糖尿病健康教育_糖尿病患者健康教育
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联合国糖尿病日的历史
随着糖尿病对全世界人民健康的威胁逐步升级，人们越来越关注糖尿病。国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织于1991年将每年11月14日定为世界糖尿病日（WDD），而每年的11月也就成了世界糖尿病月。活动节日之所以定于11月14日，是为了纪念胰岛素发现者班亭的生日。早期，世界糖尿病日活动主要由国际糖尿病联盟及其成员协会共同发起和举办。全世界有数百万人支持糖尿病活动，活动旨在倡导人们加强糖尿病意识。联合国决议61/255的通过，使世界糖尿病日从2007年起成为联合国官方节日，并更名为“联合国糖尿病日”。
2009年“联合国糖尿病日”：糖尿病教育与预防——认识
糖尿病，我们在行动
国际糖尿病联盟每年都会为联合国糖尿病日活动选定一个新主题，目的在于讨论全球糖尿病人群当前所面临的问题。近年来，糖尿病教育与预防的需求日益增加。从2009年至2013年，联合国糖尿病日主题均定为糖尿病教育及预防。而2009年是第一个以“糖尿病教育及预防”为活动主题的联合国糖尿病日。联合国糖尿病日活动提出了“了解糖尿病才能控制好糖尿病”的口号，倡导人们担负起所有糖尿病护理的责任。这是在鼓励糖尿病患者通过接受糖尿病相关教育，从而使他们更加积极自主地控制糖尿病。同时也在呼吁政府为糖尿病的预防和护理实施有效政策，为患有糖尿病和处于糖尿病风险人群之列的国民提供健康保障。对于医疗工作者而言，希望他们提高知识水平，以提出更多有科学根据并且切实可行的建议。联合国糖尿病日还呼吁普通公众了解糖尿病对健康的巨大冲击，尽可能懂得如何避免或延迟糖尿病以及并发症的发生。
什么是糖尿病
糖尿病是一种常见慢性病，它是由遗传因素和环境因素共同作用（各占50%），导致体内胰岛素分泌缺乏和/或胰岛素作用减弱而引起的以糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪和水电解质代谢紊乱的一种综合症。
糖尿病常分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。其中，2型糖尿病多见，约占糖尿病患者数的90-95%。
多数糖尿病起病缓慢，早期症状容易被忽视。若不及时诊断，延误治疗，会对眼、肾、足等身体多个脏器造成损伤，严重者失明、截肢，甚至引发心脑血管疾病导致死亡。
糖尿病的流行现状
我国糖尿病患病率正在快速增长：我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍; 2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另
有近2000万人糖耐量低减;山东省成人糖尿病4.9%远高于2.6%的全国水平；根据我省2000年人口推算，我省大约有糖尿病300万人。
据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到
5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。
糖尿病是全球性的高流行疾病。1997年世界卫生组织(WHO)报告全球有糖尿病患者
1.4亿，预计2025年将达到3亿人。
目前，我国现有糖尿病患者约4000万，糖耐量受损患者5000余万人，即有血糖不
正常人口接近1亿人。
随着我国经济发展，人民生活水平提高，糖尿病患病人数还会增加。这预示着糖尿
病已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。
什么人容易得糖尿病
膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;中国人是糖尿病的易感人群;年龄越大,2型糖尿病患病率越高。具有下列糖尿病危险因素的人，容易得糖尿病：
有糖调节受损史;
年龄≥45岁;
肥胖:体重指数(BMI)≥24;
2型糖尿病者的一级亲属;
有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史;
妊娠糖尿病史;
高血压(血压≥140/90 mmHg);
血脂异常〔HDL-C≤35 mg/dl(0.91 mmol/L)及TG≥250 mg/dl(2.75
mmol/L)〕;
心脑血管疾病患者;
静坐生活方式者。
如何早期发现糖尿病
糖尿病的典型症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
在糖尿病早期，症状往往不典型，常表现为：疲惫，注意力下降；饥饿感增多；呕吐或胃痛；手脚麻木感；经常感染，伤口不易愈合；皮肤干燥、瘙痒；视力下降、视物不清等。
如何诊断糖尿病
糖尿病的诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹和2小时血糖值来进行判定。以下三种情况可诊断为糖尿病： 有糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度≥ 200mg/dl（11.1mmol/L）或者 空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/L）或者
OGTT 2小时的血浆葡萄糖浓度.≥200mg/dl（11.1mmol/L）。
糖尿病有哪些危害
糖尿病本身不可怕，可怕的是由其引起的并发症：
急性并发症
酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖
慢性并发症
1、冠心病：糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重;糖尿病合并冠心病者达72%，约有80%的糖尿病患者死于心血管疾病，其中75%死于冠心病。
2、脑血管疾病：糖尿病合并脑血管疾病者高达12%，严重时损害中枢和周围神经损伤，导致活动受限。
3、视网膜病变：糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因，随着患病时间和年龄的增长而上升。
4、糖尿病肾病：糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一，在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中糖尿病患者约占25%。
5、糖尿病足：糖尿病足溃疡与坏疽也是糖尿病者致残致死的重要原因之一。约有15%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡，其中有14%-24%的足溃疡患者需要截肢。
如何治疗糖尿病——“五架马车”
2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施。降糖治疗包括包括五个方面，人们形象地把它称作“五架马车”，即：饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。
健康教育每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育;要获得正确信息，不盲从，不偏听；
饮食干预饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质，戒烟限酒限
盐。控制膳食中热量来源，至少减少每日总热量400-500 kcal，限制红肉摄入,多吃植物性食物;脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%（或0.8-1.2g/kg体重/天）；食盐摄入量限制在每天6g以内。
运动干预运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,每周5天，每天30分钟以上中等强度的身体活动;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中;运动要因人而异,注意运动保护;
药物治疗在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医
院进行治疗, 糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,并应遵循医嘱，按时服药，终身治疗。
血糖监测糖化血红蛋白(HbA1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适
合于所有糖尿病患者,应在医生和护士的指导下按时监测，动态连续掌握病情。
糖尿病患者应定期作哪些检查
建议糖尿病患者定期进行相关指标的检测，条件允许者，可提高检测频度。检测指标包括：
血糖检测（包括患者自检）：血糖不稳定者至少每2周检测1次空腹血糖和（或）
1次餐后2小时血糖；
糖化血红蛋白检测：血糖稳定者最好3个月1次，至少1年1次；
血压测量：伴有高血压的患者至少每周测量1次；不伴有高血压的患者，3个月至
少测量1次血压；
血脂的检测：血脂正常者每年至少测量1次；
视网膜检查：每年检测1次，增殖期视网膜病变患者，随时眼科就诊；
尿微量蛋白检测：每年至少检测1次；
心电图（ECG）检查：每年至少1次；
神经病变检查：每年至少1次；
足部检查：每年至少1次。
糖尿病是可防可控的 20世纪80年代以来，在我国的大庆，以及美国、日本、芬兰等国家的研究结果显示：
坚持身体活动、坚持合理膳食等健康的生活方式，能使糖尿病的发病风险减少35-58%。 预防糖尿病的四要点：
1、多懂点：健康知识多懂点，防治措施多懂点；
2、少吃点；油脂食物（如黄油机煎炸食品、巧克力等高热量食物）少吃点。营养科学，平衡膳食。
3、勤动点：家务劳动勤做点。每天锻炼，做到每天运动30分钟以上，每周锻炼5天以上。
4、放松点：学会心理调节，保持良好心态。
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