死亡病例报告管理工作小结_死亡病例报告管理制度
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乳源县人民医院
2012年死亡病例报告管理工作总结
2012年我们医院加强了死因监测工作管理，通过培训和个案辅导，提高临床医生对《居民死亡医学证明书》的规范填写自觉性，使填写质量有了明显提高，现将一年来的工作总结如下：
（一）责任明确
1、根据医院人事变动及时调整医院死亡病例报告管理领导小组成员，落实管理职能，领导小组定期听取死因监测工作管理办公室的汇报，对工作中发现的问题及时讨论解决，保证死因监测工作顺利开展。
2、各临床科室主任对本科《居民死亡医学证明书》的填写质量负责，及时督促医生认真填写《居民死亡医学证明书》，检查是否填写及时，项目齐全，死因链顺序符合逻辑。
3、落实主管医生负责制，对自己主管的病人发生死亡病例，能及时填写《居民死亡医学证明书》，并把四联单中的第一页放在指定位置，便于网报员收报。
4、网络直报人员每天下收传染病报告卡时必须向科室当班医生、护士询问有无《居民死亡医学证明书》，及时回收报告，七天内完成网络报告。不管有无，均要科室签字为证。
5、管理人员按要求将医院死亡病例报告管理纳入医疗质量管理体系，每月死亡病例报告质量进行检查评分，奖优
罚劣。对存在问题在中层干部会议上通报，督促各临床科室加强管理。
（二）扎实培训
1、作为科室学习主要内容，由科主任组织临床医生认真学习《居民死亡医学证明书》的填写要求，不断提高填写质量。
2、作为医院培训内容，在全院医务人员中开展了一次《居民死亡医学证明书》的填写要求规范的全员培训，并组织了考试，取得较好效果。
3、对新医生进行个案辅导，指导完整《居民死亡医学证明书》的填写，提高填写质量。
（三）成绩与不足1、2011年12月至2012年11月共报死亡病例237例，医院死亡报告率100%，及时率100%，在上级疾控部门的指导下，不明原因死亡病例出现率不断下降，基本达到∠5%上级要求，死因报告正确率95%，死亡报告卡填写质量不断提高。
2、个别医生对死亡病例的病情不太了解，造成死因链不齐或存在逻辑错误。
院感科
2012-11-24
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