高台县卫生局综合医院权力内控机制建设的实践与思考_高台县卫生局
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综合医院权力内控机制建设的实践与思考
高台县卫生局
反腐倡廉是贯彻落实科学发展观的重要保证。随着我国经济社会的不断发展，人们的物质文化生活水平日益提高，同时我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段，腐败现象滋生的土壤和条件在短时间内难以消除，消极腐败现象在一些领域或部门呈现易发多发的态势，同时还不断出现新情况、新问题。坚持和完善反腐倡廉的制度建设，加强权力的制约和监督则显得尤为必要。现就我县综合医院积极推动权力内控机制建设的有关情况作了调查。
一、加强权力内控机制建设的必要性
强化对行政权力的制约和监督，保证权力规范运行和正确行使，是大到一个国家小到一个具体单位或部门都必须厉行的制度，加强权力控制是有效预防腐败的关键。胡锦涛同志在第十七届中央纪委第三次全会上的重要讲话精神，特别强调要切实加强对干部权力的监督和制约，确保权力正确行使。我县综合医院与其他医院一样在改革发展的运营中，业务量与人员、资金的流动都比较大，近几年每年引进人员10-20人，药品收入近2000多万元，设备购置每年在500万元左右，后勤物资消耗近50万元，另外还有大型的基建项目。因此，十分有必要加强运行程序控制和权力运行的制约，杜绝暗箱操作，铲除产生腐败的土壤；同时，作为相关部门的负责人也十分期望运行程序的规范化和制度化，这样不仅有利于决策的优化，对干部来说也是最大的保护。
二、权力内控机制建设的主要做法和成效
根据医院的业务特点、组织架构和运行特征，因地制宜地确定工作目标，即通过坚持不懈地开展领导和科室权力内控机制建设，逐步建立起以完善的内控制度体系为支撑，以廉政风险源（点）排查为基础，以强化对权力的实施监控为核心，以制度执行问责为手段的权力内控机制，使领带干部，各科室由习惯于被动接受监督向主动防控转变，特别是那些握有“实权”的干部和风险系数较大的科室，要增强风险防范意识，做到权力透明、规范、高效运行，不断增强各科室自我发现问题、自我纠正、持续改进的廉政建设内生机制，最终实现从源头上预防和减少腐败的目的。1.成立内控机制，开展宣传发动
我县综合医院十分重视权力内控机制建设，院主要领导亲自抓内控机制建设工作，还成立了医院内控机制建设工作领导小组，由院主要领导担任组长，在此基础上，确定了党支部书记和工会主席为内控检查员，使内控机制建设延伸到各个层次、岗位和业务环节。医院召开了“开展权力内控机制建设”的宣传发动会，内控机制建设工作领导小组成员及内控检查人员参加了会议，特别强调了开展医院内控机制建设工作的重要性和必要性，根据工作部署，确定了内控机制建设的工作目标、内容和实施步骤，对每一阶段的工作都作了具体的要求。
2.梳理行政职权，优化权力运行流程
根据工作部署，针对临床、医技职能科室行使职权进行了梳理，尤其对掌握人、财、物等“权力”相对集中的科室，如财务科、人事科、药械科、总务科等予以重点梳理，优化其权力运行流程。按照要求，每个职能科室都分别列出了各自的“权力清单”，绘制出本科室的“权力流程图”，真正做到“工作有程序，程序有控制，控制有标准”和“事有专管之人、人有专司之职、时有限定之期”。通过定岗、定职、定责，梳理出职权清单，清理权力运行界限，推行岗位权力分管制约;建立完善的岗位制约措施，确保各项权力行使的廉政责任落实到人；优化权力运行途径，简便办事程序，减少中间环节，提升办事效率。
3.排查危险（源）点，建立防范制度
党员干部在行使权力、执行公务或日常生活中都有发生腐败和不正之风的可能性。医院要求各科室根据各自的工作性质和行政职权范围，排查出各自的廉政风险问题，并根据风险（源）点，制定相应的防护措施。
针对医院的行业特点，将药械科作为试点科室。药械科列出了以下风险（源）点：①药品采购时，随意增减采购数量；②未按正常程序引进新药；③各库房、药房药品库存和消耗数据对外透漏；④各库房、药房药品账务不符；⑤小设备不按照“货比三家”等采购程序进行。
为避免此类事情的发生，医院制定和实施了《招标采购管理办法》，建立健全了医院物资设备、基建工程、维（装）修项目及药品的招标采购运作、管理与监督机制，保证物资设备、工程项目及药品招标采购工作规范、有序、廉洁、有效运行，遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，接受有关部门、社会和职工的监督。药械科还风别建立了“四坚持”、“四不准”、“四确定”及“四公开”等廉政建设措施，成立医院药事管理委员会及药品采购供应领导小组。其他科室如总务科通过对权力的梳理和落实，进一步加强廉政措施和制度建设，尤其对后勤物资采购供应管理工作作了新的规范：①实行有计划的集体采购制度，成立后勤物资采购供应领导小组；②坚持以批量、批发为主渠道，就近就地、质优价廉的原则，以本市采购为主；③采购程序规范；④严格执行物资验收制度；⑤进一步强化监督与管理，使物资采购工作更加公开、透明，最大限度地减少腐败滋生的土壤和条件。
二、权力内控机制建设的体会
权力的健康有序运行是一个单位实现又好又快发展的重要保证，切实加强权力内控机制建设有着十分重要的意义。首先，要进一步提高认识，把关键岗位作为强化内控的重点。要增强他们接受监督的意识，使其认识到监督是对自己最大的保护、最好的保护、最真诚的帮助，只有正确对待内控建设才能不犯或少犯错误。
其次，要紧紧抓住权力运行这个重点，要牢固树立“有权必有责，用权受监督”这个观念，只要有权力就必须被监督、制约，权力运行到哪里，监督、制约就跟进到哪里。减少权力“寻租”的机会，防治个人或少数人专断。
第三，要增强权力运行的透明度。阳光是最好的防腐剂，要深入推进院务公开和职代会，使更多的人了解和参与重大事项的决策过程，保障普通员工的知情权、参与权、表达权和监督权。
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