关于实施城镇医疗保险参保人员免费健康体检_我国城镇职工医疗保险
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关于实施城镇医疗保险参保人员免费健康体检
关爱行动的通知
宜市医保字【2011】18号
市直各医疗保险参保单位:
为深入贯彻落实党和国家保障改善民生的重大部署,深化医药卫生体制改革“基本医疗要由治疗为主向防治并重转变”的要求,切实改善人民群众的健康水平,充分体现党和政府对人民群众的关心爱护。根据省人社厅、财政厅、卫生厅《关于实施全省城镇医疗保险参保人员免费健康体检关爱行动的通知》赣人社字[2011]107号文件要求,决定对市直医疗保险参保人员实施免费健康体检关爱行动,现就有关事项通知如下。
一、健康体检关爱对象:按规定在市本级参保并缴纳了城镇职工基本医疗保险费和城镇居民基本医疗保险费的、并有愿望健康体检的参保人员。不含已享受基本公共卫生服务及其他健康体检的人员。
二、健康体检时间:从2011年5月启动,2012年10月完成,各参保单位可选择:三八妇女节、五四青年节、“六一”儿童节、九九重阳节等不同时间段,组织不同类别人群进行健康体检。
三、健康体检项目及收费标准:
1、城镇职工医保参保人:
内、外、五官科物理检查(身高、体重、血压等)、血尿常规、肝肾功能、血脂(胆固醇、甘油三酯)、血糖、胸部X光、腹部B超(肝胆脾肾、前列腺、子宫及附件)、心电图。收费标准:优惠价每人100元。
2、城镇居民医保参保人:
(1)大、中、小学生:内、外、五官、口腔科物理检查(身高、体重、视力、口腔等)、血尿常规、血型、二对半,收费标准每人30元。
(2)幼儿园学生:内、外、五官、口腔科物理检查(身高、体重、视力、口腔等)、血常规、血型,收费标准每人30元。
(3)成年居民:内、外、五官科物理检查、血尿常规、肝肾功能、血脂(胆固醇、甘油三酯)、血糖、心电图,收费标准:优惠价每人50元。
四、健康检查医院:
必须是严格执行《定点服务协议》的医保定点医院和具有专职的体检人员、设备、场地、医保信息系统接口,经医保经办机构研究确定:市人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市第四人民医院(幼儿园及学龄前儿童)、市第五人民医院、市第六人民医院、市第七人民医院、市中医院、浙赣医院、新建医院、欧阳骨伤科医院、博爱医院、市高职学院附属医院、一机厂职工医院、钽铌矿职工医院、温汤卫生院、洪江卫生院为体检医院。
五、经费结算:
各体检医院确定符合体检条件的参检人员,凭医保IC卡进行体检刷卡,检后将体检表复印壹份,原始体检表检后5天交参检人员,复印体检表每季分单位汇总报市医保局,市医保局根据体检表数量与微机核对后,拨款给各体检医院。为保护参保人员的隐私权,各体检医院应对体检报告保密。市医保局将根据体检表建立参保人员电子健康档案,纳入医疗保险信息系统统一管理。享受基本公共卫生服务及其他健康体检的人员的体检表,如属城镇职工医保或城镇居民医保参保人,各体检医院应复印一份体检表送市医保局,如体检项目没有达到本次体检的项目及收费标准,经市医保局审批同意后补检有关项目,费用结算按审批标准支付。
六、工作要求:各参保单位、体检医院要高度重视健康检查关爱行动,加强领导,积极做好健康体检关爱行动的组织、实施和舆论宣传。通过健康体检关爱行动,增强参保群众对医疗保险的认识,广泛宣传党和政府对人民群众的关心爱护,充分调动群众参加医疗保险的积极性和主动性,推进医疗保险制度建设。
宜春市医疗保险管理局
二O一一年五月四日
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