护理不良事件主动报告与管理办法_主动报告不良事件制度
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护理不良事件主动报告与管理办法
一、护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、坠床、用药错误、管路滑脱、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
二、护理不良事件报告流程：发生护理（不良）事件后48小时内，当事人或其他发现人员按照医疗安全（不良）事件报告制度要求填写《医疗安全（不良）事件报告表》，书面或网络上报至质管办。
三、护理不良事件防范措施
（一）树立全心全意为患者服务的思想，对患者要有高度责任心，工作时严肃认真，一丝不苟，坚守工作岗位，不得随意脱岗。
（二）严格执行各项操作规程、告知程序，做好三查九对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。九对：对床号、姓名、药物、剂量、浓度、用法、时间、有效期、过敏史。
（三）严格交接班制度，坚守床头交班，做到交得准，接得明，各班医嘱应及时核对，并签名。每周大对医嘱一次。
（四）按护理级别要求进行巡视，认真观察患者病情变化并做好记录。
（五）进行无菌操作时，严格执行无菌技术操作规范。
（六）抢救车内的药品及抢救物品应定点、定量放置，并保持性能完好。在抢救患者时，护士长应合理安排工作，分清轻重缓急，有计划，做到忙而不乱。
（七）善于观察护理人员各种不稳定情绪，并做好其思想工作，勿使情绪波动带到工作中去。
（八）对新调入的同志、实习同学、进修人员，要满腔热情欢迎，专人带教，使其尽快熟悉工作。
（九）对危重昏迷及学龄前儿童应加强安全措施，及时加床档以防坠床。注意患者情绪变化，加强心理疏导，去除一切不安全因素，以免发生意外。长期卧床患者，要按时翻身，以免发生压疮。
（十）对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，使护理人员能遵照执行。
四、护理不良事件管理：
（一）发生不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
（二）护理部接到质管办反馈的护理不良事件后，及时反馈到相应科室。科室护士长及时了解情况，一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件类别，分析事件发生的原因，对于重大不良事件做出根因分析，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，填报《护理不良事件分析整改单》上报护理部。
（三）护理部主任仔细阅读不良事件分析整改单，对科室提出督导意见，评价整改效果。护理部每月截止5日前将上月不良事件进行汇总分析。
（四）护理质量管理委员会每季度进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件的发生。同时加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。
（五）发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，按情节轻重给予处罚。
（六）进修人员/实习护生不具备独立工作能力，带教老师应认真带教，一旦发生不良事件带教老师承担责任，并及时汇报给原单位/学校，进修人员/护生根据情节轻重暂停或终止进修/实习。
（七）对工作中出现差错引起的纠纷按医院有关规定处理。
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