关于进一步加强手足口病防控工作的紧急通知_手足口病防控工作进展
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关于进一步加强手足口病防控工作的紧急通知
各乡镇卫生院、分院，局直有关单位：
当前，我县手足口病发病仍处于较高水平，重症病例已经发生而且不断增加，EV71型感染病例所占比例继续攀升，为进一步加强做好我县手足口病防控工作，贯彻落实省卫生厅4月24日全省手足口病防治工作视频会议精神，市卫生局淮卫秘{2012}104号文件《关于加强全市手足口病防治工作的紧急通知》，落实“四早”措施，杜绝或减少死亡病例，保障我县人民群众身体健康和生命安全，特紧急通知如下：
一、加强组织领导，高度重视手足口病防控工作
春夏季是手足口病的高发季节，各医疗卫生单位要高度重视手足口病防控工作，充分认识手足口病防控工作的重要性和紧迫性，加强手足口病防控工作的组织领导，把手足口病防治工作作为当前卫生工作的重中之重来抓。近期通过对部分乡镇卫生院督导发现，接诊医生对卫生部《手足口病诊疗指南（2010版）》规定的手足口病高危病例识别标准不能完全掌握。极少数临床负责医生对手足口病可能导致的神经源性肺水肿等危险性认识不足，存在很大的安全隐患。尤其是对村级卫生室医务人员的培训工作落实不够，导致防控工作“网底”不扎实，容易遗漏高危病例。各级医疗卫生单位要进一步加强对基层卫生技术人员的培训，做到培训工作纵向到底、横向到边、不留死角，切实提高基层特别是乡镇、村级医务人员对手足口病早期识别能力。
二、严格落实“四早”防控措施，严禁截留和推诿手足口病患者
通过对近期重症病例个案流调发现，发病后均有在村卫生室、小诊所就诊的经历，转诊至定点医院已处于病情危重阶段，失去最佳救治时机。为提高手足口病治愈率，降低病死率，按照市卫生局文件要求“村卫生室不得诊治发热伴皮疹的儿童，乡镇不得截留病人，县级以上定点医院不准拒收病人，重症和危重患者一律转诊至市级以上定点医院救治”。各医疗卫生单位要落实责任，县疾控中心要强化监督检查和监测工作，切实做好高危病例的早发现、早诊断、早报告、早治疗，全力减少危重病例和死亡病例的发生。
三、加强重症病例的发现、转诊工作，努力降低病死率
县医院要严把留观标准和住院指征，不符合条件的，原则上不收治留观和住院，并做好家长思想疏导工作，以免引发不必要的社会恐慌。各医疗卫生单位要坚持关口前移，落实发热疱疹和预检分诊制度建设，县医院发现危重病例及有危重病例发展趋向的手足口病例，要严格按照卫生部《手足口病诊疗方案规定》，立即组织院内专家组会诊，符合危重病例诊断标准的，立即转诊至市级以上定点医院救治。
四、加强病例管理，严防手足口病疫情蔓延扩散
各级医疗卫生单位负责手足口病病例的跟踪随访和消毒指导工作。乡镇的病例由乡镇卫生院负责病例的具体随访、家庭消毒和技术指导工作，城区的病例由社区卫生服务中心（站）做好病例的具体随访、家庭消毒和技术指导工作。对在托在校的学生或儿童，待患儿痊愈观察期满后，由负责观察的医疗卫生单位通知患儿家长，凭医疗机构诊断证明书，方可返校。各医疗卫生单位要加强疫点消毒和处理，尤其是针对托幼机构等儿童较密集的场所，强化指导，深入宣传，严格落实各项手足口病防控措施，严防疫情蔓延扩散。
五、加强健康教育宣传工作，切实做好风险沟通
各医疗卫生单位要继续通过电视、广播、报纸、宣传单、宣传画等多种形式，开展手足口病防治知识宣传。要加强与教育部门联系，托幼机构要举办儿童家长手足口病防治知识讲座、发放告家长书，各乡镇卫生院和社区服务机构要为辖区居民发放手足口病防治知识宣传单，做到每户一份，家喻户晓、儿童家长皆知。医疗机构还要做好手足口病患者家属信息沟通工作，告知我县新农合救治费用报销政策，把手足口病综合防控工作抓实、抓好。
六、加强督查，严格实行责任追究
县卫生局将不定期督查，做到事前筹备、事中督促、事后评估，全程跟踪问效。各医疗卫生单位要按照卫生部、省卫生厅、市卫生局有关防控工作部署和要求，开展督导检查，督促各级医疗卫生机构及防治人员，严格执行手足口病防控与诊疗规范，认真落实各项防控措施，对防控措施不到位导致疫情蔓延，以及转诊不及时、救治不力发生死亡造成不良后果的，要严肃追究责任人的责任，确保手足口病各项防控措施的落实到位。
二0一二年四月二十八日
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