学霸总结期末必考五年制局部解剖_解剖期末必考学霸总结
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1.腱膜下隙：是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织，此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。
2.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻，包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等结构，称为“腮腺床”。
3.翼丛：它是神经丛，位于颞下窝内，在翼内、外肌与颞肌之间。
4.神经点：胸锁乳突肌后缘中点，颈丛皮支浅出的集中点。
5.腋鞘：椎前筋膜向下外方进入腋窝包绕腋血管和臂丛形成的束状结构。
6.Cooper 韧带：之乳腺叶之间的结缔组织纤维束，一端连于皮肤和前筋膜浅层，一端连于浅筋膜深层。
7.动脉导管三角：位于主动脉弓左前方的一个三角区，其前方为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉，三角区内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。
8.心包裸区：在心包三角处，心包前面没有胸膜和肺覆盖，心包直接与左第4~6肋软骨前部，第4~5肋间隙及胸骨下部的左半相邻称为心包裸区。
9.颈动脉鞘carotid sheath：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵隔；鞘内有颈总动脉、颈内动脉和迷走神经。
10.海绵窦：位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端，为一对重要的硬脑膜窦，有硬脑膜两层间的腔隙构成。在窦的外侧壁内，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。窦腔内有颈内动脉和展神经通过。
11.甲状腺：腺体呈H形，由左右两侧叶和连结两侧叶的峡组成。
12.支气管肺段：每一肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段或肺段。
一、颅底软组织有几层及各层特点？
颅顶软组织由浅入深有五层，即皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌、腱膜下疏松结缔组织与颅骨外膜。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌紧密结合难以分开，常合称为“头皮”1皮肤：厚而致密，有两个显著特点①含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，为疖肿的好发部位②血管丰富外伤易出血但创口愈合较快。
2浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成。有许多纵向的纤维束使皮肤与帽状腱膜紧密相连，并将脂肪组织分成许多小格。内有血管、神经穿行。
3帽状腱膜与枕额肌：前连枕额肌后连枕肌，两侧逐渐变薄移行为颞筋膜。
4腱膜下疏松结缔组织：又称腱膜下隙位于帽状腱膜与颅骨外膜之间此间隙范围较广出血时易广泛蔓延血肿较大。此间隙的静脉经颅骨的导静脉与颅内硬脑膜窦相通若发生感染可向颅内扩散而导致颅腔感染故此层称颅顶部的“危险区”。
5颅骨外膜：由致密结缔组织构成，并借少量结缔组织与颅骨表面相连，两者易于剥离。在骨缝处愈着较紧密。故骨膜下感染或血肿常局限于一块颅骨的范围。
二、海绵窦交通及穿经结构
海绵窦向前与眼神经、翼丛、面神经和鼻腔静脉交通；后端借岩上、下窦与横窦、乙状窦和颈内静脉交通。窦外侧壁自上而下有动眼神经，滑车神经，三叉神经的眼神经和上颌神经。窦内有颈外动脉及展神经。
三、腮腺的形态分部及穿经结构。
形态略呈锥体形，底朝外，尖向内侧突向咽旁。可分为深浅两部，借下颌骨后缘作为两者的分界。纵行通过腮腺的结构有颈外动脉、颞浅动静脉、下颌后静脉及耳颞神经；横行穿过腮腺的有面静脉及其分支，上颌动脉、面横动静脉等；总之，从浅至深，其顺序为面神经分支，下颌后静脉，颈外动脉，耳颞神经。
四.面神经的颅外部可分几段？各段的特点如何？
答：由于面神经在颅外的行程中穿经腮腺，故以腮腺为准将之分为三段。
（一）腮腺前段是以茎乳孔至进入腮腺以前的一段，长约1-１.5cm。在乳突前缘中点，主干距皮肤表面约2-3cm，此处可显露面神经干。
（二）腮腺内段在腮腺内面神经通常分为上、下二干，上干较粗，下干略细。由两干发出若干分支，互相交织成网。此段面神经位于颈外动脉和面后静脉的浅面，腮腺发生炎症或肿瘤时，可压迫面神经，产生面瘫。
（三）腮腺后段由腮腺内的面神经网发出的9-12个分支，分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部的前缘、上缘和下端穿出，呈扇形分布，支配表情肌。
五．试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙？
答：颈深筋膜共有3层，有浅入深分别为浅层、气管前层和椎前层。浅层包绕斜方肌、胸锁乳突肌后，已经下颌下腺和腮腺；气管前层包饶喉、气管颈部、甲状腺、咽和食管，形成甲状腺假被鞘；椎前层向下包饶腋血管和臂丛，形成腋鞘。颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为两层，其间形成胸骨上间隙。颈深筋膜浅层在锁骨上方分为2层，形成锁骨上间隙。气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙。咽后间隙为椎前筋膜与颊筋膜之间的间隙，其延与咽壁侧方的部分为咽旁间隙。椎前间隙为脊柱颈部与椎前筋膜之间的间隙，可经腋鞘与腋窝相通。
六、试述颈动脉三角的境界及层次结构？
答：颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹后腹之间。该三角内主要有颈动脉鞘及后3对脑神经。在颈动脉鞘的浅面其层次结构由钱入深分别为皮肤、前筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层，颈动脉鞘的深面为椎前筋膜与腋窝相通。
七、肋膈隐窝的位置及特点？
肋膈隐窝位于肋胸膜和膈胸膜反折处，呈半月形，后部较深，是胸膜腔最低处，胸膜腔积液常首先积于此处，是胸膜腔穿刺部位。
八、试述甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义？
答：甲状腺上动脉搬喉上神经的外支走行，在距侧叶上级约1cm处分开。因此，甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极处进行。甲状腺上动脉的分支喉上动脉伴喉上神经内支穿甲状腺舌骨膜入喉。甲状腺下动脉为甲状颈干的分支，在其甲状腺侧叶下级的后方与喉返神经有交叉关系。一般而言，左侧喉返神经多行于甲状腺下动脉的后方，右侧喉返神经多行于甲状腺下动脉的前方。因此，甲状腺次全切除时，应远离腺侧叶结扎甲状腺下动脉。
九、女性乳房的位置，主要结构特点和外上部的淋巴回流？乳房后隙的位置和临床意义？ 位置：位于2~6肋之间，胸大肌表面，内达胸骨旁线，外达腋中线。结构特点：乳房由乳腺、脂肪和皮肤构成。乳房被分割成15~20个乳腺小叶，每个乳腺也有一输乳管，后者呈放射状，乳腺周围的脂肪称脂肪束，连于皮肤和浅筋膜浅、深层之间，称Cooper韧带。乳房和胸肌筋膜之间有乳房后隙。外上部淋巴回流：乳房外侧部淋巴：胸肌淋巴结。乳房上部的淋巴：尖淋巴结和锁骨上淋巴结。
乳房后隙位于乳房底部和胸肌筋膜之间，是一疏松结缔组织间隙，因乳房可以轻度移动，乳癌时影响移动，乳房后脓肿宜作低位引流。
十、左右肺根各结构的排列有何不同？
从前至后，左肺根： 肺上静脉 肺动脉 主支气管 肺下静脉；右肺根：肺上静脉 肺动脉 主支气管 肺下静脉。从上到下，左肺根：肺动脉 主支气管 肺上静脉 肺下静脉；右肺根：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 肺上、下静脉
十一、试述上纵膈的分层，各层的器官名称？
上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间，前界为胸骨柄，后界为第1～4胸椎及椎间盘，两侧为纵隔胸膜。上纵隔由前向后可分为三层：胸骨后结构：胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉。中间结构：主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。脊柱前结构：气管、左喉返神经和食管。
十二、胸膜穿刺宜在何处进行？为什么？
胸膜腔穿刺常选择在第八至第九肋之间肩胛线或腋后线附近，近下位肋上缘处进针，将针刺入肋膈隐窝。因为1.肋膈隐窝后部较深，易于彻底抽液。2.此处无肺，不会损伤肺。3.肋间血管和神经的本干行于肋间沟内，不会伤及。
十三、试述颈动脉鞘的位置、内容及相互位置关系？
答:(1)位置:位于胸锁乳突肌区.(2)内容:颈内静脉及迷走神经贯穿全长,颈内动脉行于鞘的上部,颈总动脉行经其下部.各件的位置关系是:在鞘的下部,颈总动脉居后内侧,颈内静脉位于前外方,迷走神经行于两者之间的后外方,在鞘的上部,颈内动脉位于前内侧,颈内静脉行经其后外方,迷走神经走行于两者之间的后内方.(3)毗邻:主要是胸锁乳突肌区颈动脉鞘下段的毗邻.①前外侧:即浅面,有胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌,胸骨甲状肌,肩胛舌骨肌,此外还有颈袢,甲状腺上静脉,甲状腺中静脉,左侧还有胸导管.②后侧:紧邻椎前筋膜,椎前筋膜深面有颈交感干,椎前肌及颈椎横突.③内侧:咽和食管,喉和气管,喉返神经,甲状腺侧叶.④颈动脉鞘周围有颈深淋巴结
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