住院病历顺序1.体温单2.长期医嘱单3.临时医嘱单4.住院病历5.首次病程记录6.精神病简明评定量表(BPRS)7.副反应量表(TESS)8.阳性症状评定量表(SAPS)9.阴性症状评定量表...
出院病历顺序(一)病案首页(二)住院证(三)住院大病历1、2、3、4页(四)病程记录(按日期顺序排列):(五)术前小结 手术同意书麻醉前访视记录(附录一)麻醉前与家属谈话(附录二)手术安全...
出院病历顺序1、病历首页2、出院证明3、出院记录4、入院证5、入院记录6、首次病程7、病程记录8、各种检查报告单(查血、B超、心电图、放射)9、患者入院告知书、医患...
沧源佤族自治县人民医院出院病历顺序1.2.3.4.5.6.住院病历首页 住院病历入院记录 病程记录 出院(死亡)记录(有死亡情况时填写) 死亡医学证明书 住院病人病情知情书(患...
归档病历排列顺序:1、病案首页、首页附页;2、出院小结(或死亡总结);3、入院记录、入院病历4、病程记录;术前小结;术前讨论;手术病人自愿书;化疗泵自愿书;麻醉同意书;PCA镇痛...
妇产科出院病历顺序1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单...
住院病历首页 入院记录 病程记录疑难危重病例讨论记录 授权委托书入住产科知情同意书 妇产科知情同意书 告知书阴道分娩知情同意书 剖宫产知情同意书 术前讨论记...
归档病历排列顺序1.住院病案首页 2.入院记录 3.病程记录4.疑难危重病历讨论记录 5.授权委托书 6.术前讨论记录 7.手术同意书 8.麻醉同意书9.麻醉术前访视记录单 1...
住院病历出院排列顺序1.2.3.4.5.6.7.8.9. 病历首页 出院小结/死亡小结/死亡讨论 入院记录、入院病历(包括各种表格病历) 病程记录 临床路径表 重要手术审批单(审批) 危重病人报...
归档病历装订顺序1、住院病案首页2、入院记录3、病程记录4、疑难病重病例讨论记录5、授权委托书6、术前讨论记录7、手术同意书8、麻醉同意书9、麻醉术前访视记录...