关于进一步做好残疾人保障工作的思考_做好残疾人的几点思考
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关于进一步做好残疾人保障工作的思考
姑苏区娄门街道辖区内持证残疾人有847人，其中肢体残疾322人、精神残疾180人、智力残疾116人、视力残疾137人，听力残疾71人、言语残疾6人、多重残疾（含二种或二种以上的残疾）15人。近年来，各级政府部门不断健全残疾人社会保障制度，加强残疾人服务体系建设，但是辖区残疾人生活水平和生存质量仍存在诸多不容忽视的问题：
一是社会保险方面。社会保险主要包括城镇职工基本养老、基本医疗、工伤、失业、生育保险五大险种，主要参保对象是就业的城镇职工和灵活就业人员。大部分残疾人没有参加城镇职工医疗保险，因负担不起医疗康复费用、家庭经济来源不稳定而不得不放弃康复治疗的机会；另一方面，由于较大部分的重度残疾人、多重残疾人、生活难以自理的精神残疾人和智障残疾人没有配偶或子女，这一部分残疾人进入老年后往往成为“三无”人员或者孤寡老人，他们的老年生活如何保障，如何让他们“老有所养”，仅靠最低生活保障补助肯定是不够的，因此残疾人对养老保险的需求也非常强劲。
二是救助救济方面。由于残疾人的低就业率、低收入、高贫困率，目前残疾人的救助覆盖面与实际救助需求相比仍然是比较低的。残疾人的社会救助的最主要形式还是社会最低生活保障，而享受最低生活保障的资格仍是以家庭人均收入作为计算标准，不少残疾人家庭人均收入又高于享受低保救标准，因此仍得不到相应救助。其次，对重度残疾人的救助倾斜还不够。重度残疾人都是无劳动能力的残疾人，甚至生活都无法自理，日常需要靠专人照顾才能生存，其衣食住行都要依靠家庭负担，给家人带来沉重的生活压力和精神压力，重残救助与重度残疾人实际需求相比，显然是杯水车薪。
三是就业帮扶方面。残疾人由于听力、语言、视力、肢体等方面的功能缺失或缺陷，受教育程度普遍偏低，就业技能较为低下，很难找到适合的工作，无法顺利就业。同时，残疾人就业的外部劳动力市场环境恶劣。一是从整个社会就业环境来看，外来农村劳动力大量涌入城市、大学毕业生纷纷涌入劳动力市场，劳动力供大于求，残疾人就业就更显困难；二是部分用人单位对残疾人存在偏见甚至歧视，认为残疾人能力素质低下，或者认为聘用残疾人有损企业形象，因此宁愿缴纳残障金也不愿意安排残疾人就业。
四是康复保障方面。由于经济社会发展、医疗宣传不到位、家庭等原因，社会上对残疾人常常存在一定的误解，认为残疾人就是残废人，永远无法康复，因此康复理念非常淡薄，不重视对残疾人的康复训练工作。许多人因为工伤或事故进行住院治疗后，往往不知道后续还需要进行康复训练，在出院后往往都没有接受正规的后续康复训练；就算知道，在进行康复训练过程中，出现经济问题、家人问题及自身问题等，会出现放弃康复的意识，从而错过康复训练最佳期，最终导致原本可以得到补偿的身体功能无法补偿，造成终身残疾。
针对上述问题，基层建议： 一是完善残疾人社会保险体系。全面提高残疾人社会保险覆盖水平，早日实现“高水平、全覆盖”的目标。针对残疾人群体低就业率和高贫困率的现状，政府应该以鼓励、推动、促进残疾人就业为契机，提高残疾人参加城镇职工养老、医疗、失业等社会保险的参保率，让残疾人老有所养、病有所医，失业有所靠。
二是提高残疾人生活救助保障。目前对贫困残疾人生活救助主要是靠最低生活保障来实现，低保补助标准无法满足残疾人的日常生活需要，建议在残疾人分类施保的基础上，采取提高分类施保残疾人补助标准增发低保金的办法，在一定程度上缓解残疾人低保对象的经济困难，共享经济发展成果。同时建议政府充分考虑残疾人的各项特殊需求，根据实际情况对残疾人实行不同项目的救助，除了目前苏州市实施的低保残疾人的分类施保这一简单做法外，政府还可以对残疾人提供包括医疗救助、成人康复训练救助等项目。
三是扶持残疾人自主创业。由于残疾人自身存在行动不便、受教育程度不高、劳动技能不强等不利因素，随着城市化进程的加快、企业高新技术运用程度的提高，残疾人进入企业就业的门槛越来越高。残疾人个体就业以其就业形式的灵活性、对残疾人的文化水平及身体素质要求不高、能适应多种类型残疾人等特点成为了残疾人就业的重要补充形式。鉴此，政府应积极扶持有条件的残疾人自主创业、个体就业，对经过项目前期可行性评估的创业项目给予贷款担保贴息政策，或者视项目大小给予一次性的无偿资金扶持，帮助残疾人解决资金难问题。四是鼓励残疾人开展康复治疗。考虑到残疾人康复周期长，许多康复涉及医疗或药物，为切实减轻残疾人的经济负担，鼓励残疾人积极开展康复治疗工作，建议政府直接将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险诊疗目录范围，残疾人进行医疗康复训练时直接从医保费用中报销，进一步减轻残疾人经济负担，保障残疾人的医疗康复需求。（娄门街道供稿）
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