甘肃省卫生厅关于做好全省医院评审工作的通知_甘肃省卫生厅
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甘肃省卫生厅文件
甘卫医管发〔2012〕295号
关于做好全省医院评审工作的通知
各市、州卫生局,甘肃矿区卫生局，省直各医疗单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，各有关企业三级医院: 为贯彻落实卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发„2011‟75号）、《医院评审标准及实施细则》、《卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知》（卫办医管函„2012‟196号）、《卫生部办公厅关于规范医院评审工作的通知》（卫办医管函„2012‟574号）等相关文件精神，推进和指导全省各地做好医院评审工作,切实加强医院管理，提高医疗服务能力，保障医疗安全，现就有关事宜通知如下：
一、科学规划，控制医院争级上等
医疗机构设置规划是医院评审工作的重要依据，各级卫生行政部门要按照区域卫生规划、医疗机构设置规划的要求，对本地区医疗服务需求进行科学预测，确定所需要的医疗机构类别、级别、数量、规模及分布，合理制定“十二五”期间本地区医疗机构设置规划。省级医院原则上规划为三级，市州级医院和市政府所在地的区级医院原则上规划为三级或二级，县级医院规划为二级，乡镇卫生院规划为一级。各地要认真总结经验，查找并坚决制止可能诱发医院搞形式主义、追求扩大规模的因素，防止出现医院盲目追求争级上等而造成医疗资源浪费。
二、加强监管，严格评审质量控制
各市州卫生行政部门要成立医院评审领导小组，负责本辖区二级医院评审和三级医院初评工作。评审要严格以卫生部颁发的新版标准为依据，本着对社会负责、对政府负责、对医院负责的原则，以强化医疗质量和安全管理为核心，坚持以评促建，以评促管，以评促改，以评促发展，严格评审程序，从严从细从实，宁缺勿滥，确保评审质量。省卫生厅负责全省三级医院的评审、二级医院的抽查、公示及向卫生部上报评审结果等工作；市州卫生行政部门负责辖区内二级医院评审组织工作。对于在评审过程中违反原则和要求、扰乱评审工作秩序的，将严肃查处，并通报批评。
三、严格标准，确保评审公平公正
卫生部制定印发的各级各类医院评审标准及其实施细则是我省开展医院评审工作的基本依据。各地不得合并或删减卫生部评审标准及其实施细则的内容，不得改变实施细则的表达形式。各地要按照本通知和《医院评审暂行办法》、《卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知》要求，积极开展评审培训工作，切实提高评审员的能力素质。要严肃评审纪律，确保评审过程和结果客观公正。
四、开展自查，维护评审严肃性
根据卫生部要求，各市州要在尽快完成本地区评审员培训工作的基础上，认真组织开展辖区内二级以上医院的自查工作，切实维护医院分级管理制度和医院评审工作严肃性。
（一）做好2011年前已评审医院等级复核评审工作。各市州卫生行政部门要按照卫生部医院评审标准及其实施细则的有关规定，对2011年1月1日前通过评审的二级以上（含二级）医院进行复核评审。省卫生厅将对全省所有三级医院进行复核评审，对二级医院按照三分之一比例进行抽查，三级甲等医院复评的结果要报卫生部核准。在复核评审工作完成前，全省不再开展规划新增二、三级医院的评审工作。
（二）开展2011年以来新增二、三级医院的评审“回头看”。要对照我省医疗机构设置规划和卫生部评审标准及实施细则对2011年1月1日后评审新增的二、三级医院，进行评审“回头看”，对无医疗机构设置规划依据的，要取消评审结论；有设置规划依据的，待本地区复核评审工作完成后，按照《医院评审暂行办法》第二十一条规定，重新申请评审。
（三）积极组织我省二级以上医院复核评审工作。省卫生厅将在本周期内完成全省二级以上医院的复核评审工作，请各市州卫生行政部门于2012年10月15日前将本辖区医疗机构设置规划报省卫生厅备案。
二０一二年九月三日
主题词：医院 等级评审 通知
主送：各市、州卫生局,甘肃矿区卫生局，省直各医疗单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，各有关企业三级医院
抄送：卫生部医管司
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