逐步建立护理垂直管理体系的工作方案_护理管理体系工作方案
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逐步建立护理垂直管理体系的工作方案
根据现代科学管理的要求及医院分层管理的需要，在主管院长的领导下，逐步实施护理垂直管理，以促进我院护理工作迅速发展，特制定护理垂直管理工作方案。
一、逐步建立护理管理体系
逐步执行在主管院长领导下的二级垂直管理体系，实施护理人员层级管理。
1.执行在主管院长领导下，护理部主任—病区护士长二级护理组织管理体系。
2.逐步实施护理层级管理，实施护士长责任组长责任护士，辅助护士层级管理。
二、护理垂直管理权限及要求
（一）护士长的聘任。
护理部根据科室工作的需要，经主管院长同意，负责护士长的聘任工作。
（二）护理人员的录入聘用。
护理部根据年度内各临床科室护士退休、调离、辞职及床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，鉴定计划并上报主管院长，经审核通过后，由人事科组织招聘，护理部考核合格后，方可录入。
（三）护理人员配置。
1.根据二级医院评审标准要求，床护比配置1:0.4 2.根据卫生部规定每名责任护士平均负责病人≤8人护理单元成立责任护理组即责任组长1名，责任护士2-3名辅助护士1-2名。
3.护理人员学历结构比例遵循卫生部“十二五”规划纲要的规定，二级医院中具有大专及人员学历者不得低于护理人员总数的70%。
三、实施三级护理质量安全控制体系。
（一）质控员质控：调动和发挥各科室质控小组，质控员二级质控作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文件书写等负责、发现问题及时整改。
（二）护士长质控：护士长一周为频次执行护理工作质控并将检查结果填入护士长手册，使科室护理工作安全有效的开展。
（三）护理部质控：护理部组织护理质量联查，每月一次，对全院各病区护理质量等进行检查，对发现问题要求科室及时反馈处理意见，护理部督查相应落实结果，以促进科室护理工作得到持续改进和提高。
护理部每月组织护士长例会对普通存在的护理问题及时通报，并督促护士长整改，检查整改落实情况，向主管院长汇报护理质量安全落实情况及对护理工作的部署。
四、实施护理人员分层级考试
即 护理部主任 — 护士长 — 责任护组长 — 责任护士 — 辅导护士 — 建立并不断完善各层级护士考核标准。
五、实施护理人员绩效分配
护士长在护理部指导下，根据层级考核工作量、岗位等制定绩效系数、进行二次分配以激发护理人员工作积极性。
六、建立一人为本，科学的激励机制
通过考核患者满意度调查评选星级护士，技能总量每半年评选一次。
护理人员分层级管理制度岗位职责
一、原则
为了落实责任制整体护理模式，实行护士分组护理，按层次使用相对团定，一切实做到保障患者安全，提供优质护理服务。
二、层级划分标准
根据护理人员配置情况分为2-3个护理小组，由责任组长、责任护士、辅助护士组成。
责任组长：护师以上职称或是从事临床护理4年以上的护理人员。
责任护士：取得护士执业资格证书，在从事临床护理1年以上的护理人员。
辅助护士：未取得护士执业证书，工作1年以内者。
三、各项护理人员工作职责
责任组长职责
1.在护士长领导下担任本组指导老师，指导本组护理工作承担本组危重患者的护理工作。
2.执助护士长，根据患者数量，护理难度及护理人员能力和数量合理分配患者，每名责任护士护理患者不超过8个
3.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，复查所分管患者的所有护理工作包括。
①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。
②饮食护理 ③病情观察及记录 ④用药护理 ⑤情志护理 ⑥临证施护 ⑦健康指导
4.妥善安置新入院转入患者，及时评估患者。做好患者的出院护理，为患者提供全程无缝隙护理服务。
5.负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒。负责患者的被服更换、保持病室整洁。
6.协助护士长组织疑难、危病例讨论。
7.负责检查、督促本组患者的护理质量。协助护士长做好绩效考核工作。
责任护士职责
1.在护士长、责任组长的指导工作。
2.认真履行消毒职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每月工作流程，独立分管患者，负责所管患者的所有护理工作包括
①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。
②饮食护理 ③病情观察及记录
④用药护理 ⑤情志护理 ⑥临证施护 ⑦健康指导
3.妥善安置新入院转入患者，及时评估患者。做好患者的出院护理，为患者提供全程无缝隙护理服务。
4.负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒。负责患者的被服更换、保持病室整洁。
5.指导助理护士完成各项工作。
辅助护士职责
1.在护士长、责任护士指导下，负责本组病情较轻，患者的护理工作。
包括
①基础护理 晨晚间护理、卧位护理、饮食护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等。
②饮食护理 ③病情观察及记录 ④用药护理 ⑤情志护理 ⑥临证施护 ⑦健康指导
2.妥善安置新入院转入患者，及时评估患者。做好患者的出院
护理，为患者提供全程无缝隙护理服务。
3.负责出院、专科、死亡患者的床单位终末消毒。负责患者的被服更换、保持病室整洁。
护士长职责
1.在护理部主任科室主任领导下，负责本病区中医护理工作，制定工作计划并组织实施。
2.合理配置护理人力资源，科学合理的安排护士值班次，以最大限度适应患者的要求。
3.检查督促护理人员严格执行中医院规章制度，实施中医院护理常规技术操作规程，指导病区护士或亲自操作复杂中医院护理技术，对本病区中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。
4.定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，弥补临床实际问题，参加并掌握指导抢救大手术及重症患者的各项中医护理工作。负责病区的护理安全。
5.组织本病区护理业务查房，积极开展护理新技术、新业务及护理科研工作。
6.有计划的组织护理人员学习中医护理理论实施辩证施护并督促完成中医继续教育任务。制定基础护理、专科护理的技术操作，理论培训计划，落实并考核。
7.负责对进修、实习护士的管理，定期进行评估总结，及时反馈
信息。
8.定期召开工休座谈会，经常征求医护人员、患者和家属对护理工作的意见、制定改进措施，不断提高护理质量。
主管院长职责
1.在院领导下，负责医院中医护理管理工作，严格执行有关医院护理法律法规，加强指挥，协调各部门的关系，以保证护理管理目标的实现。
2.根据全院整体和工作任务，结合医院护理部的具体情况，指导护理部制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实并定期检查总结。
3.指导护理部行使对全院护理工作的行政和业务管理职能。4.负责全院护理业务培训，技术考核进修对工作注重人才培养，有计划安排护理人员的进修，提出普升任免奖惩意见，有计划地培养一支德才兼备的护理队伍。
5.定期参加护理查房，了解护理管理系统的运行情况，及时采取改进措施，确保目标的实现和各项任务的完成。
6.定期听取护理部汇报，组织各级护理管理者分析影响护理质量的因素，提出改进措施。
7.指导护理部制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，有效组织实施。
8.组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计划，指导开
展中医护理科研工作等。
普通病房各层级护士能力要求
责任组长能力要求
1.熟练掌握专科中医护理常规及各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作流程。
2.熟练掌握急危重症、疑难病的护理及难度较大的护理技术操作，掌握专科护理技术操作及中医护理技术操作。
3.熟练掌握专科理论知识及中医理论知识。
4.数量运用沟通技巧和病人沟通，做好病人的健康教育指导工作。
5.熟练掌握各种护理文件的书写规范。
6.能熟练运用护理程序护理患者。具备敏锐的观察力，及时观察患者病情变化。
7.具备较强的临床带教工作能力。
责任护士能力要求
1.熟练掌握本科常见病的诊疗中医护理常规。
2.熟练掌握专科中医护理常规及各科基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日流程。
3.熟练掌握护理理论知识。能正确执行医嘱，能配合医师进行各科诊疗、抢救工作。
4.掌握正确的采集各种检验标本的方法。
5.熟练并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。6.能运用护理程序护理患者，具备观察患者病情变化的能力。正确书写各种护理文书。
7.具有一定的临床带教工作能力。辅助护士能力要求
1.熟悉本科常见病的诊疗护理常规。
2.熟悉各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，熟悉责任护士每日工作流程。
3.熟悉中医基础理论知识和专科护理理论知识。4.掌握正确的采集各种检验标准的方法。
5.能应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。6.能运用护理程序护理患者，具备观察患者病情变化的能力。
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