现场检查笔录(参考版)_现场检查笔录常见
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现场检查笔录
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被检查单位(人):地址:负责人:性别:身份证号:联系方式:检查机关:
检查时间:年月日时分至时分
检查地点:我们是的执法人员、,执法证件名称、编号分别是:行政执法证、。我们依法就餐饮服务等有关问题进行现场检查,请予配合。
现场检查记录:
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1、你(单位)未取得餐饮服务许可证,于年 月 日开始从事餐饮服务经营活动。□
2、你(单位)取得餐饮服务许可证后,擅自改变(经营地址 许可类别 经营规模 业态 备注项目)从事餐饮服务经营活动。□
3、从业人员等人未能提供有效的健康证明从事食品经营活动。□
4、你(单位)未按规定建立并执行从业人员健康管理制度,建立从业人员健康档案。□
5、贮存食品原料的场所(可见污染物存放有毒有害物品存放个人生活物品 未能分类、分架、隔墙、离地存放食品原料未定期检查处理超过保质期限的食品);□
6、食品处理区从业人员未穿戴整洁的工作衣帽上岗。□
7、冷藏冷冻设施内原料、半成品、成品未分开存放。□
8、冷藏冷冻设施未及时除霜,厚度超过1厘米。□
9、在粗加工区内未分类设置清洗水池。□
10、处理食品的等用品用具未标识和分开使用。□
11、场所餐厨垃圾收集容器未加盖。□
12、灶台、抽油烟机、操作台、墙面、地面上有沉积的油垢。□
13、未配备相应的餐饮具清洗池。□
14、保洁柜无防尘、防蚊、防蟑螂等防护措施。□
15、未按规定留样或未作留样记录。□
16、加工用水不符合国家规定的生活饮用水卫生标准。
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17、□
18、以上打“√”的项:共项为你单位的如实记录。
当事人签名:执法人员签名:
年月日年月日
备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查,第二联交当事人。
食品药品监督管理局印制
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