卫生事业管理_卫生事业管理选择

2020-02-28 其他范文下载本文

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卫生事业管理

第一章

科学管理代表人物：美国人泰罗、法国人法约尔

管理的本质是协调，管理具有二重性，反映出管理的必要性和目的性。

管理的五大职能：计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导工作、控制工作。

计划工作是决策过程，包括了对任务、目标和行动过程的抉择。

计划工作是事先决定做什么？如何做？在哪儿做？什么时候做和由谁做？

人员配备是对各种人员进行恰而有效地选择、任用、培训和考评的过程。

管理学的基本原理：

（1）系统管理：用系统论的观点来对待管理问题。其主要表现在：整体性、动态性、开放性及环

境适应性。

（2）整分合原理：内容表现在管理过程的三个环节：整体把握、科学分解、组织综合。

（3）反馈原理

（4）封闭与开放原理

（5）弹性管理

（6）能级管理

（7）主观能动原理：管理活动是人、财、物、时间、信息等基本要素相互作用的过程，其中人是

第一要素，也是最重要、起主导和决定作用的要素，发挥人的主观能动性是管理的核心问题。

（8）动力原理管理动力有物质、精神、信息动力。

（9）竞争原理（10）效益原理

卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合，也就是一些为人民健康或与人民健康有密切关系的组织和措施。

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

卫生事业的特点：

1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业；

2、其服务对象是整体人群；

3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任；

4、卫生服务的垄断性—特有的特点。

影响卫生事业发展的因素：社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展水平、生态环境。

WHO把成人识字率，尤其是妇女识字率作为评价卫生保健服务接受程度的一个衡量指标。

联合国对老龄化人口提出两个标准：一个国家或地区60岁及60岁以上老年人超过总人口的10%或者65岁以上的老年人超过7%。

卫生事业管理的目的：要在有限的卫生资源条件下创造出最大的效益。

卫生事业管理的内容：卫生政策、卫生组织、卫生计划与评价、卫生资源、卫生服务体系。

卫生事业管理常用的研究方法：实态性调查研究（现况研究）、实验研究、分析研究及理论研究。

第二章

公共政策概念：国内多数学者赞同的以“行为准则”为中心内容的界定。公共政策是政府为实现某一目标而制定的策略，是引导个人和团体的准则，是管理部门保证社会或某一区域向正确方向发展的行动计划和方案。

公共政策的研究对象：公共政策主体、客体、目标、资源和形式。

公共政策主体包括参与公共政策制定、执行、评估的个人、群体或组织，主要包括：官方决策者如立法机关、行政决策机关、行政执法机关、法院；非官方决策者如政治党派、利益集团、公民个人、大众传媒、智囊团等。

公共政策客体：一是公共政策的制定与实施所要改变的状态，这种政策客体就是作为政策问题的社会公共问题；二是公共政策执行中所要直接作用的对象（公共政策的目标群体或目标团体）；三是公共政策所要解决的核心问题即人们之间的利益关系。

公共政策的形式：一是实现政策的手段，如措施、方法、技术等；二是政策的表现形式，如路线、方针、计划等；三是政策的文字形式，如指示、决定、条例、章程等。

公共政策的特点：政治性、价值选择性、层次性、阶段性、功能多样性、合法性、权威性（强制性）、普遍性（公共性）、稳定性。（会根据一段话选择是什么特点）

公共政策的主要功能：指导、协调、控制、分配功能。

公共政策的导向功能主要体现在一是确立目标，规范方向；二是教育指导，统一观念。公共政策的类型：元政策、总政策、基本政策、具体政策。

元政策是制定政策的政策。城镇职工医疗保险制度改革、农民的合作医疗属于具体政策。

新中国的卫生工作方针：面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作于群众运动相结合。1996年12月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，我国新时期的卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。这个指导方针的核心是为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。农村卫生、预防保健、发展中医药是我国卫生工作的战略重点。

从筹资形式上看，国际上较常见的医疗保障制度筹资方式主要有四种：自费医疗筹资、政府筹资、健康保健筹资和社区筹资。

英国是典型的政府筹资的国家。社会健康保险筹资以德国为代表，日本、韩国和台湾地区也采取这种形式。私人保险筹资以美国为代表。储蓄医疗保险筹资以新加坡为代表。

我国居民医疗保险费用负担方式：公费医疗、劳保医疗、农村合作医疗、商业医疗保险、自费。江苏镇江和江西九江建立社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度改革试点。

1998年12月14日《国务院关于建立城镇职工基本医疗保健制度的决定》指出在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。

第三章

组织管理的内容：目标价值分系统、技术分系统、社会心理分系统、管理分系统、组织结构分系统。目标价值分系统是组织的灵魂，是组织（系统）存在的前提。

管理分系统的核心是组织领导者的管理行为和管理活动。

卫生行政组织的表现形式是为了说明其组织的隶属关系、职权范围、机构设置及人员编制。

卫生行政组织的设置原则：法制化原则、完整统一原则、精干合理原则、职责权一致原则、管理宽度与层次优化原则、协调一致原则、服务性原则、民主化原则。

管理宽度与管理层次成反比，与管理难度成正比。管理宽度要适当，管理层次要简化。

中国卫生行政体制：中央---卫生部、省、自治区、直辖市卫生厅（局）、地市卫生局、县区级卫生局、乡镇街道办事处。

调整后国家卫生部的主要职责p41

国家卫生部的内设机构和职责p41-42 掌握各机构职能。

爱国卫生运动委员会是由国家机构与人民团体组成的一种特殊形式的政府组织，其常设机构为爱卫会办公室，设在同级人民政府或卫生行政部门内，中央爱卫会办公设设子中央卫生部内。会区分卫生专业组织与群众性卫生组织

卫生专业组织分为：医疗机构、卫生防疫机构、妇幼保健机构、血液及血液制品生产机构、药品检验机构、基层卫生机构、医学科研机构、医学教育机构。

医疗机构仅指各级各类医院；妇幼保健机构指妇幼保健院、儿童医院、妇幼保健站（所），不包括计划生育指导站；基层卫生组织：乡镇卫生院、厂矿门诊部、街道卫生院、个人诊所、卫生保健所、医务室等；医学科研机构包括中国医学科学院、中国中医研究院、中国预防医学科学院、卫生部卫生经济研究所、卫生部医院管理研究所，后两者是专门从事卫生事业管理的。

第四章

计划分类：按时间分：长期计划（大于10年）、中期计划（1-5年）、短期计划（小于1年）按范围分：全面工作计划、专项工作计划

按对执行的约束力分：指令性计划、指导性计划

按职能分：程序、实体计划、组织计划、功能计划

常见的卫生计划：卫生项目计划、卫生机构计划、卫生发展计划

制定计划的基本原则：整体性原则、分类指导原则、前瞻性原则、科学化原则、滚动调节原则制定卫生计划的原则：

1、与国家社会经济发展相适应原则

2、与社会主义市场经济相适应原则

3、公平与效率相兼顾的原则

4、均衡发展与突出重点向结合原则

5、成本与效果相统一原则

制定卫生计划的依据：