关于进一步加强我市手足口病防控工作的紧急通知_手足口病防控工作进展
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关于进一步加强上饶市手足口病防控工作的紧急通知
各县（市）疾控疾控中心：
自3月份以来，我市报告的手足口病病例数呈现上升趋势，为及时掌握我市手足口病病原学信息，特别是EV71感染所占的比例，对分析和判断手足口病疫情流行的严重性有着重要的科学参考价值。为进一步加强对我市手足口病病原谱的了解，预测疫情发展趋势，加强我市手足口病防控工作，贯彻落实省疾病预防控制中心《关于进一步做好2009年江西省手足口病防制工作的紧急通知》（赣疾控发【2009】4号）精神，现将有关要求通知如下：
一、各县（市）疾控中心要高度重视手足口病的联防联控工作，及时掌握我市的疫情动态，一旦发生疫情，切实采取有力措施，周密部署，明确责任，保障各项防控措施的落实。同时重点加强对托幼机构、小学等重点地区和重点人群的疫情监测和管理，防止出现疫情的暴发流行。
二、加强手足口病病原学监测工作。
（1）各县（市）疾控中心要切实加强当前手足口病的防控，根据本地区疫情流行的实际情况，制定适合本地区手足口病防控预案（参照《手足口病预防控制指南》），要求对手足口病重症病例、死亡病例和聚集性疫情的相关病例进行采样送检；市疾控中心每月（3月-8月）采集病例标本不少于3份。采样要求详见附件1。并每月5日将上一个月设区市实验室开展的检测结果报省疾控中心传防所，检测结果一览表详见附件2。
（2）市疾控中心要加强实验室检测结果报告和反馈工作。要认真按照《手足口病预防控制指南》规定，将手足口病病例实验室检测信息及时反馈给各送检单位，并要求送检单位及时在“传染病疫情网络直报系统”中进行实验室检测结果填报。凡在2009年1月1日-3月22日期间的手足口病检测结果尚未在网络直报系统上进行报告的，请务必在4月1日前完成补报，同时将检测结果一览表报至省疾控中心，以便进行汇总分析。检测结果一览表详见附件2。
（3）各县（市、区）发生重症病例、死亡病例或较大的聚集性疫情时，应及时采集病人相关标本进行检测。采集的患者标本应一式两份，一份送至市疾病预防控制中心检测，另一份同时送往省疾病预防控制机构检测。送样时要提供标本的详细信息、病例的个案表以及调查报告等有关资料。
三、进一步规范手足口病的诊断和报告工作。手足口病病例分为临床诊断病例及实验室诊断病例，所有符合临床症状的病例均应作为临床诊断病例进行病例报告，实验室诊断只是在临床诊断的基础上对病原进行识别。
（1）如果手足口病临床诊断病例的咽拭子、肛拭EV71核酸检测阳性，而疱疹液、血液、脑脊液等标本EV71核酸检测阴性，应作为手足口病实验室诊断病例报告。
（2）如果手足口病临床诊断病例咽拭子、肛拭、疱疹液、血液、脑脊液等标本利用肠道病毒通用引物、EV71和CA16特异性引物核酸检测均为阴性，不能据此排除病例为手足口病，仍应视为手足口临床诊断病例报告。
（3）临床诊断的手足口病病例或重症病例，如果EV71核酸检测、病毒分离、IgM和IgG抗体实验室检测结果均为阴性，不可诊断为EV71感染病例或EV71感染重症病例，该病例仍为手足口病例临床诊断病例（重症）。
四、开展流行病学调查和疫情处置。发现暴发事件或发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布时，应组织开展流行病学调查，防止大范围扩散。对所有重症病例及死亡病例开展个案调查，做好医院内感染控制。
五、检查督促学校、托幼机构落实晨检等卫生管理制度，及时发现病例。发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施并报告相关部门。
六、广泛深入开展手足口病的健康教育。疾控机构要加强与有关新闻媒体部门的协调配合，充分利用报刊、广播、电视等媒体，抓住儿童、家庭、托幼机构等重点环节，科学、客观、全面地宣传普及手足口病防治知识，不断提高群众手足口病防治知识水平。
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