方剂学总复习1_方剂学复习
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方剂学总复习 几本具有代表的著作
《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书
[所治病证的病机] 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）
麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）
清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）
治咳喘（喘）-----小青龙汤（风寒束表，水饮内停）
苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）
定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）
麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）
麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻------参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）
藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）
四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）
真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权）
理中丸（中焦虚寒，升降失常）
补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）
治痢疾——白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分）
芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和）
治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆）
橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）
治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足）
归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚）
四物汤（营血虚滞，血行不畅）
逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）
治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）
黄龙汤（热结阳明，气血不足）
增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）
大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）
济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘）
治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）
当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）
乌梅丸（脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰）
温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃）
治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）
小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
治发热（甘温除热）-------补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）
当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）
小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）
——青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证）治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）
逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）
四逆散（肝脾不和，阳气内郁）
治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）
补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养）
治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）
归脾汤（脾虚血少，脾不统血）
固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）
理中丸（脾阳不足，脾不统血）
治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）
天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰）温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）
酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）
治痰饮——苓桂术甘汤（中阳不足，饮停心下）
真武汤（肾阳不足，水泛为饮）
治带下——完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注）
龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注）
治咳嗽痰血——咳血方（木火刑金）
百合固金汤（肺肾阴虚、虚火上炎）
[药物在方中的作用] 1．大黄-----大承气汤（配芒硝）――荡涤肠胃热结（相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治）
温脾汤（配附子）――攻下积滞『制性存用』（以温制寒，温中阳下积滞以除冷积）桃核承气汤（配桃仁）――逐瘀泄热（逐瘀泄热，瘀热并治。）大黄牡丹汤（配桃仁）、――清泻肠中湿热，活血化瘀（其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用）
八正散――清热泻火（不是为大便秘结而设）茵陈蒿汤――降泻瘀热
芍药汤――泄热祛积，活血化瘀（通因通用）
2．桂枝------桂枝汤（配白芍）散寒解肌发表，温助卫阳（相配①解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；②调和营卫）当归四逆汤（配当归）――温经散寒，活血通脉（内和气血）
炙甘草汤（配炙甘草）――温阳通脉（桂枝夹炙甘草＝桂枝甘草汤，辛甘化阳，增强温心阳，益心气，利血脉之功）
麻黄汤――解肌发表，温经散寒（麻桂相须为用，加强发汗散寒解表之力）
小建中汤――温阳散寒（辛甘化阳，以补阳气）
桃核承气汤――通行血脉（桂枝得大黄而不走表而走里，不在解表而在活血；大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀，共奏活血祛瘀之功）苓桂术甘汤――温阳化饮，平冲降逆（配茯苓一利一温，颇具温化渗利，(温阳渗湿以治饮)之效）肾气丸――温阳化气 五苓散――化气解表
黄芪-------补中益气汤――益气升阳 补阳还五汤――补气活血 玉屏风散――益气固表止汗
归脾汤――益气健脾，补气生血，补气摄血 固冲汤――补气摄血、生血 当归补血汤－－补气生血 防已黄芪汤――补气利水
麻黄------麻黄汤――发汗散寒，宣肺平喘 阳和汤――开泄腠理，发越阳气
麻杏甘石汤――宣肺平喘，辛散透邪
3.半夏-----半夏泻心汤――散结除痞，和胃降逆
温经汤――通降胃气而散结，有助于祛瘀调经 麦门冬汤――降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎 小青龙汤――燥湿化痰，祛饮降浊 蒿芩清胆汤――燥湿化痰，降逆和胃 小柴胡汤――和胃降逆止呕
4.白术------玉屏风散――健脾益气，固表止汗
痛泻要方――健脾燥湿
完带汤――补脾祛湿以止带 五苓散――健脾燥湿、利湿 5.五味子-----小青龙汤――敛肺平喘 生脉散――敛阴止汗 四神丸――涩肠止泻
天王补心丹——敛心安神
8．石膏-----白虎汤（配知母）――清热生津（膏、母相配清热除烦，生津止渴）
玉女煎（配熟地）――清胃火
清燥救肺汤（配桑叶）――清宣燥热，生津止渴
9．白芍----芍药汤――缓急止痛，敛阴养血，治下痢腹痛
桂枝汤――滋养营阴，敛固外泄之营阴 麻子仁丸――养阴以助润下
小建中汤――和里养阴，缓急止痛
真武汤――利小便，缓急止痛，敛阴舒筋止筋惕肉目闰，防附子过于燥热
镇肝熄风汤――滋阴柔肝，潜阳熄风 羚角钩藤汤――滋阴养血，潜阳熄风 四物汤――补血
10．黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）――清泄少阳（半里）之热（柴芩相配，透表
泄热，调畅气机，和解少阳）
蒿芩清胆汤（配青蒿）――清泄少阳湿热（蒿、芩相配，透邪泄热，引
邪外出，和解少阳
葛根芩连汤（配黄连）――清热燥湿以止泻
11．知母-----白虎汤――清热除烦，润燥生津
清暑益气汤――清热泻火除烦 青蒿鳖甲汤――滋阴降火
12．柴胡------龙胆泻肝汤――疏肝清热，引药入肝胆经 普济消毒饮――疏风散热，郁而发之，并引药上行 小柴胡汤――透少阳（半表）之邪，疏畅枢机 补中益气汤――升阳举陷，引药上行。败毒散――解肌发表 逍遥散――疏肝解郁
四逆散――疏肝升阳，透邪解郁
13．杏仁-----三仁汤――宣肺，使气化湿化
麻子仁丸――宣降肺气，润肠通便 桑杏汤――宣利肺气，润燥止咳 麻黄汤
14．牛膝-----镇肝熄风汤――引血下行
独活寄生汤――益肝肾，强筋骨，玉女煎――引热下行，补肝肾
血府逐瘀汤――活血祛瘀，引胸中瘀血下行
15．桑叶配菊花-----羚角钩藤汤――清散肝热而熄风 桑菊饮――疏散风热而止咳
16．薄荷-----养阴清肺汤――散热利咽
逍遥散――疏达肝气
银翘散――辛凉解表，利咽
川芎茶调散――辛散疏风，清利头目
17．生地-----肾气丸――【干地黄】滋阴补肾
炙甘草汤――滋阴养血
一贯煎――滋阴养血，补益肝肾 百合固金汤――养阴滋肾，凉血止血 导赤散――清心凉血，养阴增液
18.连翘----保和丸――清热散结
银翘散――（金银花）a清热解毒，芳香辟秽b轻散透表
清营汤――清热解毒，轻宣透邪
19.干姜——理中丸——温中祛寒，与人参相配，补气健脾。
在四逆汤——温阳散寒，与附子相须为用，回阳救逆。
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