宁波市中小学生健康体检管理实施办法_中小学生健康体检
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宁波市中小学生健康体检管理实施办法
为保证我市中小学生健康体检质量及工作的正常开展，根据卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》及《浙江省中小学生健康体检管理实施办法》，制定本实施办法。
一、体检对象
我市各中小学、职高在校学生，民办学校、流动人口子女学校学生、在校非宁波籍学生享受同等待遇。
二、体检时间
每位学生每年接受1次常规健康体检，具体检查时间由学校与体检机构协商确定。
三、体检项目
(一)常规项目
1.病史询问
2.内科检查：心、肺、肝、脾;
3.眼科检查：视力、沙眼、结膜炎;
4.口腔科检查：牙齿、牙周;
5.外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结;
6.耳鼻咽喉科检查：耳、鼻、扁桃体;
7.形体指标检查：身高、体重、胸围;
8.生理功能指标检查：脉搏、血压、肺活量。
(二)新生入学增检项目
1.色觉(初中入学新生);
2.结核菌素试验(小学、初中、高中入学新生)。小学、初中、高中新生入学体检需查看卡介苗(BCG)卡痕，并询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者开展结核菌素(PPD)皮肤试验。
3.寄宿制学校学生必要时检查肝功能(谷丙转氨酶、胆红素)。
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(三)其他项目
1.血型(仅在小学阶段检查一次，查A、B、AB、O血型)。
2.各级监测点学校应按照《浙江省中小学生健康状况综合监测与常见病防治工作方案》(浙卫发(2009)143号)，增加贫血和肠道寄生虫检测项目。
(四)各县(市)区可根据具体情况对检查项目进行适当增补。
四、体检机构和场所
(一)体检机构的认定：由各县(市)区卫生部门按照《中小学生健康检查管理办法》规定，对体检机构进行资质审核，并会同教育、劳动保障部门共同认定，报市级卫生、教育和劳动保障部门备案(备案有效期限1年)。市有关部门组织抽查，对不达标的体检机构责令限期整改或取消体检工作资质。
(二)体检机构的基本条件：体检机构必须具有法人资格，持有有效的《医疗机构执业许可证》;具备符合规定的健康体检场所和工作条件，体检所用的医疗设备须经具有法定检测资质的机构检测;承担体检工作的卫技人员必须具有相应资格，并接受相关专业培训。
学生健康体检机构原则上与城镇居民医保、新农合参保人员的健康体检机构保持一致。
(三)体检场所的设置要求：体检场所可以设置在医疗机构内或学校内，设置在学校内的体检场所应能满足健康体检对检查环境的要求(见附件2)。实验室和影像学检查必须在医疗机构内完成。
五、体检结果反馈和档案管理
(一)体检机构要协助学校从新生入学开始建立健康档案，并做好体检结果的反馈、汇总、统计等工作，学生健康档案建档率应达 100%。有条件的县(市)区可建立电子档案。体检机构和学校要分别将学生健康档案建档情况报当地卫生和教育行政部门，由其每年逐级上报。
(二)体检机构应当对学生健康体检数据进行个体和群体的统计、分析、评价，并出具体检报告单(书)，提出健康指导意见。体检报告单统一使用《浙江省中小学生健康体检表》(样张见附件)。个体体检报告单于体检后2周内经由学校统一反馈给学生;学校综合体检报告书应于体检工作完成后1个月内反馈给学校;各学校体检汇总报告书应于体检工作全部完成后2个月内反馈给当地教育行政部门，由其逐级上报。各学校体检汇总报告书同时报当地疾病预防控制机构，由其综合分析本辖区所有学校的学生体检资料，报同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。
(三)个体体检报告单内容应包括学生体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价及健康建议;学校综合体检报告书内容应包括学校不同年级男女生的生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率，不同年级存在的主要健康问题及指导意见;各学校体检汇总报告书参照学校综合体检报告书内容，作出总体健康状况分析，提出指导意见。
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(四)县级卫生行政部门应采取适当措施，定期将学生的每次体检记录送达(或传输至)相应的社区卫生服务机构，归入其家庭健康档案内，归档率必须达到100%，并纳入公共卫生项目考核。同时，要注意做好学生健康体检资料的保密工作，各体检机构不得随意泄露学生个人体检信息。
六、体检经费
(一)全市城乡中小学生实施免费健康体检，经费标准为年人均20元，三年一定，可按照医疗服务收费标准和体检增减项目标准适当调整。各地可根据财政情况，提高经费标准，增加体检项目，但不得向学生家长收费。
(二)已参加我市城镇居民医保和新农合学生的体检费用，按学校属地管理原则，分别纳入所在县(市)区财政拨付的城镇居民医保、新农合的健康体检经费开支，未参加以上保险学生的体检费用由各县(市)区财政另行拨付，具体拨付办法由各县(市)区自行决定。市直属学校体检工作及健康体检经费拨付办法由市教育局、卫生局、财政局、劳动保障局另行商定制发。
(三)已参加我市城镇居民医保和新农合的学生不再享受城镇居民医保和新农合健康体检。
七、体检组织管理
(一)各县(市)区教育、卫生行政部门共同负责组织实施辖区内中小学生的健康体检工作。
(二)县级卫生行政部门负责组织体检工作人员的培训、考核，并统一检查标准及方法。
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