中药浴足配合优质护理在高血压病患者中的应用_高血压病病人的护理
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中药浴足配合优质护理在高血压病患者中的应用
山东省枣庄市台儿庄区中医院内科 闫永梅 邮编 277400 [摘要] 目的：探讨中药浴足配合优质护理在高血压病患者中的应用效果。方法：将78例高血压病患者随机分为观察组和对照组各39例，观察组采用中药浴足配合优质护理，对照组采用温水浴足配合常规护理。结果：两组在治疗效果、对护理工作的满意度比较差异有统计学意义。结论：中药浴足法操作简单，安全有效，再配合优质护理作用显著。【关键词】 中药浴足 优质护理 高血压病
高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭［１］。目前治疗高血压大多以西药为主，但西药降压副作用较大，长期应用耐药患者增多，而中药浴足具有良好的降压效果［2］。2012年5月～2013年3月，我们对78例高血压病患者采用中药浴足配合优质护理，效果满意。现报告如下。资料与方法
1.1 临床资料 本组78例均为我院住院治疗的高血压病患者。男42例，女36例，年龄45～75岁，平均67岁。病程2年以下者48例，3～5年者21例，5年以上者9例，平均病程3～5年。随机分为观察组和对照组，各39例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准 西医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。排除继发性高血压、免疫系统疾病、高血压脑病或危象、急性外科疾病、急性脑血管意外及严重的肝、肾功能不全患者。
1.3 方法 所有患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林省天风制药有限责任公司，国药准字H19991083）2.5mg,日1次口服。对照组给予温水浴足配合常规护理，早晚各1次。观察组采用中药浴足配合优质护理。具体措施如下：①环境护理：保持病室安静整洁，光线柔和，尽量减少探视。护理操作相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。②生活护理：a.饮食护理。指导病人选用低盐、低脂、低热能、低胆固醇饮食，限制动物内脏、鱼子、软体动物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。b.养成良好的饮食习惯。细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食。c.改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充足的睡眠。d.选择适宜的运动。根据患者病情及年龄选择合适的运动方式，诸如慢跑、快步走、太极拳、气功等。③心理护理：a.建立良好的护患关系。和谐的护患关系，可以解除病人紧张焦虑心理，使其达到最佳的护理状态。b.主动参与治疗护理。鼓励患者积极参与个性化护理方案的制定，增强战胜疾病的主动性。c.建立心理支持系统。经常与患者谈心，开导安慰患者，让患者感到被需要和被尊重。④中药浴足：选用野菊花25g、川芎20g、夏枯草30g、决明子30g、丹参30g、红花10g、川牛膝20g，纱布包裹，放入浴盆，倒入沸水，待水温（夏季38-340C、冬季41-430C）左右将双足浸入浴盆，每次30～40分钟，每日2次,疗程均4 周（治疗期间停用其他降压药物)。分别于药浴前、药浴后1、3 h，用台式血压计测量右上臂血压，随时观察患者反应，并做好记录。
1.4 疗效评定标准 按照国家卫生部统一规定的标准评定，以治疗前后的自身血压做对比。显效：舒张压下降≥10mmHg至正常或收缩压下降≥20mmHg；有效：舒张压下降未达10mmHg，但下降至正常或收缩压下降10-19 mmHg；无效：未达到上述标准。2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较 观察组显效35例（89.7%），有效4例（10.3%），总有效率100%；对照组显效10例（25.7%），有效例24（61.5%），无效5例（12.8%）总有效率87.2%。观察组明显高于对照组（P＜0.01）。
2.2 两组患者对护理满意度比较 观察组对护理满意者39例，满意率100%；对照组对护理满意者34例，满意率87.2%。两组患者满意度比较差异有统计学意义。(P＜0.01)3 讨论
浴足法是中医外治方法之一，至今已有3000多年的历史。祖国医学认为足部为三阴经之起点，又是三阳经的终点，起着沟通表里内外，调节十二经气血阴阳的作用。中药浴足，通过经络和穴位，并通过温热和机械作用，促进药物的透皮吸收，改善动脉血管壁的弹性，解除细小动脉的痉挛状态，使阻力血管扩张，外周总阻力下降而降低血压。现代药理表明，浸洗皮肤药液中的某些成份可经皮肤、汗腺、毛囊，吸收、渗透进体内而产生药效。本浴足方中的野菊花、川芎等可通过抑制血管舒缩中枢的兴奋性使血压降低；夏枯草利尿降压；决明子能明显降低高血压患者全血粘滞度，改善血液流变学指标；丹参、红花能养血活血，预防和逆转左室肥厚。有研究表明川牛膝提取物能明显降低自发性高血压大鼠(SHR)血压，其降压机制可能是抑制血管紧张素转换酶，阻断了血管紧张素Ⅱ生成，从而导致血管的扩张，引起血压下降。本浴足法操作简单，安全有效，无毒副作用，再辅之[3]优质的护理服务，即提高了高血压患者的治疗效果，又提升了患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]尤黎明主编，内科护理学第三版［M］.北京：人民卫生出版社，2004：171-172.[2]张广清，邱定荣.邓铁涛.浴足方治疗高血压病120例临床观察〔J〕.中医杂志，2005;16(11):826
[3]启明，辛国，朱国琪.川牛膝醇提物对自发性高血压大鼠血压、心肌ACE活性及心肌细胞直径影响的研究［J］.中国现代中药，2010，12(16):34-37.闫永梅 详细地址：枣庄市台儿庄区华兴路79号 联系方式：*** 邮箱：huna728@163.com
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