心理卫生与心理咨询_心理卫生与心理辅导
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1！咨询的特征： 1.咨询体现着对来访者进行帮忙的人际关系没。2.咨询是一系列心理活动的过程。3.心理咨询属于一个特殊的服务领域。2！心理咨询与心理治疗的同异： 相同点：二者所采用的理论方法常常是一致的，二者进行工作的对象常常是相似的，在强调帮助来访者成长和改变方面二者是相似的，二者都注重建立帮助者与来访者之间的良好的人际关系，认为这是帮助来访者改变和成长的必要条件。不同点：心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人，心理治疗则主要针对有心理障碍的人进行工作的。心理咨询所着重处理的是正常人遇到的各种问题，心理治疗的适应范围则主要为某些神经症，某些性变态，心理障碍，行为障碍，心身疾病，康复中的精神病人。心理咨询用时短，心理治疗治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等。心理治疗在意识层次进行，心理治疗主要针对无意识领域进行工作。心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标进行的，心理治疗的目的则比较模糊，其目标使人产生改变和进步。3！咨询与心理卫生在我国的发展阶段： 启动阶段、空白阶段、准备阶段、初步发展阶段。4！思想政治工作与心理咨询工作的区别： 目的，内容，理论基础，方式。5！心理咨询与心理治疗工作者的职责：（1.对来访者负责（2.帮助的根本目的是促进求助者成长，自立自强，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种困难。（3.保密的原则 6！心理治疗者注意的问题：(1提高对自己的认识（一方面是提高对自己作为一个人的认识，另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认识）(2提高对治疗过程中治疗者与来访者互相影响关系的认识；(3提高对自己专业职责及专业道德的认识。7！心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求：（1.专业知识，技能方面的要求（2.心理咨询与心理治疗工作者的职责（对来访者负责，帮助的根本目的，保密原则）（3对治疗者与咨询者个人的要求 8！对治疗者与咨询者的个人的要求：（1要有帮助别人的心（2要有敏锐的感觉及了解心理的能力（3要有神经病理的知识（4要有丰富的经验（5要保持中立无私的立场（6自己要有健康的心理与态度。9！来访者自己对自己的事物做选择的原因：（1治疗者认为做好的解决的途径，对来访者未见得是最好的（2问题是来访者遇到的，只有来访者自己去解决，因为这是来访者的生活，没有人可以替代他生活。(3心理咨询与心理治疗的目的是促使来访者成长，自强自立。10！治疗联盟的过程： 1.积极的情绪体验2.自尊心的提高3，移情式的改进
4、认同作用 10-1治疗关系的特征: 独特性 客观性与主观性的统一 专业限制 10-2治疗关系的影响因素：共情 积极关注 尊重和温暖 真诚可信 具体化即时性 对峙 10-3.与治疗关系有关的其他影响因素： 1具体化（一是澄清具体事实，二是搞明白来访者所说的词汇的具体含义。具体化决定着治疗的质量，也影响着治疗关系的建立，因为只有真正理解对方的经历，处境，感情等，才有可能达到共情的境地）2即时化（鼓励来访者更多的自我暴露，也是促进他们与治疗者进行更为开诚布公的交流）3对峙：艾维说对峙时指出存在于各种态度，思想，行为之间的矛盾。穆哥特伊德认为对峙涉及3中类型的矛盾：来访者的真实自我和理想自我之间的差异，来访者思想，感受与其实际行动之间的差异，来访者想象的世界与治疗者所看到的真实的世界之间的差异。贝伦森体验式，教导式，强力式，微弱式和鼓励式5种不同类型的对峙。10-4霍维茨在解释心理治疗中来访者的变化时如何产生是强调指出，这种关系是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的，他把这种关系称为治疗的联盟。这种联盟的建立是为了帮助来访者以更为合适的方式思考，行事。通过这种联盟的内化，来访者可以尝试去改变自己。11！准确的共情反应步骤：（1治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体会来访者的内心世界（2以言语准确的表达对来访者内心体验的理解（3引导来访者对其 感受作进一步的思考。12！伊根对峙的方式： 对峙应该在高级准确的共情基础上进行，否则对峙就可能是无效的甚至对治疗是有破坏作用的，其次，治疗者对对峙的应用应是试验性的，这一点在治疗的最初阶段尤为重要，第三，对峙是涉及来访者本人以及治疗者对来访者进行帮助的交流方式之一，其中先决条件是对峙者之间已建立某种程度的相互关系，第四，对峙应以逐步接近的方式进行，这样可以使来访者有机会同化治疗者所说的东西，是对峙更为有效。艾维等人把积极关注，尊重与温暖，真诚以及具体化等都看作是达到共情的核心条件。13！心理治疗中的会谈可分为： 收集资料式会谈（基本）诊断式会谈 心理治疗式会谈 13-1收集资料式会谈的目的 是收集与治疗者问题有关的资料、信息。一般用一次会谈 也可能用半次会谈时间 13-2诊断式会谈的目的 是首先要区分来访者是否适合进行心理治疗，其次是分清来访者的问题到底出在哪里，什么是对方的主要问题。13-3心理治疗式会谈的目的是要帮助来访者产生某种改变。耗时最多 14！倾听的技巧： 开放式问题（什么，怎么）、封闭式问题（是，不是？具有收集信息，澄清事实，缩小讨论范围，使会谈能集中探讨某些特定问题）鼓励（奥，嗯）、说明语句，对感情的反应（你觉得„„）、总结 15！会谈中的非言语技巧：目光接触与身体语汇，其他非言语的技巧。停顿的三个作用：留下言语的韵味，求的同意领会，加强听者的紧张状态，这实际上是让对方参与其中的艺术。16！非言语行为的观察技术：伊根认为，一个有效的治疗者应学会倾听和理解下列非言语行为，躯体行为，面部表情，声音特证，自发的生理反应，个人的生理特征，个人的总体印象。17！影响对方的技巧： 解释 指导 提供信息或忠告 自我暴露 反馈 逻辑推论 影响式总结 18！指导方式的类型：指导语言的改变 特殊的建议或指示 自由联想式的指导 角色式指导 训练性指导 19！卡瓦纳德沉默现象的分类：创造性的沉默 自发性的沉默 冲动性的沉默 20！精神分裂症病人的特征：（1存在思维障碍，最常见的是妄想，妄想是指病人在病理基础上产生的歪曲的信念，错误的判断和推理。（2存在思维联想障碍和思维逻辑障碍，前者表现为话讲了半天，中心松散或无主题，后者表现为概念混乱和奇怪的逻辑推理。（3感知觉障碍，幻觉，幻听和幻视。（4情感方面障碍，对人冷漠。精神分裂的病人，从不主动求医，除非家人，亲友送来看病，他们对自身的疾病状态，没有自知力，这一点与神经症病人迫切求医的情况迥然不同。21！躁狂抑郁症病人： 当病人处于躁狂状态时，表现为情绪高涨，始终很快活，谈笑风声，他们觉得脑子变得好使了，比平常聪明多了，可以在短时间内学出大量信件，文章。当病人处于抑郁状态时情况相反，他们表现为情绪极为低落，抑郁，常常愁眉不展，伤心落泪。所有的精神病人都不适合进行心理咨询与治疗，但自知力已恢复的康复病人也可以作为心理咨询与心理治疗的对象。22！人格障碍的分类： 反社会 偏执型 冲动型 分裂性 强迫性 表演性 23！心理测验的分类： 智力测验，人格测验，特种技能测验，诊断测验 24！对来访者的分析和确认的过程是最初步骤;了解问题的详细情况 问题形成的可能原因对问题的分析 表面的问题与深层次的问题 把问题具体化 25！有关心理诊断方面的论述（艾维1.关于来访者的问题。治疗者必须在来访者提出的问题的基础上，帮助她们找出事情的来龙去脉，2.关于来访者是怎样看待世界的。3.关于来访者所处的情景和周围环境。来访者重要的环境因素有七中，个人的，性别的，家庭的，种族的，地方的，社会阶层和文化的4.关于治疗者的基本理论倾向5。关于来访者将来要干什么）58！提问方式： 1向来访者提问时要注意问话的方式2提问题尽可能简单，口语化，使对方感到易于理解并能很快抓住要领，不要使用很多术语3把大问题小化。26！记录的内容： 1.来访者的基本信息2.来访日期、治疗个案编号、治疗者姓名
3、来访者叙述内容
4、确认来访者的主要问题、处理意见及方式 27！心理治疗的根本目的：是促进来访者成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中各种问题。心理分析治疗的目的，时要消除神经症症状，使自我变得强壮有力；行为治疗的目标是要改变不适应的行为，消除行为缺陷，来访者中心治疗法的治疗目标是对自我经验和体验采取更为开放的态度，就有责任感，自尊，能接受他人；合理情绪疗法的治疗目标是思维的合理性和适度的情绪反应等。
28！心理治疗的目标：
医学的目标与心理学的目标；中间目标和终极目标（帕洛夫，所有心理治疗的最终目标都是要减少焦虑，提高来访者的生理机能和社会能力。）；内部目标与外部目标（内：来访者自己对自己所提出的目标，外：由其他人对来访者提出的）；一般性目标与特殊性目标；矫正、发展和预防目标；综合目标。29！杰何达提出6条心理健康的标准（综合目标）：
（1对自身的态度：包括能有意识地对自身进行适当的探索，自我概念的现实性，能够接受自我，现实地评价自身的长处和短处（2成长，发展或自我实现的方式及程度：包括实现自己各种能力及才干的动机水平。（3主要心理机能的整合程度：包括各种心理能量的适应的动态平衡（4自主性或对于各种社会影响的独立性：遵从自身内部标准，行为有一定之规（5对现实知觉的适应性：没有错误的知觉，对于所见到的和所预期的事物重视其实际证据（6对环境的控制能力：人际关系适应，能够够适应环境的要求。30！影响治疗目标的因素：（1对来访者来说：来访者的问题 经济条件 生活水平 时间
(2对治疗者来说：
专业训练程度 治疗理论差异 工作时间长短
31！治疗的过程的阶段：
（1.心理诊断过程主要任务是对来访者问题的确认，制定治疗目标，（2帮助和改变阶段 主要目的是帮助者改变其认知、情绪或行为(3.结束阶段 主要任务是帮助来访者巩固其治疗所获得成果，适应结束治疗的情况
31-1心理诊断情阶段的工作：1.信息的收集2.心理诊断（任务主要是对来访者的问题及原因进行分析和确认）3.信息反馈4.咨询目标的确立（应该注意：治疗目标是具体的，现实可行的，心理学的目标，分轻重缓急的，应经常进行评价）31-2帮助和改变阶段的问题：1.治疗者的责任
2、领悟（第一种作用是能使其问题严重程度降低，并能使对方心理上真正强健起来的心理平衡第二是可以为其改变其外显行为提供心理依据）
3、支持4反塑造5,、移情
6、反移情7 对峙8解释
31-3.结束阶段：在这一阶段中，治疗者还要帮助来访者从新回顾治疗要点，检查治疗目标实现的情况，进一步巩固治疗所取得成果。
32！阻力的表现形式：
（1、对会谈时间及规定的消极态度（2、把注意力集中在与治疗者有关的问题上（3、回避问题的方式（包括问题的回答和问题的转移）（4、为自己的行为辩护 33！阻力产生的原因;（卡瓦纳）
1阻力来自于成长中的痛苦
2、阻力来自机能性的行为失调
3、阻力来自对抗治疗或治疗者的心理动机 34！应付阻力的要点：
1、解除戒备心理
2、正确的进行诊断和分析
3、以诚恳的帮助对方的态度对待阻力
35！应付阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越这种阻力，使治疗取得进展。关键是要调动对方的积极性，使之能与治疗者一同寻找阻力的来源，认清阻力的产生源泉 36！来自治疗者的干扰
1，产生于满足自身需要的干扰（1）在私人关系方面，（如想建立友谊又想建立治疗关系时）（2）其他个人需要的满足（治疗者想控制他人或治疗者固守世界观，某种治疗理论）2，与治疗者个人缺点有关的干扰（1）治疗者的个人问题，如治疗者也存在这个缺点（2）治疗者的刻板印象或移情3，干扰者的某些具体表现:卡瓦纳，（迟到，不认真倾听来访者说话，走神，打瞌睡）。
37！治疗者面对的难题 1，缺乏自信心。不自信可能有两种情况：一种是由于缺乏治疗经验、对治疗技术的方法不能灵活运用造成的（需增加治疗经验），另一种是治疗者对自身的评价偏低所致（需自己对自己做改变对自身认知的工作）。所以（1），明确帮助来访者的可能性：一方面我们要不断提高和发展自己，另一方面也要承认自己的能力限度。（2）对自身优势的认识治疗者在治疗过程中，相对来访者讲有许多优势。2，治疗出现失误：有效的措施之一是向来访者承认自己的失误。其次柿尽可能消除自己失误带来的影响。3，治疗者自身的苦恼。38！无意识和压抑的理论
心理分析学说的一个基本概念是：作为一切意识行为基础的是一种无意识的心理活动。弗洛伊德：人的精神生活是由意识，前意识，意识组成。无意识（潜意识）：两个含义，1、指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到。
2、指人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。前意识;介于意识和无意识之间，其中所包含的内容是可召回到意识中去的，即其中的经验经过回忆是可以记起来的。意识：是可以直接感知到的有关的心理部分。
三者的关系：人的心理活动中的意识、无意识、前意识之间所保持的是一种动态的平衡。前意识与意识之间虽然有界限却无不可逾越的鸿沟，前意识之间的内容与意识之间的内容相互转换非常容易，是转瞬即成的事情。而无意识部分的东西要进到意识中来则非常困难。在意识中似乎有一种抵抗力，起着检察官或看守人（后用自我，超我代替）的作用——严防无意识中的观念进入意识部分。
弗洛伊德认为无意识的动机都是向上运动的，向外推的，而意识却施以相反的力量，向下向内压紧。这就是所谓压抑。压抑的功能是把主体的精力和回忆、各种欲望和冲动保存和隐藏起来，不让他们在意识中出现。但这些东西并未消失，是存在于无意识中。39！人格构成说
1.本我、自我和超我（1）本我，（快乐原则）是人格中最原始，最模糊和最不易把握的部分。是由一切与生俱来的本能冲动所组成的。特性：是无意识的，是无理性的，要求无条件的得到满足，只遵循快乐原则；是一切本能冲动后面的性力的贮藏库；收容了一切被压抑的东西，并保存有遗传下来的种族的性质。（2）自我，（现实原则）是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分。特性：从本我中分化出来的，一部分是无意识的，一部分是意识的，而主要是意识的；它合乎逻辑，受现实原则支配；对本我中的东西有检查权，防止被压抑的东西扰乱意识；要在超我的指导下，按外部现实的条件，去驾驭本我的要求。（3）超我，（道德原则）称为理想自我，道德典范，是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。特性：从自我中分化出来，大部分是无意识的；是父母权威的内化，执行父母早年的职责，可分为自我理想——确定道德行为的标准和良心——对违反道德标准的行为进行惩罚；主要作用是监督和控制自我。
2、自我的心理防御机制。自我同时服侍着三个主人：外部世界，超我和本我。焦虑的产生，促使自我发展了一种机能，用一定的方式解决冲突，缓和3种危险对自身的威胁。
40！心理防御机制的分类;
压抑 投射 否认 退行 固着 升华 置换 抵消 反向形成41！性心理的发展：
口欲阶段（0-1）肛欲阶段（1-3）性器欲阶段（3-6）潜伏期（6-12）青春期阶段（12-18）
41-1弗洛伊德：人在幼年时期，对异性双亲的眷恋现象是人类普遍存的特征之一。俄狄浦斯情节（恋母情结）是用于说明此问题的术语
42！心理治疗（神经症）的方法： 自由联想 释梦 阻抗 移情 解释 43！心理分析治疗的适宜对象是 癔病 强迫症 恐怖症病人 44！治疗实施过程:
1，治疗对象的选择和治疗规则。心理分析治疗的对象是 癔症、强迫症和恐怖症病人。病人半卧在躺椅上，治疗者坐在躺椅的一侧后面。环境要静，不应受到打扰，此外不能有其他人在场听2，治疗实施过程。试验性分析阶段——正式治建立治疗的同盟关系）——第二阶段移情的出现及其解释——第三阶段修通或扩通——第四阶段治疗的结束阶段 45！中国的认识领悟疗法 钟友彬
一、理论与方法 主要遵循心理分析的理论与原则
二、领悟的本质：钟友彬认为治疗的目的是要消除病人的症状，而症状的消除需有病人对治疗者解释的领悟。病人的领悟是在治疗者引导下达到的，因此疗效的取得不在于揭示了幼年的精神创伤，而在于病人对治疗者解释的信任，这就是领悟的本质。领悟的内容是治疗者灌输给病人的，病人自感以前的想法及行为可笑，自己抛弃了原有的态度、行为，使症状得以消失。一次治疗的过程是一个治疗者与病人交互作用的过程，也是特别需要病人主观努力的过程。
三、治疗的适应症及步骤（1）适应症主要为强迫症、恐怖症某些类型的性变态（如露阴症、挨擦症、窥阴症）等（2）采用直接会面交谈方式（3）初次会见时，让病人和家属叙述症状产生和发展的历史及症状的具体表现（4）可询问病人的生活史，但不要深挖过去。（5）引导病人，并和他一起分析症状的性质。（6）当病人对上述解释和分析有了初步认识和体会后，再进一步解释病的根源在于过去。46！行为治疗一词最早由斯金纳等人于1945年提出。基本理论主要来自行为主义的学习原理，有三部分组成：经典的条件反射，操作条件作用，模仿学习。其代表人物：巴甫洛夫，华生，斯金纳。沃尔朴，艾森克，班杜拉。47！经典的条件作用原理的基本现象： a,条件反射的形成和建立，b泛化c,消退 经典条件作用原理还试图对条件反射与人类异常行为之间的关联作出解释。48！操作条件作用原理 一．桑代克效果律：一种行为过程的发生次数受该行为的后果影响而改变。他所反映的是人或动物保持或消除先前反应与效果之间的关系。一种行为之后出现了好的效果，这种行为就趋于保持下来，如果效果不好，则趋于被消除。这也就是斯金纳等人被称之为强化的一种关系。二．斯金纳操作性条件反应：a,又叫工具性条件反应，强调了某操作行为会导致某种结果的产生。b,强调环境与行为的持续作用，认为行为既可作用于环境产生某种效果，有受控于环境中偶然出现的效果。c,对于强化，他把强化分为积极强化和消极的强化，d,对于强化的事件和方式，可分为全部强化和部分强化。e,斯金纳认为包括心理疾病在内的大多数行为都是习得的，因此心理咨询与心理治疗要以改变对来访者起作用的强化物的方式来改变其行为。49！模仿学习原理 49-1基本观点：学习的产生是通过模仿过程而获得的，即一个人通过观察另一个人的行为反应而学习了某种特殊的反应方式。49-2代表人物：班杜拉 A,他认为模仿学习可以在既没有模型也没有奖励的情况下产生，个体仅仅通过观察他人的行为反应就可以达到模仿学习的目的。但是他并未置强化于不顾，他指出，虽然个体可通过简单的观察学会某些行为，但为使个体运用这些行为，就必须运用强化手段。B,他将模仿学习分为四个过程：a,注意过程，b,保持过程，人c,运动的再现过程，d,动机建立过程，49-3模仿学习的因素 1被模仿人的特征：如相似性，能力，地位等。被模仿人（原型）与观察者相似，啧观察学习其行为的可能性就更大，模型的知名度高，模仿也就与可能发生。2观察着的特征：如依赖性，从属性，安全感等。观察者依赖性强，缺乏安全感等更倾向于模仿他人的行为，模仿学习也更易于放生。3观察着的参与能力：这与观察者是主动的参与或是被动的参与有关。50！行为治疗的基本假设：
1、如同适应性行为一样，非适应性行为也是习得的，即个体是通过学习获得了不适应的行为的2、个体通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可以通过学习获得所缺少的适应性的行为。51！行为治疗的基本过程 1，布莱克姆等提出提高适应性行为出现的频率和轻度的六个步骤1以操作性术语确定和阐明需要改变的行为2获得希望出现的靶行为的基线水平3设置有助于靶行为发生的情景4确定潜在的强化刺激和事件5强化希望出现的靶行为或强化一系列接近靶行为的行为6持续记录行为的变化并据此评价治疗的疗效。2，董经武的行为治疗过程步骤1了解来访者现有问题行为及其原因2分析辨别并确定目标行为3关键的不良行为的构成层次4治疗前观察来访者不良行为发生次数并确定基数5注意引发反映的行为中有哪些新的行为出现或改变6有无有意义的行为的不断出现7着眼于调节行为的后果或着眼于教授新的行为。3，治疗过程中的主要内容：1确定来访者的不良行为，据此可确定治疗目标，选择治疗技术和方法；2以适当的技术方法对不良的行为进行矫正，帮助来访者建立新的行为方式3记录靶行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程。52！行为观察方法常用的有1频数测量，适于记录非连续性的行为在单位时间内发生的次数。2反应分类，将反应分为适当的——不适当的，正确的——不正确的等类型，分类纪录有关反应的发生次数3间隔记录，这是一种时间取样的记录。4持续时间，对连续性行为的观测记录 53！行为治疗的常用技术：
1、放松训练
2、系统脱敏法
3、模仿学习
4、角色扮演或行为排演
5、决断训练6强化 53-1放松训练（放松的方法：集中注意——肌肉紧张—保持紧张——解除紧张——肌肉放松）（其他放松方法（1）想像性放松（2）深呼吸放松法）53-2系统脱敏法利用的是交互抑制的原理或反条件作用的原理来达到充分治疗的目的。在系统脱敏法的具体实施过程中，利用的是人的肌肉放松状态去颉颃由焦虑或恐怖的刺激物结合，即可消除原来因该刺激物引发的焦虑或恐怖的条件反应。系统脱敏法的组成： 放松训练 建立恐怖或焦虑的等级层次 进行想象或脱敏 系统脱敏的三部曲： 放松 想象脱敏 停止想象 角色扮演的方法：1.问题及情景说明
2、角色分配
3、治疗者的指示语
4、信息反馈
5、模仿学习
6、结束时的工作 53-3模仿学习 通常行采用三种方式：看电影或看电视录像，听录音，由治疗者做示范。34-4决断训练 又译肯定性训练，自信训练和声明己见训练。适用于人际关系情景，用于帮助来访者正确的适当的与他人交往表达自己的情绪情感。特别适用于那些不能表达自己愤怒或苦闷得人，很难对他人说不和那些很难表达自己积极情感的人。决断训练的步骤：
1、确认需要进行决断训练的问题
2、提高来访者进行决断训练的动机
3、定义适当的行为
4、决断行为的训练阶段、54！强化的类型： 正强化（给一个好刺激）负强化（去一个坏刺激）正惩罚（加一个坏刺激）负惩罚（去一个好刺激）54-1强化的方法：
1、塑造
2、代币管制法
3、消退法 54-2应用强化方法的注意事项：
1、给来访者某种强化时，要注意这种强化物对对方的影响
2、强化物的呈现要及时，意义要明确。
3、强化的标准要逐渐提高，强化的次数要逐渐减少。54-3强化的形式： 表扬、注意、目光的接触、面部表情、身体汇语 共情 温暖 真诚 关注 55！行为治疗由斯金纳提出 行为治疗的基本理论包括：经典的条件反射原理 操作条件作用原理 模仿学习 经典的条件作用原理的几个基本现象:
1、条件反射的形成与建立
2、泛化
3、消退 56！有机体与环境的交互作用包含的元素：
1、反应的偶然性
2、反映本身
3、强化性的结果 57！社会模仿学习的过程：
1、注意的过程
2、保持的过程
3、运动的再现过程
4、动机建立过程 58！影响模仿学习的因素：
1、被模仿人的特征
2、观察者的特征
3、观察者的参与程度 59！行为治疗的基本假设：1.如同适应性行为一样，非适应性行为也是习得的，即个体是通过学习获得了不适应的行为的，2.个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。60！行为治疗的共同特点是：
1、治疗只是针对当前来访者有关的问题进行
2、治疗是以特殊的行为为目标的，这种行为可以使外显的，也可以是内在的。
3、治疗的技术通常是从实验中发展而来的，即是以实验为基础的4、对于每个来访者，治疗者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的经典条件作用、操作性条件作用、模仿学习或其他行为治疗技术。61！以人为中心的治疗 过程：
1、来访者前来求助
2、治疗者向来访者说明咨询或治疗的情况
3、鼓励来访者情感的自由表现
4、治疗者要能够接受、认识、澄清对方的消极情感
5、来访者成长的萌动
6、治疗者要对来访者的积极地情感要加以接受和认识
7、来访者开始接受真是的自我8、帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动
9、疗效的产生
10、进一步扩大疗效
11、来访者的全面成长
12、治疗结束 基本原理：使来访者向着自我调整，自我成长和逐步摆脱外部力量的控制方向迈进。实现的倾向被看做是一种积极的倾向，他假定人具有引导，调整，控制自己的能力。62！非指导的治疗 62-1认为来访者有权为自己的生活做出选择，重视个体心理上的独立性和保持完整的心理状态的权利关注点是来访者。指导式的治疗倾向于来访者的问题重视社会的规范，认为有能力的人应该对能力差的人进行指导，而非指导性的治疗倾向于来访者，着眼点是促进来访者的成长。62-2指导式治疗常用的技术：a提出非常特定的问题b讨论说明或提供与问题或治疗相关的信息c指出对话的主题，但让来访者自行发挥d向来访者提出活动方面的建议e确认来访者谈话的主题f列出证据，说服来访者采取行动的建议g指出需要纠正的问题和条件。62-3非指导的治疗方式常用的谈话技巧：a以某种方式确认来访者表达自己时的情感和态度b确认和说明来访者的行为举止所反应的情感与态度c指出对话的主题，但让来访者自行发挥d确认来访者谈话的主题e指出非常特定的问题f讨论说明或提供与问题或治疗有关的信息g根据来访者的情况确定会谈情境 63！治疗者与来访者的关系
1、共情式的理解与交流
2、真诚的交流
3、积极关注式地交流 63-1真诚交流的注意事项：
1、从角色中解放出来
2、自发性的交流
3、非防御性的态度
4、一致性
5、自我暴露
恐怖，不洁恐怖，疾病恐怖等C发作性神
6、积极关注式的交流
经质：心悸发作，焦虑发作，呼吸困难 来访者中心治疗采用的技巧：鼓励、重复72！森田神经质症形成机理于疑病素质的及对感情的反应 存在，在偶然事件的诱因影响下，通过精64会谈技巧
神交互作用而形成神经质症状。造成神经1，非言语技巧：就是治疗者通过自己的质症的根本原因则在于想以主观愿望控面部表情，身体姿势，目光接触，语气语制客观现实而引起的精神拮抗作用加强。调表明对来访者的共情，关注与理解。73！森田疗法的治疗原则 2，常用的会谈技巧：鼓励，重复及对感“顺应自然”的治疗原理 情的反应。治疗者对来访者的谈话内容的“为所当为”的治疗原理 鼓励和重复及对感情表达的反应不是简74！森田疗法的治疗分为
单的回声式的反应，而是对来访者谈话内住院治疗和门诊治疗两种方式。
容涉及其内心真实的自我体验方面做有住院治疗过程分4期：绝对卧床期 轻工重点的突出或重复，对尚未意识到的或仅作期 重工作~ 生活训练~ 有模糊意识的内心感受的深层次挖掘。
65！来访者中心治疗会谈的特征性有：
1、完全接受来访者所体验的任何情感、思想、变化等，对此不加评判。
2、深刻 理解来访者情感和体验所包含的个人涵 义。
3、伴随着来访者对自身的探索
4、相信“有机体的才智”能够，引导治疗者 和来访者双方走向来访者问题的内核。
5、帮助来访者充分体验其情感。
66！来访者改变的特征是：焦虑减轻，自 我防御减少，自我经验或体验被歪曲或否 认的情况减少，自我概念与自我经验、体 验更趋于一致。
67！合理情绪治疗
创始人 埃利斯
基本理论主要是ABC理论
67-1合理情绪疗法对人本性的看法：
1，人既可以是有理性的合理的，也可以 是无理性的不合理的，当人们按照理性去 思维去行动时，他们就会是愉快的，富有 竞争精神以及行有成效的人。2，情绪是 伴随人们的思维而产生的，情绪上或心理
上的困扰是不合理的，不合逻辑的思维所造成的。3，人具有一种生物学的和社会学的倾向性，倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理的思维4人是有语言的动物，思维借助于语言而进行，不断的用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。5，情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果
67-2 ABC理论
关于情绪障碍的理论是RET的基本理论。这一理论的要点就是情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是有经历了这一事件的个体对这一事件的理解和评价所引起的，这一理论就称作ABC理论。1，在ABC理论的模型中，A是指诱发事件B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。该理论指出，诱发事件A只是引起情绪以及行为反应的间接原因，而B人们对诱发事件所持的信念看法解释才是引起人的情绪和行为反应得更直接的原因。
68！不合理信念的特征（韦斯勒）：
绝对化的要求，过分概括化，糟糕至极 68-1绝对化的要求 是指人们以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定发生或不会发生这样的信念
68-2过分概括化 是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式的表现
68-3糟糕至极 是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕，非常糟糕，是一场灾难的想法
69！合理情绪治疗的基本步骤
a要想来访者指出其思维方式，信念是不合理的，帮助他们搞清楚他们为什么会这样做，怎样就改变目前这样了的，讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系，可以直接或间接向来访者介绍ABC理论b要向来访者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的。C通过与不合理的信念辩论的方法为主的治疗技术，帮助来访者认清其信念之不合理，进而放弃不合理的信念，帮助来访者产生某种认知层次的改变。这是治疗最重要的一环。D不仅要帮助来访者认清并放弃某些特定的不合理的信念，而且要从改变他们常见的不合理信念入手，帮助他们学习以合理的思维方式代替不合理信念入手，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免重做不合理信念的牺牲品。
RET的整体模型为ABCDE，即：A是诱发性事件B是由A引起的信念C是情绪的和行为的后果D是与不合理的信念辩论E是指通过治疗达到新的情绪及行为的治疗结果。
70！合理情绪治疗的技术方法（1.不合理信念辩论的方法 辩论的具体方法（埃利斯）：A，质疑式：治疗者直截了当地向来访者的不合理信念发问B夸张式：这是治疗者针对来访者信念得不合理之处故意提出一些夸张的问题，其落脚点与质疑式提问是一样的，仅仅是方式上略有区别。
（2合理的情绪想象技术（REI）（3认知家庭作业
71！森田将神经质分为：
A普通神经质：失眠症，头痛，头重，头脑不清，感觉异常等B强迫观念症：社交
山东省09年四月份心理卫生与心理咨询试题一．选择（1*10）1治疗者应该认清自己的职责范围，不能越俎代庖，这反映了治疗关系的（ ） A独特性 B客观性C主观性D限制性2治疗者要帮助来访者关......
第一章⑨心理卫生的具体工作中应注意哪些方面的内容：1.心理健康分裂症、强迫症、神经衰弱等心理障碍较多见。2.早期教育与患者恐怖的对象主要为社交场合和人际接触。他们拒绝......
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第一章 概述1、（简、多）各种咨询共同的特征A、咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。 B、咨询一系列心理活动的过程。 C、它属于一个特殊的服务领域。2、1963年对咨询的定义......
填空或选择： 健康不仅仅是身体健康，而且还指心理健康。 1792年，法国精神科医生比奈尔率先将那些被中世纪宗教迷信观念视为“魔鬼”的精神病人从锁链和酷刑中解放出来。 现代心......
