护士资格证资料3_护士资格证资料
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出血病发热的护理1.护理问题—体温过高，与感染有关。2.护理措施（1）病情观察：注意体温变化规律、呼吸、脉率、血压、意识状态及进食情况，记录出入量，了解有关检查结果
（2）保持心情平静及舒适体位：环境保持安静，嘱患者静心养病。取舒适体位（3）保持病室清洁：室内空气要新鲜，每天用紫外线消毒，限制探视人员，以防交叉感染（4）保持皮肤、口腔卫生：定期擦澡换衣；饭前饭后定时用漱口液漱口，有真菌感染者漱口液选用碳酸氢钠溶液；每次便后用l：5000高锰酸钾溶液坐浴，女性患者尤应注意会阴部清洁（5）饮食：高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多饮水，出汗多时注意补充含盐饮料，必要时遵医嘱静脉补液，发热时每日液体入量在3000ml左右为宜（6）寒战与大量出汗的护理：寒战时全身保暖，并饮用较热开水。大量出汗时注意更换内衣，减少不适（7）降温护理：分为：①物理降温：在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，血液病患者宜用酒精擦浴，以免造成皮下出血；②药物降温：经物理降温无效给予药物降温，药量不宜过大，以免引起大量出汗、血压下降、甚至虚脱（8）有关检查的护理：及时配合医生做好符项检查，检查前应向患者说明检查目的及标本采集方法（9）用药护理：遵医嘱，一旦发生不良反应及时医向医生汇报。（10）出院指导：向患者及家属讲明发热的原因，并介绍简单物理降温方法及发热时的饮食要求，使他们学会自我护理及今后如何预防感染1急性阑尾炎发生的最重要的原因(A)A.阑尾梗阻B.阑尾损伤C.胃肠道功能紊乱D.全身感染E.神经反射2一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用(A)A.半坐卧位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位 1猝死较多见于哪种心肌病（肥厚型梗阻性心肌病）2哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降（革兰阴性杆菌败血症）3男性，20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（立即静脉注射肾上腺素）4休克的基本原因是（有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良）5引起心源性休克最常见的病因是（急性心肌梗死）
1）休克早期：相当于微循环痉挛期，属于代偿期，表现特点是精神紧张，烦躁不安，面色苍白，肢冷，脉搏细速，心跳加快，血压变化不大，脉压缩小，尿量减少等。此期时间短，但如能及时发现，正确处理可以......
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