总结计划_年总结以及计划
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2014年内一科护理工作总结
2014年实现了全院职工的共同目标即创二甲的成功，内一科全体护理人员在院领导及护理部主任和科主任的正确领导下圆满完成了院部下达给我们科的任务和经济指标，总结如下：
一、2014年工作总结
全年共完成产值2100万元，住院人数1558人次。胃肠镜检查人数5488人次，同比增加了329人次。开展了胃肠镜下治疗，胃肠镜下治疗77人次。血液透析11785人次，同比增加了1027人次。未发生医疗纠纷和医疗事故，实现了病人投诉率为0的目标。住院病人满意率90%,11个月共完成小讲课 次，护理教学查房 次，操作示范 次，护士例会 次，工休会 次，共发生不良事件 例。
一、护理人力资源方面：
目前内一科护理人员26名，住院部护士17名，血透室护士8名，胃镜室护士1名，其中2014年住院部新入职护士3名，住院部床护比 3:1。
二、病人管理方面：
1月到11月基础护理平均合格率%，特、一级护理平均合格率%，院内压疮平均发生率，跌倒/坠床平均发生率，健康教育合格率，护理服务平均满意度，护理不良事件及时上报率，完善了科室病人安全风险评估管理体系，与本病区护士共同讨论分析出本病区的高危技术、高危药物、高危病人及高危时段和环节，在循证的基础上，建立管理集束，分别形成各项高危技术操作规范、各类高危药物的使用及观察指引、各类高危专科疾病的观察重点、护理措施等，为护士提供帮助和指引。
三、院感方面：
在院感科指导下完成了对科室医护人员手卫生知识、职业暴露、医疗废物处臵、多重耐药菌、抗菌药物合理使用等有关院感知识的培训与考核，强化了科室医护人员的院感防控意识，考核达标率100%。全年院感漏报率
四、优质护理服务方面：
1，制作“已消毒备用床”、“餐后两小时抽血”、“胃镜检查”、“肠镜检查”、“明早抽血”、“患者不在病房时，请到护士站领取口服药”、“24小时尿蛋白定量”、“餐前打胰岛素及餐后测血糖”、“气管切开处请勿用被子覆盖”等温馨提示牌，方便了护患沟通，起到了很好的温馨提示功能。
2，配备链子和锁匙，指定位臵放臵轮椅和平车，方便患者寻找和使用。
3，科室配备便民服务箱，内有雨伞、一次性口杯、便利贴、笔、抽纸、针线盒、水果刀、老花镜、牙签、一次性筷子、充电器等，方便患者及家属使用。
4，护士更衣室配备不锈钢多勾挂衣架和鞋架，改善了更衣室环境，提高了护士满意度。
5，病区走廊安装扶手，卫生间安装扶手和呼叫铃，为患者安全提供了良好的保障。
6，科室备微波炉和手机充电处，方便患者及家属热饭和手机充电。
7，沟通模式的改变：患者新入院时，护士让患者知道住院期间遵守住院部哪些规章制度，根据患者自理能力，了解患者需要什么样的护士，事先完成有效的沟通，解决护理程序过程中潜在的问题。
8，改变工作模式，把服务提前，给予病人及其家属惊喜：继续采用责任制整体护理的模式，把准备工作及解释工作提前，预想到患者的需要及时为病人提供帮助，变被动为主动，主动地为病人提供服务。
五、质量控制与持续改进工作方面：
1，培训科室护理人员护理质量控制的基本方法，知晓预先控制、现场控制、反馈控制的质控方法和技巧，注重护理质量促进，追求护理质量零缺陷。
2，科室护理人员主动报名成立科室PDCA小组，应用PDCA循环落实护理质量持续改进。12月1日启动的“降低留臵胃管非计划拔管率”正在开展中。
存在问题
一、临床护士多为低学历、低职称及工作经验少，虽然新入职的护士缓解了护士紧缺的矛盾，但质量上的不足导致实际上不能胜任工作的局面，严重影响护理质量与安全。
二、病人管理方面：本科室住院患者多为长期住院的老年患者，语言表达多为新塘本地语言，而17名住院部护士中，会讲粤语者占17.65%，造成护患之间沟通障碍，不利于患者入院后的一系列健康宣教及指导。住院老年患者多为无家人陪伴，由陪护照顾，而一名陪护照顾多名患者，造成患者的需求不能很好地得到满足。
三、病区管理方面：科室四通八达，病房未设立门禁系统，无法很好地落实家属探陪制度，造成家属聚集闲聊，声音嘈杂，影响患者休息及医护治疗。
四、院感方面：手卫生依从性差。
五、优质护理服务方面：健康宣教不到位，护士大多蜻蜓点水，走过场。
六、护理质量控制与持续改进工作方面：没有很好的应用PDCA进行科室质量控制,科室护理人员没有正确运用品管圈进行科室管理。
七、专科护理的建设与管理方面：专科护理的发展处于探索阶段，专科护士的培训资源有限。
八、护理文化与团队建设方面：个别护士依赖裙带关系，没有危机感，缺乏责任心，无上进心，没有进行职业生涯设计，不确定发展方向，当一天和尚撞一天钟。
九、护士长管理方面：管理经验不足，护理经济管理知识缺乏，没有充分利用循证护理的优势。
2015年工作计划
一、护理人力资源方面：
引入LIFO管理系统，合理进行护理岗位定位，开发和管理护理人员工作潜能，力求科学、合理，节省人力，达到护理人力使用的最佳状态。
二、病人管理方面：
1，引入电子版ADL评定表，根据病人住院期间的自理能力进行动态评估，随时调整护理措施，使病人得到适当的生活照顾和帮助，无不良事件发生，避免过度依赖或照顾不足，最大限度促进病人自理。
2，根据科室收治病种情况，成立各专业小组，通过检阅教科书、文献与医生沟通，以循证为基础建立本科室各病种的护理健康教育路径，制作成护理健康教育路径单，为责任护士提供健康教育的指引。制作成健康教育单、小册子或路径表，供病人阅读和学习。
3，将同病种且病情允许的病人集中一起并邀请家属共同参与，由护长、专科护士或护理组长进行健康教育，邀请病人参与现场示范、提问，病人与家属彼此间进行交流和讨论。
三、病区管理方面：
1，病房环境的管理：床头柜配臵挂垃圾袋的挂钩，每个病房除设备带以外的地方配备电源设施供病人及家属进行充电，保持病床床单平整、整洁，符合病人要求，洗手间配备老年人专用便椅，保持洗手间地面干燥，防跌倒。
2，正确运用五常法进行科室环境管理。
3，探陪制度的落实：加强宣传告知，公示探视陪伴制度，在电梯、病区门口将探视陪伴制度上墙，入院处护士为每个住院患者发放“住院探视陪伴指南”的宣传。护理组长、责任护士每天到床边巡视时反复对病人、家属进行宣传，护长每天检查落实情况。每天7:30床边交接班时责任护士劝导所有探视人员离场。
4，团队文化的体现：设臵科室团队文化宣传栏，可以放臵温馨或激励的图片话语、科室的文化照片，让病人感受到温暖、充满爱、专业技术的领先或是人文的关怀，令人振奋，取得病人的信任和信赖。
四、院感方面：
1，提高医务人员手卫生依从性：科护长及感控员采用暗查诊疗过程中的手卫生依从性，现场考核本科室医务人员七步洗手法的操作流程等方法，将检查结果在科室晨会上点评，提高医务人员依从性和手卫生合格率，减少医院感染。
2，加强多重耐药菌病例的管理：护长每日监督检查隔离措施及具体落实情况，加强清洁和消毒工作，严防多重耐药菌传播。
五、优质护理服务方面：
1，结合现有条件美化病区环境。2，使用五常法做好备物管理：规范病区的环境管理，营造一个安全、整洁、舒适、高效的工作环境。用4R保护环境：reduce、reuse、recycle、refuse。
3，进一步规范护士培训，建立培训队伍：制定系统化培训计划，全面提升护士的专业能力从而能更深刻地了解护理服务流程，不仅仅是在点更能全面地进行优质护理。
六、护理质量控制与持续改进工作方面：
1,按照护理部护理质量控制计划结合科室实际情况，制订相应的操作性强的科内质控方案，并进行自查，主要负责对各专科护理质量进行监控。
2，每月召开小组会议，讨论监控范围内的护理质量情况，确定下一步护理工作的重点。
3，在科护理质量控制环节中，护长重点检查各项护理工作运行机制是否畅通，按护理质量考核办法和标准，对负责范围内护理单元定期进行考核和评价。
七、专科护理的建设与管理方面：
1，专科护理建设目标：在院内的专科领域起到标杆示范作用。
2，设法提高护理人员的科研意识，培养护理人员的科研素质，培养专业护士、专科护士及护理组长，护长带领护理团队应用护理程序开展各项工作，让护理人员朝着总体规划及目标努力。
3，鼓励科室全日制本科护理人员积极撰写护理科研论文，争取2015年内一科至少发表3篇护理论文。
八、护理文化与团队建设方面：
1，培养团队精神：利用科室护士例会或集体活动时进行一些有关团队合作的拓展游戏，定期组织开展丰富多彩的集体活动，当科室取得荣誉时，即可表扬，集体庆祝，让护士能成为其中一员而骄傲。同时也要让护士有危机感，一切只顾自己，无合作精神的成员终将不被团队接受。
2，训练团队精英：在不同的专科领域培训护理精英力量，如静脉治疗专科护士、造口专科护士、糖尿病专科护士、健康教育专科护士、神经内科专科护士、消化内科专科护士、肾内科专科护士等，让科室20%左右的精英在不同的专科领域带领科室的成员共同前进。
九、护士长管理方面：
1,通过学习护理经济管理来解决如何充分利用现有的、有限的护理资源，建立起优质、高效、低耗、富有生机和活力的运行新机制，强化经营意识，讲究成本效益，提高护理水平，保证护理质量。
2，认真学习掌握循证护理的基本理论和方法技术，用循证护理的理念指导临床护理工作实践，包括对护理行政管理、护理查房、护理带教、护理科研等方面的指导，充分利用循证护理这一新鲜血液来推动内一科护理工作的不断发展。
3，树立强烈的时间观念，对工作进行重点分类,保持时间利用的相对连续性，合理委让权力，实施程序化管理。
4，完善科室“5S”管理，开展“5S”培训，全员讨论，制定工作计划，整理、整顿、清扫、清洁，培养全员与干净整洁的工作环境相匹配的职业素质。
5，解放思想、更新观念，不断提高自身思想素质和业务素质，结合内一科实际情况，积极探索与新医学模式、新护理观念和新时期医院现代化建设相匹套的护理管理体制和管理模式。
十、护理目标
1.危重患者护理合格率≥90％ 2.基础护理合格率≥90% 3.分级护理合格率≥90% 4.护理三基三严考试合格率100% 5.护士培训率100％ 6.护理文书书写合格率≥90% 7.急救物品完好率100%。
8.患者身份识别正确率/查对落实率100％ 9.健康教育覆盖率100%。10.用药正确率100% 11.患者病情评估率100%
12.优质护理服务合格率≥95%。13.已出院患者对护理服务满意度≥90% 14.输血操作合格率100% 15.护理核心制度落实率100%
16.危重患者回访率100% 17.完成指令性任务100% 18.跌倒坠床、压疮发生率、管道滑脱率：低于或等于去年同期平均水平。
2014年11月7日
内一科副护士长：邓双双
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