武汉市新洲区新农村医疗体制改革进程调查_武汉市新洲区政府官网
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新农村医疗体制改革进程调查
※调查时间:2011年-8月※调查人:程
※新洲区基本信息:
全区人口99万,面积1500平方公里,辖10街3镇1经济开发区1个风景旅游区。阳逻开发区是市区共建的省级经济开发区,道观河风景旅游区是武汉市四大风景旅游区之一。
※调查背景:
目前“看病难”是我国民生三大问题之一,很多农民因无力支付高额的医疗费用而有病不看。同时他们由于缺乏自我保健意识,容易受到疾病的困扰。医疗保障的缺乏成为农村发展的严重阻碍。为此,新农村合作医疗制度于2002年10月诞生,经过近十年的努力,合作医疗制度正在逐步发展和完善。这次调研便围绕合作医疗进程展开,通过实地走访了解新农合的实施情况以及农民的满意度,以进一步发现问题,并提出一些建议。※调查过程:
调查期间我进行实地走访,入户访谈具体了解,总结了有关合作医疗的详细信息。在和一位曾在广州军区武汉总医院住院的叔叔交谈中得知,武汉现在共有16家定点报销医院,分别是“华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属梨园医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、武汉大学口腔医院、武汉科技大学附属天佑医院、湖北省妇幼保健院、湖北省中医院、湖北省肿瘤医院、湖北省新华医院、湖北省中山医院、广州军区武汉总医院、武警湖北总队医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉爱尔眼科医院”。他当时是在工地不慎摔落将脚摔成骨折,公司支付了医疗费用后他回家休养,预计需要一年时间才能恢复。期间他完全不能工作,一家人的生活十分紧迫,听说新农合可以报销,他们到处询问才得知那是定点报销医院,于是去那所医院申请报销,但服务人员告诉却他工伤不报销„„
我想这对于本来收入不高的农民来说是不能接受的,医院为什么不报?因为医院为了本身的利益。他们让伤员找公司索赔,而农民对于法律知识比较欠缺,甚至有时根本不愿意找律师,因为开始的律师费就得不少,就算打赢官司钱能不能及时到账也是个问题。总之,报销问题是合作医疗中的一个大问题。开始大部分村民表示怕麻烦,怕浪费更多的人力物力而不愿去报销:也有村民说报销要走“后门”,而自己又一没钱、二没权,还是不要吃这个苦为好“也有村民认为家里人身体都很好,没有也不会遇到报销的事,因此对此事漠不关心;还有一部分村民这样解释不了解报销比例、报销流程的事,不好意思询问那些办过报销的家人,认为那是隐私的侵犯。
对于其他原因定点医院报销份额一般在30%左右,这并不能令人满意。所以,一般人们会选择其他市级医院,报销最高可达80%,但这就意味着不能得到最好的治疗。如果是一般的伤病还可以接受,如果很严重就不能让人接受了。
※调查总结 :
这次的调研发现新农村合作医疗在新洲区有所进展,较高的参合率证明了该政策的可行性。但同时也存在着很多问题。
1.仍然有些农民没有参加合作医疗,并且对其存在质疑。有一退休教师,国家的补助好,自己身体也行,因此对合作医疗并不在意。另一位认为平常不会生什么大病,不需要看病就医,因而也不办理合作医疗。由此可见宣传还不到位,解释不够清楚。虽然说都知道这项政策,但具体实施过程并不为广大农民所知晓。大部分民众仍然是随主流加入的合作医疗。
2.村民维护自身权益意识不强,不能及时了解政策变动。这就导致看病和没有加入新农合一样,自身权益得不到实现。而有的村民看病从来不拿合作医疗本,问其原因,要不说忘记带了,要不就是不知道怎么用。
3.报销比例小,范围窄。许多高科技治疗费用不在报销范围之内,因而“参与率”“参与度”低。
※建议:
1.在加大宣传力度的同时应更深入、详细的向村民讲解合作医疗的规章制度,让农民心中有数。如有必要可以开设培训班,请有经验的人员讲解相关信息。2.相关报销制度需要更改,政府还需作进一步努力,给广大农民群众以优惠。
3.新农村合作医疗制度的实施,符合广大农民群众切身利益,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。也许他在实施的开始阶段并不是顺利的,一定会存在很多的现实问题,这需要在推广过程中不断积累经验。我相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范。
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