关于进一步推进医院精细化管理的通知_医院精细化管理
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关于进一步推进医院精细化管理
工作的通知
各县区卫生局、各相关医疗单位：
为进一步落实“三好一满意”活动的各项工作任务，强化医院管理，提高医疗质量和服务水平，保障医疗安全，推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，市卫生局决定自2012年起在全市各级各类医疗机构开展医院精细化管理。现提出要求以下。
一、加强医院规范化建设，提升服务能力
1、加强领导班子建设。领导成员要讲政治、顾大局、精通业务，有现代医院管理理念。医院管理层懂政策、通法律、善管理，熟知医疗机构的核心制度、公立医院改革有关精神。
2、制定医疗机构发展规划，坚持公立医院公益性，对保持公立医院公益性有制度、有方案、有考核、有落实，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，实现医院的健康、规范、可持续的全面发展。
3、加强人才队伍建设，制定卫生人才中长期发展规划，启动实施高层次卫生人才引进工程，处理好培养、稳定和引进的关系，努力创造宽松的人才工作环境，推进卫生科技创新。
4、积极推进医院信息化建设。按照卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》，三级综合医院和xx县、xx县人民医院2012年度要全面完成电子病历建设任务；其他二、三级医院在2013年底前完成电子病历建设任务，逐步提高我市医疗机构信息化管理水平。
二、强化医疗质量管理，保障医疗安全
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，做到依法执业，行为规范。
2、健全并落实医院核心制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。强化医护人员的基础理论和业务知识，激发专业技术人员刻苦学习理论知识，努力钻研业务技术的积极性，提高医院的整体服务水平。
3、加强临床学科建设。加强临床重点专科建设，充分发挥专科特色优势，以医疗为重点，以提高临床疗效为目标，促进诊疗技术的提高和临床医学的进步，更好地为人民群众健康服务。重视和加强医院弱势专科，特别是儿科、口腔科眼科和耳鼻喉科的建设，采取不同措施促进其发展，以提高医疗服务能力的整体水平。
4、加强药事管理，提高临床合理用药水平。
继续开展抗菌药物应用专项治理行动，严格执行抗菌药物使用管理制度，加强处方点评和超常预警，有效控制抗菌药物的不合理使用。加强监管考评，定期公示抗菌药物使用
情况并严格奖惩和责任追究。推进医疗机构静脉用药集中调配建设工作。按照卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》精神，三级综合医院应在2～3年内实现所有静脉用药的集中调配；其他有条件开展静脉用药的医疗机构，应力争在3～5年内实现静脉用药的集中调配。
5、加强急诊科能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备、设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。畅通急诊入院、手术绿色通道，提高急危重症患者抢救成功率。
6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，重点加强产房、新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室等重点部门的医院感染管理工作；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，建立符合国家要求的消毒供应室，推广一体化内镜自动洗消系统，有效预防和控制医院内感染。
7、强力推进优质护理服务示范工程
按照《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》和《卫生部办公厅关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动有关工作的通知》精神，加大“优质护理服务示范工程”推进力度。2012年全市二级以上医院开展优质护理服务示范病房数量达到100%。开展xx市卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动，全面提高护士的技术操作水平和综合能力。
8、加强临床输血能力建设。二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。完成临床输血网络化建设，实现血站、医疗机构联网，提高血液信息化管理水平，推动全市输血事业持续健康发展。
9、继续推进临床路径管理。全面推进临床路径管理工作，扩大试点专业及病种数量，通过临床路径管理模式的实施，促进医疗管理模式创新。
三、提高服务水平，方便群众就医
1、继续以“三好一满意”为抓手，深入开展“医疗质量万里行”活动。举办医疗、护理核心制度知识竞赛和基本技能考评，改进和提高医疗服务水平，保障医疗安全。
2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询，有候诊椅，有饮水设施，有轮椅等。优化就诊流程，简化环节，增加服务窗口，科室标识规范、醒目。
3、缩短各种检查、预约、报告等候时间，开展预约挂号服务。
4、提供私密性良好的诊疗环境。
四、加强职业道德建设，培养良好医德医风
1、加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐
于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。按照卫生部统一部署，开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，争创人民满意医院。
2、认真落实医德考评制度，与执业医师、执业护士定期考核相结合。认真做好民主评议行风工作，积极发掘和树立先进典型，不断提高群众满意度。
3、深入治理医药购销领域商业贿赂，规范药品和耗材集中采购工作，积极探索非基本药物带量采购，争取把试剂、耗材特别是高值医用耗材纳入集中采购。
4、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。
5、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法。
6、严禁所有职工在工作日和值班期间饮酒；严禁工作中上网聊天，玩电脑游戏；严禁在医疗场所打麻将、打扑克。
五、落实医院公益性质，承担公共卫生职能
1、扩大单病种质控限价范围，推出惠民医疗活动，将各项惠民医疗措施纳入项目管理，使之规范、有序、扎实推进，缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。
2、扩大检验、影像结果互认。按照《关于实行同级医
院间医学检验、医学影像检查结果互认（试行）的通知》精神，不断加强管理，完善临床检验室内质控网络，合理有效利用医疗资源，降低病人就医费用。
3、根据政府指令，将对口支援基层医疗机构工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
4、开展“志愿服务在医院”活动，完善组织体系和制度建设，在医院推动志愿服务工作，促进现代医学技术与社会人文精神密切结合。
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