特殊疾病门诊补助,你了解吗？_特殊疾病门诊报销政策
特殊疾病门诊补助,你了解吗？由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“特殊疾病门诊报销政策”。
特殊疾病门诊补助
1.哪些疾病可以申请特殊疾病门诊补助？
凡在《长庆油田特殊疾病门诊医疗费用补助暂行办法》（长油[2010]243号文件）所列21种特殊疾病病种范围的员工均可申报特殊疾病门诊医疗费用补助。
经油田企业补充医疗保险管理委员会（油田社会保险内部协调委员会）审定批准后，每年按不同病种用药情况给予不同金额的门诊医疗费用补助，最高不超过5000元/年。
21种特殊疾病包括：原发性高血压（三级以上且有并发症）、慢性肺源性心脏病、冠心病、脑血管病后遗症（有语言或行为障碍）、糖尿病（有并发症）、类风湿性关节炎（活动期）、结核病，慢性活动性肝炎、肝硬化，重型系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、急性心肌梗塞介入治疗术后、慢性阻塞性肺病、重症帕金森氏病、慢性心力衰竭、心脏瓣膜置换抗凝治疗、精神分裂症、风湿性心脏病、慢性肾小球肾炎、肾衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放（化）疗。
2.特殊疾病门诊补助申报的资料有哪些？
根据以往规定，需提供以下资料：
①二级以上油田定点医疗机构或其它“三级乙等”及以上医疗机构的诊断证明（原件）； ②原始门诊或抢救病历复印件； ③相关检查检验报告单复印件；
④住院治疗的相关资料，包括病案首页、医嘱、出院小结等（盖医院病历复印专用章）⑤日用药处方（注明每种药品包装规格、日用药量和单价）； ⑥近期两寸免冠照片3张； ⑦加注所在单位（退休、退职人员为现管理单位）意见的《特殊疾病门诊补助申请登记表》。参保人员可根据自己所患各种特殊疾病的情况，选择一个病种进行申报。
3.特殊疾病门诊补助如何领取？
特殊疾病门诊补助（又称“慢性病补助”）采取凭票报销的办法进行核销。
员工需持特殊疾病门诊补助审批表原件和复印件、本人身份证复印件、银行帐户信息、定点医疗机构开具的处方和发票（药品必须是审批表中通过审批的药品），于每年10-11月在庆城保险所报销，原则上不允许跨年。
4.特殊疾病门诊补助有什么特别规定？
1.治疗同一病种的药品如有国产和进口区分的，一般应使用国产药品。本人坚持使用进口药品的，可比照国产同类药品价格确定年度药费补助金额。
2.因肾衰竭透析治疗、器官移植后抗排异治疗和恶性肿瘤（包括白血病）放、化疗发生的门诊医疗费用，比照住院医疗费用的报销办法予以报销，报销金额最高不得超过当年基本医疗保险最高支付限额。
3.年度内因特殊疾病住院治疗的，应根据实际住院天数以及出院带药（指特殊疾病带药）情况，核减本人当年或次年的门诊医疗费用补助金额。
4.核定的特殊疾病补助金额，在核销时，不冲抵本人基本医疗保险个人账户医疗金。
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