临床助理医师考试外科学复习重点:乳腺囊性增生病_外科学复习考试重点

2020-02-27 其他范文 下载本文

临床助理医师考试外科学复习重点:乳腺囊性增生病由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“外科学复习考试重点”。

(一)概述

乳腺囊性增生症也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病)/乳腺小叶增生。是女性多发病之一,常见于25~40岁。基本病理改变是乳腺间质的良性增生,也可为腺管内上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张或腺管周围囊肿形成。

(二)临床特点

1.乳房胀痛和乳房肿块:是乳腺囊性增生病的突出表现。胀痛的特点是程度不一,具有周期性,即月经前期症状加重,月经过后缓解。肿块常为多发性,呈结节状或条索状,大小不一,质韧而不硬,与周围组织的分界不清楚,但相互无粘连,可被推动。肿块在月经过后有所缩小,且腋下淋巴结无肿大。胀痛和肿块可限于一侧,也可见于双侧,可为局限性也可为整个乳房。

2.另一特点是病程长,发展慢,有时伴有乳头溢液,多为黄绿色、无色浆液或棕色血性。本病有时与乳癌混淆,伴有上皮不典型增生者有发生恶变可能(约2%~3%)。

[真题]3.女性,26岁,双侧乳房周期性胀痛3年,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解,包块略缩小,考虑可能是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

答案:D

试题点评:据年轻女性,与月经周期有关的乳房胀痛考虑为D。

协和习题7.关于乳腺囊性增生病,下述哪项是错误的A与内分泌功能失调有关

B 25~40岁妇女多见

C常见于两侧乳房

D可以发生癌变

E基本病变是乳腺腺泡的增生

7.答案;E

协和习题14.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是

A乳腺癌

B导管内乳头状瘤

C乳房囊性增生病

D乳腺纤维腺瘤

E乳房脂肪坏死

l4.答案;C

(三)处理

1.教病人学会自查,在每次月经刚结束时进行;

2.对怀疑有乳癌者,嘱病人每隔2~3个月到医院复查,必要时行组织活检或穿刺细胞学检查;

3.耐心解释,密切随访,解除病人顾虑,不致漏诊乳癌;

4.主要治疗方法有内分泌治疗、碘化钾、中药及对症处理。

协和习题11.乳腺囊性增生病的处理是

A药物治疗

B放射治疗

C肾上腺皮质激素治疗

D全乳腺切除

E增生部位局部切除术

11.答案;A 1 2 下页

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