附表7 学校卫生监督巡查记录表学校名称： 负责人： 地 址： 电 话： 教学班： 学生数：男： 女： 寄宿生：男： 女： 教职工： 校医： 保健教师： 巡查中发现：（注:有√无×）1.传染病防控工作制度...

生活饮用水卫生监督协管巡查记录表单位名称法定代表/负责人地址水源类型：□地表水□地下水 联系电话供水人口：卫生监督协管员出示证件后巡查中发现（注：有打√无打×）□...

卫生监督协管巡查记录表（放射卫生）被监督人法定代表人／负责人地址巡查中发现如下问题：1.机房门有无铅防护门，（）2.有无铅防护窗，（）3.墙壁及顶棚有无加以防护。（）4.放射诊疗场所...

卫生监督协管巡查记录表（生活饮用水卫生）被监督人法定代表人／负责人地址水源类型：□地表水□地下水联系电话供水人口（万人）：巡查中发现如下问题：1、是否建立生活饮用水卫...

公共场所卫生监督协管巡查记录表被检查人： 地址： 邮编： 法定代表人、负责人： 性别： 职务： 电话：检查时间： 年 月 日 时 分 检查地点：卫生监督员 出示执法证件、说明来意后，...

公共场所卫生监督协管巡查记录表被检查人： 地址： 邮编： 法定代表人、负责人： 性别： 职务： 电话： 检查机关：红宝石社区卫生服务中心 检查时间： 年 月 日 时 分 检查地点：卫生...

医疗废物卫生监督协管巡查记录表单位名称： 巡查地点：法定代理人/负责人： 联系电话：单位地址：巡查中发现：（注：有√无×）□ 1．有无建立健全医疗废物管理制度。 □ 2．是否有专（兼...

河道义务监督巡查记录表巡查日期：年月日义务监督员签名：项目请详细填写。河道义务监督周报表巡视日期：年月日至月日监督员签名：...

生活饮用水卫生监督协管巡查记录被监督单位(人): 法定代表人／负责人 地 址: 联系电话： 水源类型: 口地表水 口地下水 口井水 口山泉水 供水人口（人）：卫生监督员出示执...

卫 生 监 督 协 管 文 书饮水卫生现场巡查记录表单位名称：电话号码地址：法定代表人（业主）姓名：身份证号：一、预防性卫生监督及卫生许可情况：1、本年度进行新、改、扩建（集...