广西初级骨外科学主治医生考试题_骨外科学主治医师试题
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广西2016年初级骨外科学主治医生考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。下列改变哪项不属于热适应表现 A．体温保持稳定
B．心血管系统紧张性下降 C．热应激蛋白合成量减少 D．排汗和蒸发散热能力增强 E．劳动时代谢率降低
2、腕管综合征的临床表现不包括 A．手掌桡侧半皮肤感觉障碍 B．夜间手部疼痛，活动后减轻 C．轻叩腕掌侧有过电感 D．大鱼际肌萎缩 E．Phalen试验阳性
3、某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为 A．桡神经损伤
B．肘关节陈旧性脱位
C．肱骨髁上陈目不暇旧性骨折 D．肱骨慢性化脓性骨髓炎 E．肱骨外上髁炎
4、关于意识障碍的说法，不正确的是__ A．颅脑疾患是引起意识障碍的常见病因 B．尿毒症很少发生意识障碍 C．中毒性肺炎可以导致意识障碍
D．某些理化因素引起的脑组织受损可导致意识障碍 E．心血管疾病因脑组织缺氧可发生意识障碍
5、与公孙穴相通的奇经是（）A．冲脉 B．带脉 C．阴维脉 D．阴脉 E．任脉
6、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是 A．脊髓型颈椎病 B．椎动脉型颈椎病 C．交感型颈椎病 D．混合型颈椎病 E．美尼尔病
7、医德与医术的关系是
A．医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德 B．医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C．医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D．医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的 E．医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的8、最为可行的手术方案是 A．钻孔术 B．窦道切除术 C．蝶形手术 D．截肢术
E．病骨段切除术
9、劳动者在下列哪一种条件下发生的中毒称为职业中毒 A．农药灭虱 B．过量饮酒 C．工厂内熔铅 D．居室煤气泄漏 E．吸毒成瘾
10、男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是 A．将离体的头皮回植 B．将离体头皮修薄后回植 C．自身它处取皮修复缺损创面 D．局部头皮瓣修复缺损创面
E．缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮
11、梅克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是 A．憩室炎
B．憩室内壁存在迷生组织 C．憩室与周围肠管粘连 D．憩室黏膜溃疡 E．憩室内疝
12、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A．关节内的骨折，关节面移位超过2mm B．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 D．多处骨折，为减少并发症
E．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查
13、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A．骨组织 B．软骨组织 C．滑膜组织 D．韧带 E．血管翳
14、关于上肢关键肌的描述哪项不正确 A．肱二头肌为颈5神经支配为主 B．伸腕肌为颈5神经支配为主 C．肱三头肌为颈7神经支配为主
D．中指指长屈肌为颈8神经支配为主 E．小指外展肌为胸1神经支配为主
15、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于 A．成骨细胞 B．成纤维细胞 C．成软骨细胞 D．骨髓细胞 E．破骨细胞
16、患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是 A．三角巾悬吊患肢3周B．手法复位，“8”字绷带外固定 C．手术复位内固定 D．不予处理 E．卧床2周17、慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的 A．死骨存留 B．死腔存在C．骨质增生、硬化 D．局部血循环丰富
E．周围软组织大量瘢痕增生
18、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是 A．止血
B．缝合伤口，引流 C．吻合神经 D．局部填塞
E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅
19、骨关节结核最常发生部位： A．全身滑膜面积最大的膝关节 B．脊柱
C．活动最多的髋关节 D．负重最大的踝关节 E．肌肉最不发达的腕关节
20、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 A．髋部压痛 B．髋部肿胀
C．患侧下肢外旋60° D．患侧下肢轴向叩击痛 E．患侧下肢短缩畸形
21、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是 A．可解除肌痉挛
B．适用于除交感神经型外的各型颈椎病 C．牵引重量为2～6kg D．牵引时头前屈15度
E．可使小关节内的滑膜皱襞复位
22、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用的药物是
A．肾上腺皮质激素 B．二巯基丙磺酸钠 C．阿托品
D．硫代硫酸钠 E．亚硝酸钠
23、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于 A．黏稠度 B．臭味
C．白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D．积液量的多少 E．红细胞量的多少
24、在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是 A．肩关节脱位 B．肘关节脱位 C．腕关节脱位 D．掌指关节脱位 E．指间关节脱位
25、女性工人，33岁，右手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟纯，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为 A．颈椎病
B．胸廓出口综合征 C．腕管综合征 D．脊髓空洞症
E．肌萎缩性脊髓侧索硬化症
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些 A．矫正骨与关节畸形 B．恢复生理负重力线 C．肌力重建与平衡 D．稳定关节
E．均衡下肢不等长
2、女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为 A．左髋臼骨折 B．左股骨头骨折 C．左股骨颈骨折
D．左股骨转子间骨折 E．左股骨干骨折
3、关于类风湿关节炎临床表现正确的是 A．关节疼痛肿胀 B．晨僵
C．多个关节对称受累 D．关节活动受限、畸形 E．类风湿皮下结节
4、下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理正确的是 A．纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻 B．腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水 C．严重的肠淤张导致肠血供障碍，并发肠穿孔 D．腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克 E．腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
5、下列有关脊髓型颈椎病正确的是 A．早期出现颈肩痛 B．约占颈椎病的60% C．以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状 D．深浅感觉分离 E．多见于中上颈椎
6、低钙血症的临床表现有 A．Chvostek征阳性 B．口周、手足麻木感 C．腱反射消失 D．手足抽搐 E．腱反射亢进
7、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有 A．呼吸道感染 B．心血管系统紊乱 C．泌尿系感染 D．压疮 E．发热
8、有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的A．昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管 B．开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 C．四肢动脉大出血时，要上止血带 D．脊柱骨折的伤员必须卧硬板床
E．已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂
9、关于外科病人营养补给的叙述，正确的是
A．外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持 B．消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养 C．全胃肠外营养是补充营养的主要途径 D．要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能 E．全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注
10、患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑 A．左上肺结核 B．左上肺炎
C．左肺上沟癌(Pancost瘤)D．左上肺脓肿 E．左锁骨下动脉瘤
11、脊柱结核好发于椎体的原因有 A．椎体血供少
B．椎体上的肌肉附着少 C．椎体内以骨松质为主
D．椎体的滋养动脉为终末动脉 E．椎体负重大易受损伤
12、下列哪项不符合髋关节结核的临床表现 A．病人多有低热、盗汗、食欲缺乏 B．活动后髋痛加重，病儿可夜啼 C．关节活动明显受限，跛行
D．严重者呈髋关节屈曲、外展畸形 E．髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性
13、胫骨平台骨折治疗的目的和原则
A．使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的乎整 B．矫正膝内翻、膝外翻 C．重建韧带完整性 D．促进骨折早期愈合 E．尽量保存膝关节的功能
14、肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，但最常见、最早发病的部位是 A．肱二头肌长头腱鞘炎 B．三角肌下滑囊炎 C．肩胛提肌滑囊炎 D．肩峰下滑囊炎 E．斜方肌纤维炎
15、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是 A．滑膜组织，至少应切除70%以上
B．将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净 C．尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性 D．不截断骨组织，早期术后功能锻炼 E．以上都是
16、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A．结核菌素试验
B．X线片示关节间隙变窄 C．单一关节肿痛 D．血沉高于正常 E．滑膜组织病理切片
17、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 A．方肩畸形 B．肿胀 C．疼痛
D．反常活动 E．功能障碍
18、在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确． A．为了使内固定牢固，术后不要早活动 B．要达到解剖复位 C．术后要早期活动
D．术后应使用持续被动关节活动器 E．要进行牢固坚实的内固定
19、骨样骨瘤的临床特点 A．男:女为3:1 B．疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C．发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎
D．X线表现为：一个直径＜1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变 E．治疗以手术为主
20、{{B}}第十三组：{{/B}}
马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。
患者快速输入全血2500ml，血压未见回升，脉搏依旧细速，尿量少，应采用的措施是
A．加快输血速度 B．适当使用升压药物 C．大剂量使用止血药物 D．栓塞髂内动脉 E．结扎骼外动脉
21、女性，39岁，摔伤2小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。若进行手法复位，下列说法正确的是
A．在肩外展90°，屈肘90°位，沿前臂纵轴向远端持续牵引 B．肘部无需做反牵引
C．克服重叠，旋转畸形后，应使骨间膜分开 D．应先复位稳定的骨折
E．若双骨折均为不稳定型，发生在上1/3者，应先复位桡骨
发生于中段的骨折，应先复位尺骨
如远折端有旋转，则应先纠正旋转，再行复位
22、恶性骨肿瘤的转移途径 A．血行性转移 B．淋巴扩散转移 C．局部转移 D．种植性扩散 E．消化道转移
23、颅内压增高的“三主征”是指 A．头晕、嗜睡、呕吐
B．头晕、头痛、生命体征变化 C．头痛、呕吐、意识障碍 D．头痛、呕吐、视盘水肿 E．头晕、猝倒、视盘水肿
24、如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于 A．成骨细胞 B．成纤维细胞 C．成软骨细胞 D．骨髓细胞 E．破骨细胞
25、可能的诊断是 A．交叉韧带损伤 B．侧副韧带损伤 C．半月板损伤 D．盘状半月板 E．半月板囊肿
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