救援队第一次培训[推荐]_救援队入队培训

2020-02-27 其他范文下载本文

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常见的药品与使用

红紫药水、酒精（75%）、双氧水、碘酊/酒（2%）（需要脱碘、再次使用酒精涂抹伤口、留疤）、碘伏（1%）、云南白药（喷雾剂白色+保险剂红色）

A碰到小面积烧伤的患者、先用酒精/双氧水清理伤口、从内往外、发散式的清洗、再涂抹红紫药水、若使用碘酊、要注意脱碘、避免留疤、B碰到大面积摔伤或者伤口较深的伤口、先用生理盐水清洗伤口、再用酒精/双氧水消毒、然后再次用生理盐水清洗、最后涂抹红紫药水、C碰到带有利器（带有铁锈）刺伤的伤口、重复B、在24h内打破伤风杆菌疫苗

D碰到被狗咬伤的患者、先用利器放血、然后用20%的肥皂水或其他碱性物擦洗伤口、再使用大量清水清洗、在使用消毒水、最后上医院打疫苗（狂犬疫苗）

E碰到扭伤的患者、可采用冷敷（冰块/水）10min、若是轻微的扭伤、可用喷雾剂均匀的喷洒、不可用手涂抹、若是稍微严重的扭伤、就采用保险剂、24h之后、可用热敷、然后涂抹红花油、以肿处为中心、向周围各个方向擦揉、止血

1、小伤口止血法

只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。

2、静脉出血止血法

除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。

3、(三)动脉出血止血法

分指压法和止血带法两种。

1指压法

方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压20～30分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。

头部、颞动脉

面部、面动脉、颈动脉、枕部、枕动脉、上肢、锁骨动脉、前臂、肱动脉、手部、两肌腱旁（外尺内桡）手指、位于中指、下肢、股动脉、小腿、腘窝内侧、腘动脉、脚部、腘关节内拐处（足背动脉）

2止血带止血法

适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每30～50分钟放松一次止血带，每次2～5分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。（血未流出、并且摸动脉无搏动说明止血成功）

常见的运动损伤及处理

擦伤

擦伤是身体表面与粗糙物相互摩擦造成皮肤组织的损伤；

轻度擦伤：如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，局部用生理盐水冲洗，周围用75％的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。

如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。肌肉拉伤

拉伤是由于突然而不协调的动作使肌肉、肌腱、筋膜或韧带受到过度牵拉所致；可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿，切忌搓揉及热敷。24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼挫伤

挫伤是由于打击、挤压、碰撞、摔跌等钝力直接作用于人体，使局部软组织受损而造成的；轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀药剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。扭伤

扭伤由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同

急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷（通过热疗，促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷３０分钟左右）。

关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2 ～3天后再热敷。如果有关节变形、关节脱臼的特征，不应该试图复位，这样有害无益，只能急送医院，请医生复位。脱臼

脱臼———即关节脱位。在外力作用下，使关节面彼此失去正常的连接关系，称为关节脱位，又叫脱臼

关节脱位后，应首先进行止痛抗休克，然后固定脱位关节，不得使之移动，更不得随意使用整复手法。作简易处理后，迅速护送到医院进行整复、治疗。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。骨折

骨折是指由于外力的作用，破坏了骨的完整性和连接性。骨折分为闭合性骨折和开发性骨折。骨折的象征：疼痛，肿胀和皮下淤血，功能障碍，骨折部位畸形、异常活动和伴有骨擦声，有压痛和震痛感，可用X光检查证实。

对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口进行初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。

骨折后肢体不稳定，容易移动，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。

如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可将肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。包扎

包扎材料：绷带和三角巾、就地取材。

包扎目的：保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。包扎要求：快、准、轻、牢。

发现、暴露伤口快；包扎部位要准确；动作要轻；牢靠，松紧适宜包扎原则是远心端→近心端，起止处匀环形两圈。鼻出血

鼻部受外力撞击而出血

处理：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。

二、肌肉痉挛

肌肉痉挛(俗称抽筋)是指肌肉不自主地强直收缩。

发病原因：

1、寒冷刺激

2、大量出汗使体内电解质丢失

3、肌肉收缩失调

症状：痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍;所涉及的关节暂时屈伸能受限，痉挛缓解后，局部仍有酸痛不适感。

处理：解除肌肉痉挛可采用牵引痉挛肌肉的方法。如小腿后群的肌肉抽筋，可通过伸直膝关节，用力回勾脚牚来缓解。同时，还可以配合局部按摩和点穴等手法，促其缓解。

游泳时发生肌肉痉挛，首先不要惊慌，如果自己无法处理或缓解，要立即呼救。在水中解脱肌肉痉挛的具体方法有：

1、腓肠肌或脚趾痉挛时，先吸一口气，仰卧水上，用痉挛肢体对侧的手握住痉挛的脚趾，并用力向身体方向拉，另一手掌压住痉挛肢体的髌骨上，以帮助膝关节伸直。可连续做几次。

2、大腿肌肉痉挛时，深吸一口气，仰卧水面，弯曲痉挛大腿的膝关节，然后用双手抱着小腿用力使它贴在大腿上，并用力向前伸屈。

3、胃部痉挛时，先吸一口气，仰浮水上，迅速屈髋、屈膝，并靠近腹部，用双手稍包膝，随即下肢向前伸直，注意用力不要过大。

4、上臂肌肉痉挛时，握拳，并用力屈肘然后用力伸直，反复几次。

5、手指肌肉痉挛时，用力握拳，然后用力迅速把手张开，这样重复几次。

6、手掌肌肉痉挛时，两手掌相对用力压，并作振颤动作。

痉挛缓解后，应慢慢游到岸边，以免再次发生痉挛。肌肉痉挛缓解后，不宜继续运动，应针对原因进行治疗，如补充盐分和水分，注意保暖并按摩(如揉、揉捏)肌肉痉挛处。每日口服维生素C100mg，持续30天。对预防或减轻运动引起的肌肉痉挛性疼痛有一定效果。肌肉痉挛预防：

加强体育锻炼，提高身体对寒冷的适应能力。运动前必须充分做好准备活动，对

容易发生痉挛的肌肉，运动前适当按摩。夏季运动出汗过多时，要及时补充水、盐和维生素B1。游泳下水前，应用冷水淋湿全身，使机体对冷水的刺激有所适应;水温较低时，游泳时间不宜太长。冬季运动要注意保暖;疲劳时不要进行剧烈运动。

意外伤害及其自救方法

生活中难免会出现或发生一些意外伤害，校园里也不例外，如晕倒、刀伤、跌伤、骨折、烧烫伤、电击伤、溺水、中暑、酒精中毒等。为避免某些不必要的伤害，提高安全、健康意识，下面简要介绍一些校园里常见的伤害：

昏厥

昏厥，又称晕倒，是最常见的急症之一，原因很多，如疼痛、发烧、恐惧、药物过敏及副反应、紧张、闷热、脱水、饥饿、站立过久、长跑骤停、起床站立排尿等都可以引起昏厥。以上都可发生于平时健康的大学生。急救处理：

一见到病人前额出汗，脸色苍白或申诉头晕，或已晕倒应立即扶病人躺到床上，不要用枕，如果无条件躺下，可以让他坐下或单腿跪下，俯伏上身，像系鞋带的姿势。千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来，而要让他躺在地下，身子放平，注意保温，用指甲掐患者的人中，喝些热水或热糖水，使他很快清醒。然后转送到医疗机构救治。预防：

1）有经常晕倒病史的人应到医院作一次全面检查，排除低血压、颈椎病、低血糖、中枢神经系统肿瘤及脑血管疾病。

2）严重呕吐、腹泻病人应及时到医疗机构诊治，防止脱水，循环衰竭。3）遇有高烧病人，及时采取物理及药物降温。

4）夏季要做好防暑降温工作。尤其是大量出汗后要及时补充水、盐。5）既往有低血压、低血糖病史者，切忌疲劳过度、站立过久，饥饿作业。6）服用镇静、催眠、利尿、降压等药品时，要了解是否有晕倒的副反应，严格遵照医嘱。

7）睡觉后起床或夜间上厕所时，起床动作不要过快，宜缓慢。8）当出现头晕眼花、胸闷等晕倒预兆时立即蹲下或躺下。

9）参加剧烈运动或体育比赛前应接受健康检查，患急性重病期间暂停锻炼，饥饿时不要参加剧烈运动。外伤出血

出血是意外伤害中的急症之一。发生原因大多由于体育运动中碰、撞、跌倒，用刀削果皮或铅笔时不小心割伤，以及个别学生间打架斗殴引起。出血有内出血与外出血之分，对于内脏出血必须立即送医院救治，并在运送途中注意平卧保暖、减少搬动、观察生命体征（呼吸、脉搏、血压）。皮肤外出血应就地取材简单包扎、止血后再送医疗机构处理。急救处理：

立即采取止血，其方法有三种。首先是直接压迫止血，用一块消毒的纱布或棉垫，直接加压于出血部位。第二种方法是在邻近的出血部位的动脉压迫加压止血，又称指压止血法。指压的部位如面部、颞部、指间、上、下肢。方法是：用拇指或其它手指将动脉压在坚硬的骨面上，就可阻断血流而止血。第三种方法是用止血带止血。在上述两种方法无效时使用。上肢出血止血带应扎在上臂的上1/3，下肢出血应扎在大腿的上1/3处。止血带应选用扁而宽的橡皮止血带，逐渐拉紧止血带至出血停止，然后结扣。结扣处要加衬垫，止血带的松紧以止血为度，不宜过紧。现场救护时若无橡皮止血带可用绷带或布条、手帕、绳子等代替。扎上止血带后，在送往医院的途中应在15~30分钟内放松1—2分钟，放松时用指压止血法代替。上述三种止血法根据伤口部位及出血量的多少分别选用，或采用二种方法联用。预防： 1）不宜在高低不平的场地运动锻炼。体育运动中要求严格遵守运动规则和技术规范，力戒粗野外还要加强自我防护、安全第一原则。

2）搬运接触锐利铁器、玻璃仪器、刀具时应谨慎；进出低矮门窗、夜间摸黑上下床以及高空作业、攀高时要缓慢并了解障碍物位置；宿舍内床铺、桌椅损坏应及时修理。3）不能拿刀开玩笑。同学间矛盾不能激化，以“和为贵”为原则，决不要挑斗闹事、制造事端。

跌伤、扭伤

体育运动中的奔跑、跳跌、打篮球、踢足球、突然踩空、登高、路滑、碰撞等原因常常引起摔倒、滑倒、跌伤，导致皮肤擦伤，软组织挫伤、关节及腰部扭伤，重者造成内脏破裂出血、骨折、昏迷及神经损伤。急救处理：

1、轻度皮肤擦伤，立即用肥皂和清水洗净污物，擦干后用3%双氧水、生理盐水清洁创口，最后用红药水或酒精、碘酒消毒处理，不必包扎，切忌乱贴创口贴。严重皮肤撕裂，创口较深，出血多，作简单包扎止血后转至医疗机构缝合处理。

2、出现昏迷、休克、肢体变形、功能障碍、剧烈疼痛、骨折等重症现象时，首先呼叫120急救中心。急救人员未到达之前，让病人平卧在板上，若呼吸、心跳停止立即进行人工呼吸及心脏按摩。遇见骨折可用本板、木棍或自身肢体就地取材作简单固定，搬运时平托单放，不要弯曲，转上级医院救治。

3、内脏膨出采用碗盆扣住，不能随意送回，然后送医院。

4、小面积皮下组织损伤及关节扭伤，开始采用冷敷，可起到止痛止血作用。24—48小时以后再能改为热敷或药敷，切忌受伤后马上乱涂乱贴药膏、药水。大面积皮下软组织损伤必须住院治疗。预防：

1、平时的日常生活、工作、学习、旅游、娱乐活动及体育锻炼时头脑里保持高度警惕，始终坚持安全第一，健康第一，决不做各种冒险举动。开玩笑要有个度。

2、不宜在高低不平及光线昏暗、照明不良的场地进行体育锻炼，严格遵守运动规则和技术规范，运动中要胆大心细并加强防护措施。烧烫伤

烧伤是日常生活、生产劳动、战争环境中常见的损伤。烧伤是由热力（如火焰、沸水、日晒、蒸汽）、电流、辐射、腐蚀性化学物质等作用于人体所造成的损伤。校园生活中大多是热水烫伤、化学物品的腐蚀伤。急救处理：

1、查明引起烧伤的原因、脱离险境。忌带火奔跑呼救，以免吸入烟火造成呼吸道烧伤。迅速脱去着火的衣物或就地打滚灭火。不要用手扑火以免双手烧伤。

2、大面积烧烫伤要用干净布单或消毒的敷料覆盖创面，转送医院治疗。

3、小面积的Ⅰ度、Ⅱ度烫伤，立即将患处放入冷水处浸泡半小时以上，然后擦干涂上湿润烧伤膏或京万红烫伤膏。忌在伤处自行乱涂药膏或带色药水、药粉（红药水、紫药水、消炎粉）。

4、化学物质烧伤要根据化学剂的性质使用中和剂。例如强酸烧伤：用清水反复冲洗后用弱碱性的小苏打水、碱性肥皂水湿敷；强碱烧伤：清水冲洗后用弱醋酸浸泡，如食醋、硼酸水等；生石灰烧伤：先擦去粉末，再用流动清水冲洗，忌用水泡。因生石灰见水会产生大量的热可加重烧伤；磷烧伤：先清除磷颗粒，尽快用水冲净，然后浸泡在清水中，使创面与空气隔绝，以免磷在空气中氧化燃烧加重创面；碳酸烧伤：用酒精冲洗。预防：

1、水房灌开水时先检查一下热水瓶底座是否松动，如有松动要拧紧。水笼头不要开得太大，防止溅到皮肤上，水不要灌得太满，行走时防碰撞、滑倒，热水瓶要平稳固定放在高处、明处。冬季使用热水袋（瓶）取暖时，要外包布袋，使用时间久了要更换新的。

2、使用强酸、强碱等有腐蚀性的化学试剂时，要十分小心，不要错拿错用，操作中要全神贯注，聚精会神严格操作规程，并做好个人防护措施。

3、工作中要使用电炉、电棒等加热器材时，避免用手或皮肤直接接触，操作台上不能有杂物，要宽畅。他人使用时要问清是冷是热。使用完后待彻底冷却后再收藏。

4、不要在宿舍及室内玩烟花爆竹，不用明火照明。夏季使用蚊香，应远离床铺，放明处。

5、不要在非工作场所使用电炉、电壶等加热器。其它伤害

1、触电

电流可直接导致呼吸心跳停止；肌肉猛烈收缩把人体弹离电源而自高处跌落摔伤；也可能使人体贴住电源造成电流出入处的皮肤烧伤。发现有人触电应立即切断电源，若一时不能做到，可改用一切可以利用的绝缘物去断开电线或电器，切忌用手去拉，以免祸延自己。触电后若心跳呼吸停止，立即就地进行口对口人工呼吸、心脏按摩。

预防：掌握用电知识，不要带电操作，发现电灯、电器故障或增设电源设施必须请专业人员修理，不要耍小聪明。

2、溺水

游泳是一项很好的运动，大学生溺水事件绝大多数发生在校外不知深浅的天然河流中游泳。溺水者被救上岸后应将患者腹部横放在救护者屈起的膝上（一腿跪地，一腿向前屈膝），溺水者面部朝下，头部悬垂，按压溺水者的腰背部，使进入其肺内和胃内水迅速排出。能排多少就排多少，时间越短越好，然后立即对呼吸心跳停止者施行口对口人工呼吸和体外心脏按摩，施行前要用最短的时间清除口嘴内存在的泥砂、杂草或呕吐物，抢救成功后也要送往医院作进一步治疗。预防：

2）游泳下水前要做好充分准备活动，勿在饥饿或疲劳时下水。3）不要在不知深浅和明令禁止游泳的河流中游泳。

4）使在天然的公共游泳场所游泳也应有组织地进行，至少有数人结伴同往，并备好救生设备。

3、中暑

夏季长期在透风不良的高温环境中工作学习，或在强烈的日光下劳动、体育训练、暴晒过久易引起中暑。抢救中暑患者，首先立即把病人抬到阴凉通风处或空调房，平卧不用枕头，松解衣扣，迅速用冷水或冰水擦拭和湿敷头部，用扇子或电扇扇风，饮用凉的淡盐水，同时服用仁丹、十滴水、霍香正气丸等解暑药。预防：

1）夏季合理安排劳动或体育训练，避开日晒高温期。

2）高温作业要多喝淡盐水，清凉饮料。出现头晕、胸闷、心悸、口渴、恶心预兆时，立即移到阴凉通风处休息。

3）不宜在饥饿、疲劳、睡眠不足的状态下长期在高温的室内外作业训练。

4、酒精中毒：

大学生饮酒现象已经司空见惯，尤其是在节假日和毕业前夕，酒醉、酒精中毒时有发生。轻度酒精中毒表现为脸红、多语、失态者应该卧床休息，注意保暖，也可以催吐，吐出胃内残余的酒，同时饮用糖水果汁，吃些水果。重度酒醉即出现昏睡、昏迷必须送医院救治。预防：

1）尽量少饮烈性酒，饮酒时不要频繁而强制劝酒和灌酒，更不能赌酒。对于酒精过敏者不要尝试饮酒。

2）不要空腹饮酒，饮酒时应多吃些糖醋菜肴或水果。第六节突发灾难自救

我国是世界上自然灾害最为严重的国家之一，灾害种类多、分布地域广、发生频率高、造成损失重，特别是近年来，极端天气气候事件频发，中强地震呈活跃趋势，自然灾害及其衍生、次生灾害的突发性、复杂性和危害性进一步加重加大。作为一名大学生应该掌握一些地震地质灾害、洪涝灾害、火灾等多种自然灾害的防灾减灾的紧急救援能力等方面的知识，当遇到突发灾难时，我们每个人都能实现最大限度的自救互救。

心肺复苏术

单人心肺复苏术即由同一个抢救者完成心肺复苏术的全部操作。

⒈环境评估。

⑴安全性。确认现场无威胁和损害健康和生命的危险因素存在。

⑵适宜性。确认现场适合抢救。

⒉表明身份。

⑴从正面接近病人。

⑵大声表明身份：“同志，我是急救人员，来帮助你”。

⒊判断意识。

⑴方法：抢救者轻拍病人的肩部；同时贴近其双耳高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如认识病人，则直呼其姓名，也可用手指掐压人中、合谷穴。如无反应，提示意识丧失。在5秒钟内完成。

⑵专家提示：病人一旦出现眼球活动或四肢活动及疼痛反应，立即停止掐压。严禁摇动病人头部，以免损伤颈椎。⒋呼救及求助。

一旦确定已意识丧失，立即高声呼救，招呼最近的协助者。

（1）方法：大声叫“来人啊！救命！这位同志，请帮助拨打120急救电话，告知有位男（女）士昏迷，速来抢救。然后回来通知我。

（2）注意点：协助者的主要任务是向120呼救，说明事故地点、病情、回电号码、救治简况等。

⒌放置复苏体位。

置病人仰平卧位于坚实平面上，头、颈、躯干无扭曲。

⑴方法：翻动身体时务使头、颈、躯干同时整体转动，注意保护颈部，抢救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部。

⑵注意点：抢救者跪于患者肩旁，将患者近侧的手臂直举过头，拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。

⒍畅通呼吸道。

凡意识丧失者，可因舌根后坠而堵塞呼吸道使空气难以或无法进入肺部，这时应立即通畅呼吸道。

⑴方法。松解衣领、裤带，检查口腔并用指挖法清除异物（泥土、呕吐物、痰液等）后开放气道。

①仰头举颏（颌）法：抢救者跪于病人肩侧，一手的小鱼际肌置于病人前额，用力下压，使头后仰，另只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。

注意：手指不要压迫颏下软组织以免使呼吸道受压；也不要压迫下颏使口腔闭合；有假牙者不必取出，因举颏可使牙托复位，有利于人工呼吸。

②双手抬（托）颌法：抢救者跪于病人头侧，双肘支撑，将颈部固定于正常位置，双手紧推双下颌角，使下颌上移，用拇指牵引下唇，使口微张。此法适用于颈部有外伤者。

③仰头抬（托）颈法：抢救者跪于病人肩侧，一手置于前额使头后仰，另一手放在颈后，托起颈部。

注意：不要过度伸展颈椎。有假牙须取出，以防松动的牙托堵塞呼吸道。⒎判断呼吸。

⑴开放呼吸道后，抢救者侧头将耳贴近病人口鼻，目视其胸腹部，判断呼吸是否存在。

①看：病人胸、腹部是否有呼吸的起伏运动。

②听：病人口鼻有无呼吸声响。

③感觉：面颊有无气体吹拂感。

⑵注意：判断呼吸要求在10秒钟内完成。正常速率下计数4位数为1秒钟。通过计数来计时：“1001”、“1002”、“1003”、“1004”¨¨

如有呼吸，则保持呼吸道通畅，置病人于复原体位；若无呼吸，立即进行人工呼吸。⒏人工呼吸。

正常大气中含氧量21%。人平常呼气中含氧量16%，人工呼吸时可增至18%，而含二氧化碳量仅2%。因比呼气中的氧浓度足以维持病人生命所需。可根据具体情况，采用不同的人工呼吸法。

⑴口对口人工呼吸：保持气道通畅体位，抢救者用按前额的手的拇、示指捏紧鼻翼，封闭鼻孔。吸气，张口，双唇包封病人的口外缘，向口内吹气。

①吹气时间＞1秒钟。速率不要过快，不要按压胸部，避免气体进入胃内造成胃扩张及肺部损伤。

②吹气量不要过大，以使病人胸廓上抬为度。

③吹气后口脱离，放开鼻孔待其呼气。④连续吹气两次。

注意：吹气时观察胸部有无起伏。有者人工呼吸有效；无者人工呼吸无效。原因是气道通畅不够、吹气不足或气道阻塞，应重新开放气道或清除口腔异物。

⑵口对鼻人工呼吸。当病人牙关紧闭、口腔严重损伤或颈部外伤时应用此法。抢救者一手置于前额使头后仰，另手提起下颌并闭合口腔。吸气后用口与病人鼻孔密封吹气，同时观察胸部有无起伏。吹气毕离开鼻孔，分开双唇开启口腔使气体呼出。此法有鼻出血或鼻阻塞时不能使用。

⑶口对口鼻人工呼吸。适用于婴幼儿。先将其头后仰，下颌轻轻上抬，使患儿的口、鼻孔充分开放。抢救者吸气后用口包封病儿口鼻，吹气时注意胸部有无抬起。⒐判断脉搏。

颈动脉为中心动脉，在周围动脉搏动消失时仍可触及脉搏，且可在不脱衣时检查，十分可靠和方便。对婴幼儿可检查肱动脉、股动脉。应在10秒钟内完成。计时方法同前。

⑴检查颈动脉搏动方法：抢救者一手置于前额，使头后仰，保持气道开放；另手的示指、中指并拢轻置于喉结处，然后向抢救者同侧垂直滑动3厘米，触摸动脉搏动。

注意点：触摸不能用力过大，以免推移颈动脉；不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；计时至第6秒时观察躯体整体情况。

⑵检查肱动脉搏动方法：抢救者一手置于前额，使头后仰，保持气道开放；另手将近侧病儿上臂外展、肘关节直角屈曲向上，将示、中指轻置于肱骨中部肱二头肌内缘处，垂直压向肱骨，触摸脉搏。

⑶检查股动脉搏动方法：将病人近侧下肢外展，在腹股沟内侧按压，触摸脉搏。⒑胸部心脏按压。

A、成人（包括9岁以上者）按压法。

⑴定位：抢救者近病人下肢的手为定位手。示、中指并拢，指尖沿其肋弓向上滑动，中指端置于肋弓与胸骨剑突交界即切迹处，示指在其上方与中指并排平置。另手掌根紧贴于定位手示指上方固定不动（固定手），掌根长轴与胸骨一致；再将定位手掌根重叠于固定手背上，两手指交叉抬起，脱离胸壁。

⑵姿势：抢救者双臂伸直，肘关节固定不动，双肩在病人胸骨正上方，使肩、臂、手的连线与胸骨（或地面）垂直，以髋关节为轴，用躯干的重量垂直向下按压，着力点为固定手掌根。按压与放松要有充分时间，即下压与向上放松的时间应相等。放松时固定手掌根始终不能脱离胸壁。

⑶频率：100次/分。节律要均匀。

⑷深度：4～5厘米。

⑸按压次数：连续按压30次（用时18秒）。进行计数：1-

1、1-

2、1-3¨¨ ⒒按压与人工呼吸的比值：

⑴按压30次后行2次人工呼吸为一个循环。以约2分钟时间完成5个循环。

⑵单、双人心肺复苏按压与人工呼吸的比值均为30：2，即30次按压后予2次人工呼吸。

⑶5个循环后以少于10秒钟时间检查脉搏及循环征象。之后每5个循环后再检查一次。

注意点：①按压时手指不应压在胸壁上，两手掌应保持重叠放置按压，否则易造成肋骨骨折。②按压速度不宜过快或过慢。③按压位置应正确，否则易造成剑突、肋骨骨折而致肝破裂、血气胸。④按压时施力不垂直，易致压力分解，摇摆按压易造成按压无效或严重并发症。⑤冲击式按压、抬手离胸、猛压等，易引起骨折。B、婴儿（不满1岁者）胸部心脏按压法。

脉搏消失或脉率少于60次/分，亦需施行按压。与成人相比有以下区别：

⑴定位：一手固定头部，另手中指和无名指合拢，指尖对齐，以中指在两乳头连线下方的胸骨上定位，即两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处。

⑵按压方法：

①以中指和无名指指尖垂直下压。

②环抱法，即双拇指重叠下压。

⑶深度：2--3厘米（约为胸腔厚度的三分之一至二分之一）。

⑷按压频率：＞100次/分。

⑸余同成人。

C、儿童（1--8岁）胸部心脏按压法。

⑴定位：同成人。

⑵按压方法：用一只手的掌跟垂直按压。

⑶深度：3--4厘米（约为胸腔厚度的三分之一至二分之一）。