四、疑难病例讨论记录疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内...
2010版病历书写规范 住院病历排列顺序:体温单——长期医嘱单——临时医嘱单——入院记录——病程记录(首次病程记录,日常病程记录)——常规医疗同意书——一般患者护...
2013病历书写规范考试复习大纲 1.病历书写基本要求? 答:⑴、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范;⑵、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病...
名称:病历书写规范 编号:LC-YL-BL-01.01 级别:Ⅳ 版本号:02 页码:1/9病历书写规范一、目的:加强病历质量管理,规范病历书写行为,保证病历资料的客观、真实、准确、完整、...
牛角坝镇中心卫生院电子病历格式统一规范一、总体框架: 页边距:左侧4.5,右侧46, 正文:上可见8,约为9,下位于38; 页眉:上可见2,约为3,下位于8.2处 页脚:总高为8, 1.日期、时间:样...
病历书写基本规范实施细则(试行)豫卫医„2011‟107号 2011.5.27颁布 第一章 病历的定义与基本要求 第一节 病历的定义与类型第一条 病历是医务人员在医疗活动过程中...
病历书写规范——转科及接收记录的书写要求转科记录,由经治医师书写,主治医师审签。其内容包括一般项目、病情小结,诊断和已进行的主要治疗,转科理由,以及提请接收科注...
重庆市綦江区赶水镇卫生院关于“病历书写规范”培训会的通知临床各科室:为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,我院准备举行“新版病历书...
规范病历书写 保障医疗安全—— “新版病历书写规范”培训会为了提高医疗质量,保障医疗安全,进一步规范和提高医师病历书写质量,3月16日,医院在会议室举行了“新版病...
《病历书写规范》培训总结 我院于2015年02月03日15:00在六楼会议室对各科主任进行了病历书写相关知识的培训,总结如下:医师应自觉、及时、完整、规范地书写病历,做到...