院感_关于院感
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院内感染试题
一、单选题
1.在陪护者处获得而引起的直接感染属于：（）
A．内源性感染 B．交叉感染 C.环境感染 D.以上均不是 2.以下有关尿路感染说法错误的是：（）
A．病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间48小时后出现
B．症状虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于105／ml C．我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～31.7% D．66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关
3.以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的是：（）
A．注意不要扬起灰尘，避免播散污染 B．拖布的头最好能卸下以便消毒 C．医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫
D.病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始，逐步进入污染较轻的病房 4.医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是：（）A.感染患者的病房 B.厕所 C.病区中的水池 D.手推车、拖布、抹布 5.医院污物的处理原则错误的是：（）
A.防止污染物扩散 B.分类收集 C.分别处理 D.医疗垃圾和生活垃圾一同处理 6．为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过：（）A.12～24h B.24～48h C.48～72h D.1周 7．95％以上的医院内感染为：（）
A.细菌所致 B.病毒所致 C.真菌所 D.支原体所致 8．医院内败血症的总病死率近：（）
A.30％ B.40％ C.50％ D.60％ 9．有关院内感染以下说法错误的是：（）
A.新生儿通过产道时发生的感染，如B组链球菌感染，为医院内感染 B.经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染
C.住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非其病原菌有所改变
D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医院外感染计
10.哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大：（）
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丁型肝炎 D.以上均不大 11.重症监护室(ＩＣＵ)的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高：（）A．1～3倍 B．3～5倍 C．5～10倍 D．10～20倍 12.以下有关ＩＣＵ的肺部感染的说法错误的是：（）
A．最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B．最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎 C．突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D．肺部真菌感染较少见 13.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为：（）
A．肺部 B．血液 C.胃肠 D.泌尿 14.医院消毒工作包括：（）
A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌
15、预防感染传播最经济、最有效的措施是：（）
A、戴口罩 B、戴手套 C、洗手 D、穿隔离衣
16、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（）
A.3小时 B.6小时 C.15小时 D.10小时
17、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中：（）
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
18、各种治疗、护理及换药操作次序应为：（）
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
19、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（）
A.高度危险用品 B.中度危险用品 C.低危险用品 20、甲型H1NI流感的传播途径：（）
A、呼吸道 B、消化道 C、粪-口传播 D、接触传播
21、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入：（）
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可投
22、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到：（）
A、无菌要求 B、消毒要求 C、清洁要求 D、卫生要求
23、诊断为医院感染病例后应在多少小时上报感染控制科：（）
A、1h之内 B、48h之内 C、24h之内 D、12 h之内
24、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门：（）
Ａ．３６小时
Ｂ．２４小时
Ｃ．１２小时
Ｄ．２小时
25、下属不符合环境卫生学标准的是：（）
Ａ．普通手术室空气细菌数≤５００cfu /m３
B.治疗室医务人员手的细菌数≤１０cfu／m２
Ｃ、传染病房物体表面细菌数≤１５cfu／m２
Ｄ、婴儿室空气细菌数≤２００cfu／m３
26、通过空调冷却水传播最常见的细菌是：（）
Ａ、金黄色葡萄球菌
Ｂ、军团菌
Ｃ、沙门氏菌
Ｄ、大肠杆菌
27、以下不属于灭菌剂是：（）
Ａ、２％戊二醛
Ｂ、过氧乙酸 Ｃ、环氧乙烷
Ｄ、８－４消毒液
28、妊娠妇女不宜使用的抗感染药物是：（）
Ａ、青霉素
Ｂ、林可霉素 Ｃ、四环素
Ｄ、头孢菌素
29、不属于高度危险物品的是：（）
Ａ、导尿管
Ｂ、体温表 Ｃ、穿刺针
Ｄ、手术器材 30、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是：（）
Ａ、戊二醛
Ｂ、络合碘 Ｃ、碘酊 D、乙醇
31、医院污物的处理原则错误的是：（）
A防治污染扩散 B、分类收集 C、集中处置 D、使用无标识的容器
32、目前国内医院感染最常发成的部位是：（）
A、泌尿道
B、外科切口 C、下呼吸道
D、胃肠道
33、灭菌速度快、效果好、环境污染小的是：（）
A、环氧乙烷灭菌法
B、戊二醛浸泡法 C、过氧乙酸浸泡法 D、压力正气灭菌法
34、医院感染部位根据其特点共分为：（）
A．8大类 B.10大类 C.12大类 D.6大类
35、在我国医院感染的病例中，发病率占首位的是：（）
A．肺部感染 B．泌尿系感染 C．血液感染 D.胃肠道感染
36、婴儿室、儿科病房工作人员的手不得检出：（）
A．葡萄球菌 B．肺炎双球菌 C．沙门氏菌 D．白色念珠菌 E．以上都是
37、医院环境监测包括：（）
A．空气监测 B．物体表面监测 C．仪器设备监测 D．A和B E．以上都是
38、平皿沉降法其平皿暴露的时间一般为：（）
A．5分钟 B．10分钟 C．15分钟 D．20分钟 E．25分钟
39、高度危险性物品的最佳灭菌方法：（）
A．新洁尔灭浸泡 B．0.2%84液浸泡 C．高压灭菌 D.煮沸灭菌 E.以上都是
40、灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（）
A、环氧乙烷灭菌法 B、戊二醛浸泡灭菌法 C、辐射灭菌法 D、过氧乙酸浸泡灭菌法 E、压力蒸汽灭菌法
41、属于中度危险物品的是：（）
A.口腔科器械 B.麻醉机 C.胃镜、阴道窥器 D.血压计、体温计 E.以上都是
42、医护人员的手要经常消毒，应多长时间自检1次：（）A.1周 B.2周 C.3周 D.1 个月 E.2个月
43、供应室工作区流水线为：（）
A.接收→消毒→洗涤→灭菌→分发 B.接收→洗涤→灭菌→储存→分发 C.消毒→洗涤→接收→灭菌→分发 D.以上都对 E.以上都不对
44、床单位首选消毒方法为（）
A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
45、各类普通病房空气培养细菌总数不应超过：（）
A.≤500cfu∕m³ B.≤ 1000cfu∕m³ C.≤ 1500cfu∕m³ D.≤ 2000cfu∕m³ E.≤2500cfu∕m³
46、治疗室空气培养细菌总数不超过：（）
A.≤100cfu∕m³ B.≤300cfu∕m³ C.≤500cfu∕m³ D.≤800cfu∕m³ E.≤800cfu∕m³
47.《医院感染管理规范》中规定的使用中的紫外灯管照射强度不得低于多少（）
A．70µW/cm2
B．80µW/cm2
C．90µW/cm2
D．100µW/cm2
48、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是（）
A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：549、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（）
A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是
50、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有（）
A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、主要内容物 D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是 F、以上都不是
二、多选择题
1、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（）
A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精
2、输血相关感染有（）
A.爱滋病 B.疟疾 C.乙肝 D.甲肝 E.巨细胞病毒
3、采用呼吸道隔离的疾病有（）
A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝
4、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（）
A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散
5、医院感染传播过程包括以下环节（）
A.感染源 B.传播途径 C.易感人群
6、下列哪些情况医务人员应认真洗手（）
A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门
D、戴口罩和穿脱隔离衣前后 E、接触血液、体液和被污染的物品后
7、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）
A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟
8、医院感染暴发的可能途径有（）
A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染
9、院内感染的传播途径有：（）
A.接触传播 B.空气传播 C.共同媒介传播 D.生物媒介传播 E.以上均是
10、院内感染的传播途径中共同媒介传播包括：（）
A.部分医疗设备 B.各种制剂 C.水、食物 D.血液及血液物品 E.A和B11、医院感染中微生物的特点是：（）
A.条件致病微生物占比列较大 B.常具有耐药性 C.某些菌能在体外生长 D.以上都是 E.A和B12、医院内感染监测的类型分为：（）
A.单项检测 B.全面综合性监测 C.目标性监测 D.回顾性监测 E.以上都不是
13、目标性监测包括：（）
A.部门监测 B.轮转式监测 C.综合性监测 D.从优监测 E.以上都是
14、预防和控制呼吸道感染的措施有：（）
A.遵守无菌原则，气管切开时严格无菌技术操作 B.严格呼吸道治疗器械的无菌处理C.保持病房内空气新鲜、清洁 D.加强病人及工作人员的防护
15、医院环境监测内容包括：（）
A.空气监测 B.物体表面监测 C.手和消毒灭菌物品监测 D.仪器设备检测 E.综合检测
16、哪些单元空气培养菌落数不应超过200cfu∕m³?()A.手术室 B.产房 C.婴儿室 D.换药室 E.治疗室
17、哪些科室医护人员手细菌总数应≤5cfu∕cm²?()A.手术室 B.供应室无菌区 C.供应室清洁区 D.烧伤病房 E.重症监护病房
18、物体表面微生物的来源：（）
A.病人接触 B.污染物直接污染 C.空气间接污染 D.A和B E.以上都是
19、对手进行微生物监测的目的：（）
A.了解手的污染程度 B.评价手的消毒和清洁效果 C.监测消毒液的有效程度 D.以上都是 E.以上都不是 20、不应检出沙门氏菌的是：（）
A.层流洁净手术室和层流洁净病房的物体表面 B.婴儿室、儿科病房的物体表面 C.护理人员的手 D.食具 E.以上都不是
21、紫外线消毒效果监测的方法有：（）
A.物理监测 B.化学监测 C.生物学监测 D.人工染菌监测 E.自然菌监测
22、压力蒸汽灭菌效果监测方法有：（）
A.留点温度计监测 B.化学指示卡监测 C.化学指示胶带监测 D.生物学监测 E.化学滴定法.23、不得检出金黄色葡萄球菌的病房有：（）
A.产科病房 B.ICU病房 C.儿科病房 D.外科病房 E.婴儿室
24、下列属中效化学消毒剂的是：（）
A.甲醛 B.碘伏 C.过氧乙酸 D.乙醇 E.洗必泰
25、常用的化学消毒剂根据其对微生物的杀灭作用可分为：（）
A.高效消毒剂 B.特效消毒剂 C.中效消毒剂 D.低效消毒剂 E.以上都是
26、下列属低效化学消毒剂的是：（）
A.来苏 B.新洁尔灭 C.福尔马林 D.洗必泰 E.石炭酸
27、高度危险性物品的灭菌方法可用：（）
A.压力蒸汽灭菌 B.甲醛熏蒸 C.2%戊二醛液浸泡 D.环氧乙烷辐射灭菌 E.以上都不是
28、中度危险性物品的消毒方法可用：（）
A.75%乙醇浸泡 B.甲醛熏蒸 C.热力消毒 D.以上都可 E.以上都不可
29、医院消毒制度包括：（）
A.终末消毒 B.全面消毒 C.预防性消毒 D.经常性消毒 E.局部消毒 30、、医院感染暴发的可能途径有（）
A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染
三、是非判断题
1、医院感染研究的对象主要是住院病人、门诊病人、探视着和陪住着以及医院工作人员。（）
2、外源性感染一般是可以预防的，内源性感染是不容易预防的。（）
3、院内感染最重要的传染源是已发生院内感染的病人。（）
4、共同媒介传播常可导致医院感染的暴发。（）
5、引起医院感染的微生物少数对抗生素有抵抗力。（）
6、婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱疹病毒感染，在出生后48小时内出现感染指征，不应列为医院感染。（）
7、患者入院12小时后发生腹泻，大便稀且每日超过3次以上，即可诊断为院内感染（胃肠道感染）。（）
8、各型病毒性肝炎，其传播途径主要是粪一口，故养成良好的饮食卫生习惯是防止感染的主要措施。（）
9、各类普通病房物体表面和医护人员的手，细菌总数不超过10cfu∕cm²。（）
10、凡经消毒后的物品不得检出致病微生物，灭菌后的物品不得检出任何微生物。（）
11、产房物体表面和医护人员的手不得检出葡萄球菌。（）
12、物理消毒灭菌包括热力消毒灭菌和辐射消毒灭菌两种类型。（）
13、医务人员可穿工作服进入食堂、幼儿园等非工作场所。（）
14、已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的人不使用抗生素。（）
15、发热原因不明者在未弄清病原学诊断前可使用抗生素，以减轻症状。（）
16、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（）
17、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。（）
18、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（）
19、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（）20、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。（）
四、名词解释题
1、外科手消毒:
2、暂居菌:
3、手消毒剂:
4、可见污染:
5、医院感染监测:
6、目标性监测:
7、抗菌药物使用率:
8、标准预防:
9、直接接触传播:
10、高效化学消毒剂:
五、简答题
1、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度？
2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？
3、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？
4、医院感染发生的危险因素有哪些？
5、合理使用抗生素的原则有哪些？
答案：
一、单选题
1.B 2.A 3.D 4.A 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.A 11.C 12.B 13.B 14.B 15.C 16.B 17.A 18.A 19.A 20.A 21.D 22.B 23.A 24.B 25.A 26.B 27.D 28.C 29.B 30.A 31.D 32.C 33.D 34.C 35.A 36.C 37.E 38.A 39.C 40.E 41.E 42.D 43.A 44.C 45.A 46.C 47.A 48.B 49.G 50.E
二、多选题
1.AB 2.ABCE 3.ABC 4.ABD 5.ABC 6.ABCDE 7.ABCD 8.ABD 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCD 12.BC 13.ABD 14.ABCD 15.ABC 16.ABC 17.ABDE 18.ABCE 19.AB 20.ABCD 21.ABCDE 22.ABCD 23.ABCDE 24.BD 25.ACD 26.ABDE 27.ABCD 28.ABCD 29.ACD 30.ABD
三、判断题
1.× 2.√ 3.√ 4.√ 5.× 6.√ 7.× 8.× 9.√ 10.√ 11.× 12.× 13.× 14.√ 15.× 16.× 17.√ 18.√ 19.√ 20.√
四、名词解释
1、外科手消毒:指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有特续抗菌活性。
2、暂居菌:指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。解除患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。
3、手消毒剂:指用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
4、可见污染:手上有可见的污物或有可见的血液、体液、引流物、分泌物等的污染。
5、医院感染监测:长期地、系统地、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
6、目标性监测: 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
7、抗菌药物使用率:在一定时间内医院出院患者中使用抗菌药物的比率。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。
8、标准预防:是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生和预期可能的爆露所应采取的措施。如使用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
9、直接接触传播:是指感染的宿主与易感宿主之间的一种传播方式。即皮肤与粘膜表面发生接触，如握手、接吻及性交等。
10、高效化学消毒剂:是指能杀灭包括细菌芽胞、真菌孢子在内的各种微生物，又称灭菌剂。
五、问答题
1、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度？
答：（1）出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查，并立即采取针对性控制措施。并于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作，及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应。
（3）经调查证实出现医院感染流行时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地。
（4）当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？
答：1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2）医学实验动物的组织、尸体。
3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？
答：（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准。
（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。
（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
4、医院感染发生的危险因素有哪些？
答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
5、合理使用抗生素的原则有哪些？
答：⑴应严格掌握抗生素的适应症、禁忌症以及药物的配伍禁忌，根据药物敏感实验选择敏感的、副作用小的抗生素。
⑵严格掌握与控制预防性抗生素的使用，在使用过程中，应注意监测其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆。
⑶尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性。
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