安置胃管（优秀）_胃管安置
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安胃管操作流程
1、操作者对患者进行评估（1床张美丽，张老师，由于该患者将行肠道手术，现遵医嘱为其安置胃管，在操作前，我已对该患者进行了评估，患者神智清楚，生命体征平稳，无鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，可以配合我的操作，我已备齐用物协置床旁。）
2、核对患者身份，向患者做好解释工作。操作前，护理人员为患者做好解释与沟通工作非常重要，能减轻患者的紧张感，提高安置胃管的成功率。（1床老师您好，请问您叫什么名字，张美丽，张老师您好，我是您的主管护士，由于您将行肠道手术，现遵医嘱为您安置胃管，在操作的过程中可能会有一些不适，我会尽量动作轻柔一点，请问您能配合我的操作吗？可以，是吧！张老师，在操作过程中，需要得到您充分的配合，例如，我让您吞的时候，您就像吞面条这样，就像这样，哦、来，您试一下，对，配合得非常好，张老师现在的卧位舒适吗？需不需要我帮您稍微的摇高床头，不需要是吧？那张老师请问您需不需要解便呢，不需要，是吧！那好，请稍等！）
3、按六步洗手法规范洗手，戴口罩
4、颌下垫治疗巾，颌下垫弯盘、5、检查鼻腔通气情况，清洁鼻腔
6、准备胃管、准备石蜡油纱布
7、检查胃管是否通畅
8、准备无菌注射器
9、戴手套，测试胃管长度，从前额发髻至剑突，在50cm处做好标记
10、润滑胃管前端
11、安胃管。在安置咽喉部时嘱患者做吞咽动作
12、用纱布拭去鼻翼两侧的石蜡油
13、用蝶形胶布固定胃管
14、抽吸胃液，检查胃管是否在胃内的方法有三种，我们采用的是抽吸胃液的方法
15、撤去弯盘、脱手套、撤去治疗巾
16、再次固定胃管，将胃管固定于脸颊
17、将胃管前端反折，用纱布包裹并用别针固定于患者枕旁
18、再次核对患者身份，做好胃管标识，将防导管滑脱的标识置于床头
19、整理用物 20、按六步洗手法规范洗手、取口罩
21、向患者交代注意事项（张老师，我的操作已经完毕，现在感觉怎么样，还好吧！张老师，在留置胃管期间，请您不要随意的折叠挤压胃管，以免胃管拔出，请不要自行拔出胃管，以免耽误您的治疗，我已将呼叫器置于您的枕边，如感觉局部或全身不适，请随时按铃，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合，请好好休息！）
22、将治疗车推回治疗室做终末处理。
操作注意事项：
1、插管前护理人员向患者做好解释与沟通工作非常重要，能有效的减轻患者的紧张感提高安置胃管的成功率。
2、插管时动作应轻、稳，当胃管通过食管的三大狭窄处，即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时更应轻、慢，以免损伤食管黏膜。
3、成人胃管长度约为45~55cm，插管过程中若病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作，若出现呛咳、呼吸困难发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出。
4、昏迷病人插管时应注意：在插管前，应协助病人去枕、将头后仰，当胃管插至14~16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。
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