中心配备了6台应急车辆，17名工作人员，确保急救力量。同时在各乡镇卫生院及全县135个行政村卫生室外张贴了县“120”联系方式，广泛征集群众意见，提高服务满意度。先后外派院前急救人员11人次到湘雅三医院、南华大学附一医院进修，切实提高急救人员专业应急能力。三是完善了浦市镇景区医疗救援体系。筹备和建立浦市古镇景区应急救援工作，确保2
人的健康体检任务已经完成，沅江社区集中体检工作正在进行，完成了涉江小区高血压、糖尿病患者79人次的随访，共建立居民健康档案1700多份，规范档案1500余份。
（四）对“切实加强医疗卫生队伍建设，努力提高医疗卫生服务水平”建议的整改落实情况
1.加强合格村卫生室建设，加大村医的培训力度。截止2014年底，已完成了37所合格村卫生室建设，2015年拟完成20所合格村卫生室建设。与所在地乡镇卫生院、村委会、村医签订了协议，明确了合格村卫生室的产权为村集体财产，由乡镇卫生院代为管理，村医使用。为了加强村医后备人员培养，我局选派了15名人员参加村医本土化人才培养（其中8人已进入实习阶段），学成后回村里开展医疗服务工作。同时每年对全县所有村医进行IPTV视屏教学培训，切实提高村医服务技术水平。
2.加强县、乡两级医疗队伍建设，科学制定人才培训计划。一是经县人事领导小组同意我系统2015年公开招聘专技人才22名。其中：乡镇卫生院10名，县人民医院2名，县民族医院中医院各8名，县妇幼保健院2名。二是经县人事领导小组同意我系统2015年引进紧缺急需卫技人才10名。其中：乡镇卫生院6名，县人民医院、县民族中医院各2名。三是经县委组织部同意我系统引进高层次学历人才5名。其中：疾控中心1名，县人民医院、县民族中医院各2名。四是已完成2015年农村订单定向免费培养医学本科生签约5人。五是正在落实2015年乡村本土化培养工作（我县分配7个名额），已按1:2比例报名参加州里考试，等待录取结果确定人员参加培训。六是拟于7月底前完成2010级农村订单定向免费培养医学本科毕业生11人的工作安排
急救中心、供血中心、感染科等三个公益性服务部门的运行经费测算。已上报到县政府。
3.将覆盖全县村卫生室实施药物零差率所需经费纳入县财政预算。我县已在洗溪、武溪、白沙、潭溪、良家潭、八什坪共计44个村卫生室稳步推行药物零差率销售。覆盖全县村卫生室实施药物零差率销售所需经费380万元。已上报县政府。
4.逐步化解县人民医院的建设债务。从2014年开始，已多次向县政府领导进行书面和口头汇报，但因我县财政也十分困难，目前医院请求增加经费投入问题仍然未能得到有效解决。争取县政府贷款贴息方面，每年仅从县民委争取贴息20余万元。
5.适当提高二级机构工作经费。关于请求适当提高卫生系统二级机构工作经费的事项，相关二级机构多次向县有关部门作了汇报。
6.调整卫生系统差额单位绩效工资财政预算比例和退休人员生活补助拨付。2013年以来，县财政将全额单位的绩效工资已经按100％全额预算拨付，而卫生系统的县人民医院，县中医院2个差额单位绩效工资还是按80%的72％预算拨付，乡镇18个卫生院绩效工资还是按80%的90％预算拨付。特此报请县政府调整卫生系统差额单位绩效工资的财政预算比例，将县级医院的绩效工资按72％进行预算拨付，18个乡镇卫生院的绩效工资按90%进行预算拨付，将卫生系统差额单位退休人员生活补助按全额单位退休人员同等预算拨付。已上报县政府。
主任，各位副主任，各位委员：县人大对我们的评议意见虽然已经得到有效整改和落实，但也有部分问题的完全落实尚需一定时间，有些受客观条件的限制，与人民群众的期待还有一定的10-
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